Ένα δάκρυ περιστρεφόμενου περιβλήματος είναι ένας κοινός τραυματισμός στην άρθρωση ώμων. Στην πραγματικότητα, έρχεται ένας χρόνος στη ζωή των περισσότερων ανθρώπων (αν ζουν αρκετό καιρό) όταν ένα σκίσιμο περιστροφικής μανσέλας γίνεται ένα αναμενόμενο εύρημα. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι όσοι ζουν μια μακρά ζωή χρειάζονται χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Πραγματικά σημαίνει ότι δεν είναι κάθε δάκρυ περιστρεφόμενου περιβλήματος προκαλεί προβλήματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μερικά δάκρυ περιστροφέα χρειάζονται επεμβατικές θεραπείες. Για μερικούς ανθρώπους, η ανακούφιση από τον πόνο και η αποκατάσταση της λειτουργίας θα απαιτήσει κάτι για τη ζημιά στο δακτύλιο περιστροφικής μανσέτας. Ωστόσο, δεν χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις όλα τα δάκρυα περιστροφικών χειρολαβών . Ο προσδιορισμός του χρόνου κατά τον οποίο μια χειρουργική επέμβαση περιστροφής θα απαιτεί χειρουργική επέμβαση λαμβάνει υπόψη πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων:
- Ανταπόκριση σε άλλες θεραπείες
Τα περισσότερα δάκρυ περιστρεφόμενων χειλιών μπορούν αρχικά να υποβληθούν σε αγωγή με μη χειρουργικές θεραπείες που περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα , φυσική θεραπεία και πιθανώς ένεση κορτιζόνης . Εάν αυτές οι επιλογές αποτύχουν να παρέχουν ανακούφιση μετά από αρκετούς μήνες θεραπείας, τότε μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. - Βαθμός Συμπτωμάτων
Οι ασθενείς με ελάχιστα συμπτώματα μπορεί να έχουν καθυστερήσει η χειρουργική θεραπεία σε μια προσπάθεια επιτυχίας με μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας. Από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς που έχουν περισσότερο συνεχή πόνο, δυσκολία απλών δραστηριοτήτων (ντύσιμο, ανύψωση αντικειμένων οικιακής χρήσης) ή πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας που παρεμβαίνει στον ύπνο μπορεί να είναι πιο πιθανό να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία.
- Απαιτήσεις και προσδοκίες ασθενούς
Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην χρειάζονται χειρουργική περιστροφική χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά τους δεν παρεμβαίνουν στις συνήθεις δραστηριότητες τους. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που έχει περιστρεφόμενη μανσέτα του μη δεσπόζοντος ώμου του και ζει περισσότερο καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να μην χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Από την άλλη πλευρά, οι αθλητικοί ασθενείς που τραυματίζουν τον ώμο τους μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να επιστρέψουν στο άθλημα της επιλογής τους.
- Τύπος δακρύων
Μικρότερα δάκρυα μπορούν να παρακολουθούνται για να διαπιστωθεί εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μεγαλύτερα δάκρυα μπορεί να ωφεληθούν από προηγούμενη παρέμβαση. Τα μεγάλα δάκρυα μπορούν να συρρικνωθούν (οδηγώντας σε μόνιμα βραχυκυκλωμένο τένοντα) και ο μυς μπορεί να αποδυναμωθεί ανεπανόρθωτα, καθιστώντας πιο δύσκολη την καθυστέρηση της αποκατάστασης. Σε ασθενείς με αυτά τα δάκρυα, η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της πιθανότητας επιτυχούς ανάκαμψης.
Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη από την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης στην περίπτωσή σας. Κάθε ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα, καθώς δεν είναι όλα τα δάκρυα περιστρεφόμενων χειλιών, και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Ένα Word Από
Τι πρέπει λοιπόν να κάνετε αν έχετε διαγνωσθεί με ένα δακτύλιο περιστροφικής περιχειρίδας; Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε, μάθετε για τις επιλογές σας και ποιες θεραπείες θα μπορούσαν να γίνουν δυνατές για σας. Ενώ κάποια δάκρυ περιστρεφόμενου περιβλήματος πρέπει να αντιμετωπιστούν εγκαίρως, δεν υπάρχει ουσιαστικά επείγουσα περιστροφική μανσέτα, οπότε μάθετε για τις επιλογές θεραπείας και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφορετικών θεραπειών. Καταλάβετε ότι πολλά δάκτυλα περιστρεφόμενων περιβλημάτων δεν χρειάζονται ποτέ χειρουργική θεραπεία. Ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένη λειτουργία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να βρουν τα ίδια αποτελέσματα με τη μη χειρουργική θεραπεία.
Πηγή:
Dunn WR, et αϊ. "Παραλλαγή των αντιλήψεων των ορθοπεδικών χειρουργών για τις ενδείξεις χειρουργικής περιστροφικής χειρουργικής" Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep · 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown ΒΤ. Διαχείριση των δακτυλίων περιστρεφόμενων μανικιών. Το περιοδικό χειρουργικής χειρός . 2015, 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.