Ένας ασυνήθιστος καρκίνος που συνήθως παρατηρείται στη νεολαία
Ο καρκίνος των οστών είναι ένας τύπος κακοήθειας που μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες, παρόλο που είναι πιο συνηθισμένο στα παιδιά και τους εφήβους. Κατηγοριοποιείται βάσει του κατά πόσο ο καρκίνος προέρχεται από το οστό (πρωτεύον) ή έχει εξαπλωθεί από άλλη θέση στο οστό (δευτερογενής).
Κύρια επισκόπηση
Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών θεωρείται σπάνιος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωταρχικού καρκίνου των οστών, όπως:
- οστεοσάρκωμα (που συμβαίνει συχνότερα στο γόνατο και στον άνω βραχίονα)
- χονδροσάρκωμα (επηρεάζοντας κυρίως τη λεκάνη, το άνω πόδι και τον ώμο)
- Το σάρκωμα του Ewing (που παρατηρείται συνήθως στη ραχοκοκαλιά, τη λεκάνη, τους βραχίονες και τα πόδια)
- κακόηθες ινώδες ιστιοκύτωμα (που επηρεάζει κυρίως το γόνατο και τα όπλα)
- το χορτώμα του ινωσάρκωμα (που επηρεάζει κυρίως το κρανίο και τα οστά της μέσης όψης)
Το οστεοσάρκωμα, το χονδροσάρκωμα και το σάρκωμα του Ewing είναι οι πιο συχνά διαγνωσμένοι τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών.
Δευτερεύουσα επισκόπηση
Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή καρκίνο των Κατά κανόνα, όταν διαγνωστεί καρκίνος δευτερογενούς οστού, αναφέρουμε τον καρκίνο από τον τόπο προέλευσης και όχι από το όργανο που έχει επηρεάσει. Για παράδειγμα, αν ένας καρκίνος των οστών που προκαλείται από καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί (μεταστατικός) δεν θα ονομάζεται καρκίνος των οστών, αλλά μάλλον «μεταστατικός καρκίνος του μαστού στα οστά».
Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών θεωρείται σοβαρός και ταξινομείται ως ασθένεια του σταδίου 4 (μεταστατική), καθώς από τη φύση του ενέχει πολλαπλά όργανα.
Αντίθετα, ο πρωτογενής καρκίνος των οστών μπορεί να ταξινομηθεί από το στάδιο 1 έως το στάδιο 4 ανάλογα με το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά και τη θέση του.
Αιτίες της Πρωτοβάθμιας
Παρόλο που δεν έχουμε τους ακριβείς μηχανισμούς που οδηγούν στον πρωτογενή καρκίνο των οστών, γνωρίζουμε πολλούς από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ασθένεια.
Επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι κληρονομικές συνθήκες που αυξάνουν όχι μόνο τον κίνδυνο καρκίνου των οστών αλλά και άλλων μορφών καρκίνου.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- πολλαπλές exostoses (μια γενετική κατάσταση που προκαλεί προσκρούσεις στα οστά)
- Το σύνδρομο Rothmund-Thomson (γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δερματικό εξάνθημα, αραιά μαλλιά και δυσμορφωμένα οστά)
- κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα (κληρονομική μορφή καρκίνου που επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό όγκων των οστών)
- Το σύνδρομο Li-Fraumeni (γενετική διαταραχή που προδιαθέτει ένα άτομο σε ορισμένους τύπους καρκίνου)
- Η ασθένεια του οστού του Paget (μια κατάσταση που σταδιακά διασπά το οστό)
Η προηγούμενη θεραπεία ακτινοβολίας έχει επίσης αναφερθεί ως ένας παράγοντας που συμβάλλει στον πρωτογενή καρκίνο των οστών, ιδιαίτερα εάν χορηγείται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Μια τυπική ακτινογραφία δεν θεωρείται επικίνδυνη, αλλά υψηλότερες δόσεις (συνήθως πάνω από 60 Gy) μπορεί σίγουρα να είναι ένας παράγοντας. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ένα παιδί που αντιμετωπίζεται για μια άλλη μορφή καρκίνου που λαμβάνει μια πορεία ακτινοθεραπείας.
Συμπτώματα του καρκίνου των οστών
Τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά ο πόνος είναι μακράν το πιο κοινό σημάδι. Συχνά εμφανίζεται στα μακρά οστά του σώματος, όπως αυτά των χεριών και των ποδιών.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κοινή τρυφερότητα ή φλεγμονή
- κατάγματα λόγω οστικής αδυναμίας
- κούραση
- αναιμία
- πυρετός
- ακούσια απώλεια βάρους
Διάγνωση του καρκίνου των οστών
Εάν συμπτώματα που συνδυάζονται με ευρήματα από φυσική εξέταση υποδηλώνουν την ύπαρξη καρκίνου των οστών, θα διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις.
Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και η ηλεκτρονική τομογραφία (CT σαρώνει), μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση οστικών ανωμαλιών που δεν παρατηρούνται με γυμνό μάτι. Ένα άλλο εξειδικευμένο εργαλείο απεικόνισης που ονομάζεται σάρωση οστών επιτρέπει στους γιατρούς να δουν τη μεταβολική δραστηριότητα του οστού. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να ανιχνεύσουν νέα ανάπτυξη ή όπου η οστική ύλη μπορεί να έχει καταστραφεί.
Τελικά, μια βιοψία οστών θα παράσχει την οριστική απόδειξη του καρκίνου των οστών. Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού οστού που πρόκειται να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο. Διαρκεί συνήθως λιγότερο από μία ώρα και μπορεί να γίνει ως εξωτερική χειρουργική επέμβαση.
Η εκτέλεση βιοψίας σε κάποιον με πρωτογενή καρκίνο των οστών μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου στον τόπο προέλευσης. Απαιτεί έναν εξειδικευμένο χειρούργο με μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο των οστών.
Θεραπεία της Πρωτοβάθμιας
Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η κατοχή ιατρικής ομάδας που έχει εμπειρία στον πρωτογενή καρκίνο των οστών. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει ιατρικούς ογκολόγους, ογκολόγους ακτινοβολίας, ακτινολόγους, χειρουργικούς ογκολόγους, ορθοπεδικούς ογκολόγους και εξειδικευμένους παθολόγους.
Υπάρχουν τρεις τυποποιημένες μορφές θεραπείας για τον πρωτογενή καρκίνο των οστών: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Πολλές φορές χρειάζονται περισσότερες από μία μορφές θεραπείας.
- Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο των οστών. Η χειρουργική θεραπεία για μη μεταστατικό καρκίνο των οστών περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκινικού ιστού των οστών και ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού που το περιβάλλει. Ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει αργότερα για να εκκαθαριστούν τα υπόλοιπα κύτταρα.
- Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής δόσης είτε για τη συρρίκνωση των όγκων είτε για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων ακολουθώντας μια διαδικασία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για παρηγορητικούς σκοπούς για τη μείωση του πόνου. Παρόλο που η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψει τα κοντινά υγιή κύτταρα, αυτά τα κύτταρα τείνουν να είναι πιο ανθεκτικά από τα καρκινικά και είναι συνήθως σε θέση να ανακάμψουν πλήρως.
- Η χημειοθεραπεία λειτουργεί με τη θανάτωση ταχέως πολλαπλασιάζοντας τα κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο καρκινικά κύτταρα όσο και άλλα κύτταρα που αντιγράφονται γρήγορα, συμπεριλαμβανομένων των θυλάκων των τριχών, του μυελού των οστών και των κυττάρων που φέρουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες .
Ένα Word Από
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των οστών, είναι φυσικό να αισθάνεστε συγκλονισμένοι και φοβισμένοι. Φτάστε σε οικογένεια και φίλους. Η συζήτηση με τους άλλους που ήταν εκεί, είτε μέσω κοινωνικών μέσων ενημέρωσης είτε σε ομάδες υποστήριξης που διοργανώνονται από την κλινική ή το κοινοτικό κέντρο σας, μπορεί να βοηθήσει τεράστια.
Πάρτε μια ημέρα κάθε στιγμή και προσπαθήστε να μάθετε τόσο πολύ για την ασθένειά σας όσο μπορείτε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να γίνετε υποστηρικτής για τη δική σας φροντίδα. Αυτό όχι μόνο θα σας βοηθήσει να αντεπεξέλθετε καλύτερα, αλλά μπορεί να σας δώσει μια ισχυρότερη αίσθηση ελέγχου και αυτοδιάθεσης σε μια διαδικασία που συχνά μπορεί να συγκλονιστεί από ειδικούς.
> Πηγές
- > Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. "Καρκίνος των οστών." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 21 Ιανουαρίου 2016.
- > Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. "Οστεοσάρκωμα και κακόηθες ινώδες ιστιόκυτο της οστικής θεραπείας-Επαγγελματική έκδοση υγείας (PDQ)." Ουάσιγκτον; που εκδόθηκε στις 20 Μαρτίου 2016.