Πέρα από τη χειρουργική φυσιοθεραπεία στο στήθος
Χειροκίνητη φυσιοθεραπεία στο στήθος (CPT), ορθοστατική αποστράγγιση, ασκήσεις αναπνοής, βήχας - όλα αυτά είναι βασικές τεχνικές εκκαθάρισης των αεραγωγών που όλοι που έχουν κυστική ίνωση (CF) πρέπει να ξέρουν πώς να κάνουν. Τελικά, όμως, οι περισσότεροι άνθρωποι με CF θα χρησιμοποιούν επίσης βοηθητικές συσκευές για να τους βοηθήσουν να ολοκληρώσουν τη δουλειά τους. Αυτές είναι μερικές από τις συνηθέστερα χρησιμοποιούμενες συσκευές εκκένωσης των αεραγωγών.
Θετική εκπνευστική πίεση
Οι συσκευές θετικής εκπνευστικής πίεσης (PEP) είναι φορητές, φθηνές και δεν απαιτούν ηλεκτρική ενέργεια. Η συσκευή PEP είναι είτε μια μάσκα είτε ένα μικρό χειροκίνητο επιστόμιο με μία βαλβίδα μονής κατεύθυνσης που επιτρέπει στον αέρα να ρέει εύκολα αλλά δημιουργεί αντίσταση κατά την εκπνοή. Το PEP βοηθάει τον εισπνεόμενο αέρα να μπει πίσω από την βλέννη στους πνεύμονες και στη συνέχεια κρατάει τον αεραγωγό ανοιχτό, έτσι ώστε η βλέννα να μπορεί να ωθηθεί έξω. Το PEP γίνεται με την αναπνοή και την έξοδο από τη συσκευή αρκετές φορές, και στη συνέχεια με το χτύπημα για να αφαιρεθεί η χαλαρωμένη βλέννα.
Ορισμένες μάρκες, όπως το PARI PEP, μπορούν να συνδεθούν με έναν νεφελοποιητή για να συνδυάσουν τη θεραπεία PEP με αεροδιαλυτοποιημένα βρογχοδιασταλτικά . Με παράδοση δύο επεξεργασιών ταυτόχρονα, οι νεφελοποιητές PEP συντομεύουν το χρόνο που αφιερώνεται στις θεραπείες.
Ταλαντούμενη θετική αναπνευστική πίεση
Ακριβώς όπως οι συσκευές PEP, οι ταλαντούμενες συσκευές θετικής εκπνευστικής πίεσης (ταλαντευόμενες PEP) είναι μικρά, φορητά και φθηνά ακουστικά που δεν απαιτούν ηλεκτρική ενέργεια.
Το ταλαντευόμενο PEP λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο όπως το PEP με ένα πρόσθετο πλεονέκτημα: η ταλαντευόμενη PEP χρησιμοποιεί επίσης δόνηση για να βοηθήσει να τινάξει τη βλέννα χαλαρά. Η δόνηση δημιουργείται από τον αέρα που ρέει πάνω από μια χαλύβδινη σφαίρα ή μαγνήτη μέσα στη συσκευή κατά την εκπνοή.
Μερικές κοινές μάρκες ταλαντευόμενων συσκευών PEP:
- Flutter (Axcan Scandipharm) - δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με νεφελοποιητή
- Acapella (Smiths Medical) - μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ένα νεφελοποιητή
- Το Cornet (R. Cegla, διαθέσιμο μόνο στον Καναδά και την Ευρώπη) - μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ένα νεφελοποιητή
Υψηλής συχνότητας ταλάντωση στο τοίχωμα του θώρακα
Η ταλάντωση θωρακικού τοιχώματος υψηλής συχνότητας (HFCWO) χρησιμοποιεί ένα γιλέκο που γρήγορα φουσκώνει και ξεφουσκώνει για να χαλαρώσει τη βλέννα μέσω κραδασμών. Το γιλέκο χρησιμοποιείται αντί για χειροκίνητο CPT. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι μια ευκολία επειδή το HFCWO είναι ταχύτερο από το μη αυτόματο CPT και δεν απαιτεί τη βοήθεια άλλου προσώπου. Η ευκολία όμως δεν είναι φθηνή. Το γιλέκο είναι πολύ ακριβό και δεν καλύπτεται πάντα από ασφάλιση.
Πηγή:
Marks, JH "Συσκευές εκκαθάρισης αεραγωγών σε κυστική ίνωση". Παιδιατρικές αναπνευστικές ανασκοπήσεις . 2007; 8: 17-23. 20ε.