Αιτίες, θεραπεία και αποκατάσταση ενός ριζικού σωλήνα
Έχετε ακούσει πιθανώς για την οδοντιατρική περίθαλψη, τη θεραπεία των ριζικών καναλιών.
Στη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, ο χώρος μέσα στο δόντι από το κέντρο, γνωστός ως θάλαμος πολφού , ο οποίος μετακινείται προς τα κάτω από τη ρίζα στο άκρο (ή κορυφή ) ονομάζεται «κανάλι» ή πιο συγκεκριμένα ριζικός σωλήνας. Τα ανθρώπινα δόντια μπορεί να έχουν ένα έως τέσσερα ριζικά κανάλια, ανάλογα με την ανατομία του δοντιού.
Τα Molars , μπορεί να έχουν 2 έως 4 κανάλια, οι premolars μπορεί να έχουν 1 έως 2 κανάλια , τα cuspids μπορεί να έχουν 1 έως 2 κανάλια και τελικά οι κοπτήρες έχουν γενικά 1 κανάλι. Τα επιπλέον κανάλια μπορεί να εκτείνονται από το κύριο κανάλι, που ονομάζεται "κανάλια αξεσουάρ". Ο αριθμός των καναλιών και η ανατομία μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των δοντιών.
Κοινή αιτία για τα κανάλια των ριζών
Τα μικροσκοπικά κανάλια περιέχουν τον πολτό του δοντιού, που συνήθως αναφέρεται και ως νεύρο, το οποίο προέρχεται από τον θάλαμο πολτού . Οποιοδήποτε τραύμα ή λοίμωξη του νεύρου θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη για θεραπεία με ριζικό σωλήνα. Οι συνήθεις λόγοι για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα περιλαμβάνουν:
- Η φθορά των δοντιών εισβάλλει στο δόντι, διεισδύοντας μέσα από το σμάλτο και στη συνέχεια την οδοντίνη στον πολτό.
- Ένα δόντι έχει αποσταλεί - επίσης γνωστό ως μολυσμένο - από φθορά.
- Τραύμα, όπως ένα τσιμπημένο ή σπασμένο δόντι, συμβαίνει και έχει ως αποτέλεσμα την έκθεση του νεύρου.
- Ένα δόντι πεθαίνει αργά, λόγω γήρανσης ή παρελθόντος τραύματος που δεν οδήγησε στην ανάγκη για θεραπεία κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
Πώς εκτελείται η θεραπεία με κανάλι ριζών;
Η θεραπεία με ριζικά κανάλια μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μονοήμερες ή πολλαπλές επισκέψεις. Πριν από τη διαδικασία, όμως, ο οδοντίατρος σας θα σας συμβουλέψει για τον αριθμό των ραντεβού που απαιτούνται για την ολοκλήρωση του καναλιού. Εάν είχατε λοίμωξη ή απόστημα στο δόντι, ο οδοντίατρος μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά πριν ολοκληρώσετε το ριζικό σωλήνα.
Ο οδοντίατρος σας θα ξεκινήσει το ραντεβού, δίνοντάς σας τοπική αναισθησία για να «ενοχλήσετε» το δόντι στο οποίο εργάζεστε.
Αφού το δόντι σας είναι "μουδιασμένο", μπορείτε να περιμένετε τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Μια οδοντιατρική ακτινογραφία του δοντιού, η οποία παρουσιάζει ολόκληρο το δόντι στην ταινία (που ονομάζεται «περιαπτική ακτινογραφία»), λαμβάνεται υπόψη για τον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο οδοντίατρος θα τοποθετήσει ένα λαστιχένιο φράγμα πάνω από το στόμα σας. Αυτή η πλαστική θωράκιση, κατασκευασμένη είτε από λατέξ είτε από υλικά μη λατέξ, χρησιμοποιείται για να κρατήσει το δόντι απομονωμένο από το σάλιο σας και πολύ στεγνό πριν να ληφθούν τα τελικά βήματα για να ολοκληρωθεί η διαδικασία. Ο οδοντίατρος θα χρησιμοποιήσει διαφορετικές χημικές λύσεις για να απολυμάνει το εσωτερικό του δοντιού. Το ελαστικό φράγμα βοηθάει στην είσοδο αυτών των διαλυμάτων στο στόμα σας.
- Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος θα ξεκινήσει τη διαδικασία με τη διάνοιξη μιας μικρής τρύπας μέσα από το δόντι στην περιοχή που είναι γνωστή ως ο θάλαμος πολτού - εδώ βρίσκεται το νεύρο του δοντιού.
- Ο οδοντίατρός σας θα αρχίσει να χρησιμοποιεί μικροσκοπικά αρχεία, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρούν το νεύρο από το δόντι και οποιοδήποτε μολυσμένο ιστό. Ορισμένα αρχεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το χέρι. άλλοι συνδέονται με ένα πιό αργό κινούμενο οδοντικό χέρι, το οποίο ονομάζεται "περιστροφικό όργανο". Ο οδοντίατρος μπορεί να χρειαστεί άλλη ακτινογραφία σε αυτό το σημείο για να καθορίσει το μήκος της ρίζας. Είναι κρίσιμο το να απομακρύνεται ολόκληρο το νεύρο για να αποφευχθεί η πονόδονσή του μετά τη διαδικασία και την εκ νέου μόλυνση του δοντιού, πράγμα που θα είχε ως αποτέλεσμα την ανάγκη επανεπεξεργασίας ή εξαγωγής του δοντιού. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, ο οδοντίατρος πρέπει να πλησιάσει το άκρο ή την κορυφή του δοντιού, για να αφαιρέσει όλο το νεύρο. Αυτό είναι συνήθως το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας.
- Μόλις ο οδοντίατρος είναι σίγουρος ότι ολόκληρο το δόντι έχει καθαριστεί, το δόντι αποξηραίνεται με μικροσκοπικά απορροφητικά σημεία χαρτιού. Όταν είναι εντελώς στεγνό, ο οδοντίατρος θα τοποθετήσει ένα υλικό (που ονομάζεται "γουταπέρκα") στο δόντι. Το Gutta percha είναι ένα ελαστικό υλικό σχεδιασμένο να σφραγίζει το εσωτερικό του δοντιού.
- Ο οδοντίατρός σας θα αφαιρέσει τυχόν υπολειπόμενη αποσύνθεση από το δόντι και θα αποφασίσει είτε να θέσει μια προσωρινή συμπλήρωση για να κλείσει το δόντι είτε να προχωρήσει με την τοποθέτηση μιας μόνιμης γέμισης. Αν το ριζικό σας κανάλι εκτελείται από έναν ενδοδοντία; ένας οδοντίατρος που ειδικεύεται στα ριζικά κανάλια, θα τοποθετήσει μια προσωρινή αποκατάσταση και θα σας στείλει πίσω στον γενικό οδοντίατρό σας για την αποκατάσταση. Οι πιθανότητες είναι, ο οδοντίατρος σας θα σας συστήσει να έχετε ένα στέμμα που θα τοποθετηθεί στο δόντι. Δεδομένου ότι το νεύρο και η παροχή αίματος στο δόντι έχει αφαιρεθεί, το δόντι μπορεί να γίνει εύθραυστο με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα ένα ραγισμένο δόντι . Μια κορώνα έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει αυτό να συμβεί.
Ανάκτηση από τη θεραπευτική αγωγή με το ριζικό σας κανάλι
Όταν το τοπικό αναισθητικό έχει φθαρεί, το δόντι σας μπορεί να είναι επώδυνο από τη διαδικασία. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει ένα αναλγητικό για να πάρει στο σπίτι και ανάλογα με τις συνθήκες πίσω από το ριζικό σας κανάλι, τα αντιβιοτικά μου συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τυχόν παραμένουσες λοίμωξη στο δόντι. Αν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία, ο οδοντίατρος σας θα σας δώσει οδηγίες να ολοκληρώσετε το υπόλοιπο φάρμακο.
> Πηγές:
> Η Αμερικανική Ένωση Endodontists. "Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία;"
> Ο αμερικανικός οδοντιατρικός σύλλογος. "Ενδοδοντική θεραπεία της κανάλις ρίζας.
> Η Καναδική Ακαδημία Ενδοδοντίας. "Κέντρο εκμάθησης ασθενών - Ενδοδοντική θεραπεία".
> Η καναδική οδοντιατρική ένωση: Η προφορική υγεία σας. "Θεραπείες με ρίζες".