Μια ματιά στους παράγοντες κινδύνου και στους αποδεδειγμένους δεσμούς
Πριν διαβάσετε σχετικά με τις αιτίες του λεμφώματος μη-Hodgkin ή NHL, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι NHL.
Είναι όλες οι κακοήθειες των λεμφοκυττάρων-λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά σε πολλές περιπτώσεις, οι υποτύποι του NHL διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα, τις προγνώσεις και τον τύπο των λεμφοκυττάρων που εμπλέκονται. Σημαντικές αιτίες του NHL είναι επίσης πιθανό να διαφέρουν ανάλογα με τον συγκεκριμένο υπότυπο NHL για τον οποίο μιλάτε.
Ωστόσο, οι επιστήμονες που μελετούν την επιδημιολογία ή τα πρότυπα του λεμφώματος εξακολουθούν να θεωρούν χρήσιμο να μιλήσουν για διάφορα πιθανά αίτια του NHL - το σημείο λήψης είναι ότι εάν κάτι που ονομάζεται «παράγοντας κινδύνου για το NHL» ή «σχετίζεται με το NHL», αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για όλους τους διαφορετικούς τύπους NHL.
Η Μικροβιακή Σύνδεση
Όπως το λέμφωμα Hodgkin, το NHL έχει συνδεθεί με διάφορες λοιμώξεις:
- Ο ιός Epstein-Barr, ή ο EBV, συνδέεται με το λέμφωμα Burkitt, το πιο κοινό NHL σε παιδιά και εφήβους σε όλο τον κόσμο.
- Οι ασθενείς με HIV έχουν προδιάθεση σε μια ποικιλία λεμφωμάτων μη Hodgkin. Το λέμφωμα Burkitt και το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων ή DLBCL είναι δύο από τα συνηθέστερα λεμφοκύτταρα που σχετίζονται με το HIV.
- Όταν το λέμφωμα Burkitt σχετίζεται με τον ιό HIV, περίπου το 30 έως 50 τοις εκατό των ασθενών είναι επίσης θετικό για το EBV. Μία ελαττωματική ανοσοαπόκριση κατά του ΕΒν σε HIV-θετικά άτομα πιστεύεται ότι συνεισφέρει στο λέμφωμα Burkitt.
- Ο ανθρώπινος λεμφοτροπικός ιός Τ-κυττάρων τύπου 1 ή HTLV-1 είναι πολύ σπάνιος στη Βόρεια Αμερική, αλλά είναι ενδημικό σε περιοχές της Ιαπωνίας, της Αφρικής και της Καραϊβικής. Το HTLV-1 προκαλεί λευχαιμία-λεμφώματος ενηλίκων Τ-λεμφοκυττάρων ή ATL, το οποίο είναι NHL των Τ-λεμφοκυττάρων.
- Το Helicobacter pylori , ένα βακτήριο που σχετίζεται με έλκη στο στομάχι, μπορεί επίσης να προκαλέσει ορισμένα μη-Hodgkin λεμφώματα της γαστρεντερικής οδού.
- Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα C σχετίζεται με λεμφώματα μη-Hodgkin Β-κυττάρων.
Αδυνατισμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος των λεμφοκυττάρων και τα λεμφοκύτταρα αποτελούν βασικούς παράγοντες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Οι συνθήκες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πολλών διαφορετικών τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του NHL:
- Ο ιός του HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα και υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ της μείωσης των αριθμών των λεμφοκυττάρων CD4 και του κινδύνου εμφάνισης NHL.
- Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεταμόσχευση οργάνων πρέπει να παίρνουν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό φαίνεται επίσης να αυξάνει τις πιθανότητες του λεμφώματος.
- Ορισμένες κληρονομικές ασθένειες που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα, π.χ. η αταξία τελαγγειεκτασία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λεμφώματος.
Χημικές ουσίες και εκθέσεις
Τα ποσοστά για τις νέες περιπτώσεις του NHL διπλασιάστηκαν από τη δεκαετία του 1960 έως τη δεκαετία του 1990, οδηγώντας τους ανθρώπους να αναρωτιούνται για τις πιθανές αιτίες. Είναι ένα ζήτημα που οδήγησε σε πολλή έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της έρευνας για τα φυτοφάρμακα.
Τα φυτοφάρμακα έχουν προταθεί ως αιτία του NHL, αλλά τα αποδεικτικά στοιχεία είναι ασυνεπή. Μόνο μερικές μελέτες για τα φυτοφάρμακα ήταν αρκετά μεγάλες για να αξιολογηθεί ο πιθανός δεσμός μεταξύ υποτύπων NHL και συγκεκριμένων εκθέσεων φυτοφαρμάκων.
Μελέτες επιζώντων ατομικών βόμβων και ατυχημάτων από πυρηνικούς αντιδραστήρες έχουν δείξει ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διάφορων τύπων κακοηθειών , συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος μη Hodgkin.
Προηγούμενη θεραπεία για άλλους καρκίνους
Τα άτομα που έλαβαν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για προηγούμενους καρκίνους έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης λεμφώματος μη-Hodgkin αργότερα στη ζωή.
Ηλικία και φύλο
Όταν οι ερευνητές τσακίζουν αριθμούς, διαπιστώνουν ότι οι πιθανότητες εμφάνισης NHL αυξάνονται καθώς μεγαλώνετε. Είναι επίσης πιο συχνή στους άντρες παρά στις γυναίκες.
Ένα Word Από
Οι διαφορετικοί τύποι NHL είναι όλες οι κακοήθειες των λεμφοκυττάρων-λευκών αιμοσφαιρίων, αλλά μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικοί από την άποψη της πορείας της νόσου και της πρόγνωσης-και μπορεί να διαφέρουν σε σημαντικούς τρόπους σε σχέση με αιτίες και παράγοντες κινδύνου.
Για ορισμένους τύπους NHL, οι γενετικές και περιβαλλοντικές βάσεις της ασθένειας αρχίζουν να γίνονται καλύτερα κατανοητές και έχουν βρεθεί συνδέσεις σε ορισμένες λοιμώξεις και αποκρίσεις από το ανοσοποιητικό σύστημα.
Πηγές:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et αϊ. Τα λεμφώματα μη-Hodgkin Β-κυττάρων που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C. Επιδημιολογία, μοριακή υπογραφή και κλινική διαχείριση. J Hepatol . 2013 · 59 (1): 169-77.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Helicobacter pylori και Καρκίνος.
Σύνδεσμος λεμφώματος (UK). Γαστρικό λέμφωμα MALT.
Hansson LE, Nyren O, Hsing AW, et αϊ. Ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου σε ασθενείς με γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.