Η καλή επικοινωνία στο γιατρό (ή τον οδοντίατρο ή το νοσοκομείο) είναι απαραίτητη. Αναγνωρίζοντας αυτό, οι συντάκτες του Νόμου για τους Αμερικανούς με Αναπηρίες (ADA) περιλάμβαναν συγκεκριμένη γλώσσα σχετικά με την πρόσβαση στις επικοινωνίες για τους κωφούς και τους δύσκολους ανθρώπους. Ωστόσο, υπήρξαν πολυάριθμες περιπτώσεις αποτυχίας (ή απόλυτης άρνησης) ιατρικών ιδρυμάτων για την παροχή διερμηνέων νοηματικής γλώσσας.
Αυτό το θέμα με επηρέασε προσωπικά. Λόγω της αναποτελεσματικής επικοινωνίας, έχασα σχεδόν ένα καλό δόντι στην εξαγωγή, επειδή ο οδοντίατρός μου δεν επικοινωνούσε επαρκώς. Ήμουν στην καρέκλα του προφορικού χειρουργού, όταν έριξε μια πιο προσεκτική ματιά στις ακτίνες Χ μου, κάλεσε το γραφείο του οδοντιάτρου, και αποφάσισα ότι δεν χρειαζόμουν το δόντι που εξήγαγε.
Τίτλος III του ADA
Ο τίτλος III του ADA καλύπτει την πρόσβαση σε χώρους δημόσιας στέγασης. Το υποκεφάλαιο ΙΙΙ - Δημόσια Διαμονή και Υπηρεσίες που λειτουργούν από Ιδιωτικούς Φορείς, Τμήμα 12181, Ορισμοί, λέει ότι τα ακόλουθα παραδείγματα ιδιωτικών φορέων θεωρούνται δημόσια στέγαση:
(F) πλυντήριο, στεγνό καθάρισμα, τράπεζα, κουρείο, κατάστημα ομορφιάς, ταξιδιωτικές υπηρεσίες, υπηρεσία επισκευής υποδημάτων, κηδεία, βενζινάδικο, γραφείο λογιστή ή δικηγόρου, φαρμακείο, ασφαλιστήριο, , νοσοκομείο ή άλλη υπηρεσία παροχής υπηρεσιών ·
Επιπλέον, η ερμηνεία του Τίτλου ΙΙΙ του Υπουργείου Δικαιοσύνης αναφέρει ότι:
Οι χώροι δημόσιας στέγασης περιλαμβάνουν ... ιατρεία, νοσοκομεία , ...
Η ίδια ερμηνεία αναφέρει ότι τα δημόσια καταλύματα πρέπει να "παρέχουν βοηθητικές ενισχύσεις όταν είναι αναγκαίο για να εξασφαλιστεί αποτελεσματική επικοινωνία, εκτός αν προκύψει υπερβολική επιβάρυνση ή θεμελιώδης μεταβολή". (Η βασική τροποποίηση σημαίνει ότι θα έχει σημαντικό αντίκτυπο στην επιχείρηση.
Για παράδειγμα, ένας γιατρός δεν θα είναι πλέον σε θέση να παρέχει ιατρική περίθαλψη).
Πότε είναι απαραίτητος ένας διερμηνέας;
Ως «βοηθητική βοήθεια», όπως ορίζεται από τον ADA, νοούνται «ειδικοί διερμηνείς ή άλλες αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάθεση υλικών με ηχητικό περιεχόμενο που διατίθενται σε άτομα με προβλήματα ακοής». Οι εναλλακτικές μέθοδοι σημαίνουν τεχνικές όπως η εγγραφή εμπρός και πίσω σε χαρτί ή η χρήση ηλεκτρονικών μέσων επικοινωνίας. Πότε είναι απαραίτητος ο διερμηνέας; Αυτή η ερώτηση απαντάται καλύτερα από το εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας του Υπουργείου Δικαιοσύνης.
Το εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας του ADA, απαντά στην ερώτηση "Ποιος αποφασίζει τι είδους βοηθητική βοήθεια πρέπει να παρέχεται;" δηλώνοντας ότι ο τόπος δημόσιας στέγασης, π.χ. το γραφείο του γιατρού, παίρνει την "τελική απόφαση" ως προς τη μεθοδολογία που θα χρησιμοποιηθεί, εφόσον η επιλεγείσα μέθοδος έχει ως αποτέλεσμα αποτελεσματική επικοινωνία . Μπορεί να υπάρχει διαφωνία σχετικά με το τι αποτελεί αποτελεσματική επικοινωνία. Το εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας αναφέρει:
Ο γιατρός πρέπει να έχει τη δυνατότητα να συμβουλεύεται τον ασθενή και να αξιολογεί ανεξάρτητα το είδος της βοηθητικής βοήθειας, εάν υπάρχει, για να εξασφαλίσει αποτελεσματική επικοινωνία. Εάν ο ασθενής πιστεύει ότι η απόφαση του γιατρού δεν θα οδηγήσει σε αποτελεσματική επικοινωνία, τότε ο ασθενής μπορεί να προσβάλει την απόφαση αυτή με τον τίτλο ΙΙΙ ξεκινώντας δικαστικές διαφορές ή καταθέτοντας καταγγελία στο Υπουργείο Δικαιοσύνης ...
Το εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας παρουσιάζει συγκεκριμένα παραδείγματα για το πότε απαιτείται διερμηνέας σε σχέση με το αν δεν είναι απαραίτητος ένας διερμηνέας. Το συμπλήρωμα του 1994 στο εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας παραθέτει δύο παραδείγματα. Στο πρώτο παράδειγμα, ένας κωφός επισκέπτεται το γιατρό για έλεγχο ρουτίνας. οι σημειώσεις και οι χειρονομίες θεωρούνται αποδεκτές. Στο δεύτερο παράδειγμα, ο ίδιος κωφός είχε μόλις ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και χρειάζεται μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. ένας διερμηνέας θεωρείται απαραίτητος διότι η επικοινωνία είναι πιο εμπεριστατωμένη.
Να πάρει τους γιατρούς, τους οδοντιάτρους, τα νοσοκομεία να συμμορφωθούν
Ένα εμπόδιο για την απόκτηση διερμηνέων είναι η διάταξη περί «αδικαιολόγητης επιβάρυνσης».
Για να καταπολεμηθεί αυτό, η Εθνική Ένωση Κωφών (NAD) διαθέτει ένα ενημερωτικό φύλλο στο διαδίκτυο, το οποίο λέει στους κωφούς να ενημερώσουν τους παρόχους περίθαλψης πριν από τους διορισμούς, ότι χρειάζονται διερμηνέα. Επιπλέον, ορίζει ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να πληρώσει για τον διερμηνέα, ακόμη και αν το κόστος του διερμηνέα είναι υψηλότερο από το κόστος της επίσκεψης. Στο κάτω μέρος του ενημερωτικού δελτίου, υπάρχουν σύνδεσμοι σε υποθέσεις στις οποίες εμπλέκεται ο νόμος και το κέντρο υποστήριξης της NAD. Ένα σχετικό, μεγαλύτερο ερωτηματολόγιο NAD, ερωτήσεις και απαντήσεις για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, έχει άλλες σημαντικές πληροφορίες, όπως το γεγονός ότι το κόστος ενός διερμηνέα στον ιατρό μπορεί να καλυφθεί με πίστωση φόρου.
Διαμεσολαβητικές περιπτώσεις
Το Υπουργείο Δικαιοσύνης διαθέτει ένα πρόγραμμα διαμεσολάβησης ADA, όπου τα μέρη διαπραγματεύονται μια αμοιβαία αποδεκτή λύση. Αυτά τα συνοπτικά παραδείγματα μεσολαβητικών υποθέσεων που αφορούσαν διερμηνείς σε ιατρικές εγκαταστάσεις δόθηκαν στη σελίδα του προγράμματος διαμεσολάβησης ADA:
- Ένας γιατρός που αρνήθηκε να πληρώσει για έναν διερμηνέα συμφώνησε να προσλάβει διερμηνείς.
- Ένας άλλος γιατρός συμφώνησε να πληρώσει για τους διερμηνείς και να διατηρήσει έναν κατάλογο εξουσιοδοτημένων διερμηνέων για κλήση
Περιπτώσεις ADA που αφορούν Διερμηνείς
Το Υπουργείο Δικαιοσύνης δημοσιεύει ένα ηλεκτρονικό ενημερωτικό δελτίο, ειδήσεις σχετικά με τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία, το οποίο περιέχει παραδείγματα περιπτώσεων που αφορούν τους γιατρούς, τους οδοντιάτρους και τα νοσοκομεία. Ακολουθούν συνοπτικά παραδείγματα. Σε μερικές από τις νοσοκομειακές περιπτώσεις, οι κωφοί ή ασθενείς με ακρόαση βρίσκονταν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης όταν χρειάζονταν, αλλά δεν έλαβαν διερμηνείς ή / και δεν είχαν διερμηνείς καθ 'όλη τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.
Συχνά κωφούς ασθενείς έλαβαν φάρμακα και διαδικασίες χωρίς να κατανοήσουν τι συνέβαινε ή τα μέλη της οικογένειας αναγκάστηκαν σε ακατάλληλους ρόλους ως ad-hoc διερμηνείς.
- Αύγουστος 2007: Ένα νοσοκομείο Ρόουντ Άιλαντ εγκατέστησε και συμφωνεί να παρέχει διερμηνείς.
- Ιούνιος 2007: Ένα νοσοκομείο της Βιρτζίνια διευθέτησε και συμφωνεί να παρέχει διερμηνείς για κωφά μέλη της οικογένειας των ασθενών με ακοή.
- Δεκέμβριος 2006: Ένα νοσοκομείο της Λουιζιάνας διευθετήθηκε και συμφωνεί να παρέχει στους διερμηνείς κωφούς ασθενείς.
- Οκτώβριος 2006: Ένα νοσοκομείο της Φλόριντα εγκατέστησε και συμφώνησε να παρέχει διερμηνείς.
- Αύγουστος 2006: Ένα νοσοκομείο του Maryland που χρησιμοποιεί ήδη τη διερμηνεία βίντεο, συμφώνησε να παρέχει πιο αποτελεσματικές υπηρεσίες διερμηνείας βίντεο.
- Ιούνιος 2006: Οκτώ περιπτώσεις:
- Ένα οδοντιατρείο της Ιντιάνα συμφώνησε να παράσχει διερμηνείς για πολύπλοκες διαδικασίες.
- Ένας γιατρός της Μινεσότα συμφώνησε να παράσχει διερμηνείς.
- Ένας γιατρός της Γεωργίας συμφώνησε να παράσχει διερμηνείς.
- Ένας γιατρός σε μια αγροτική περιοχή της Νεβάδα συμφώνησε να προσφέρει διερμηνείς.
- Ένας γιατρός στη Φλόριντα συμφώνησε να παρέχει διερμηνείς.
- Ένας γιατρός του Μίτσιγκαν συμφώνησε να παράσχει διερμηνείς αντί να ζητήσει από τον κωφό ασθενή να χρησιμοποιήσει ένα μέλος της οικογένειας.
- Ένας οδοντίατρος της Νεβάδα συμφώνησε να παρέχει αποτελεσματική επικοινωνία.
- Ένας ιατρικός ειδικός του Ιλλινόις συμφώνησε να παρέχει διερμηνείς.
- Φεβρουάριος 2006: Ένα νοσοκομείο του Delaware συμφώνησε να παρέχει διερμηνείς. Ο ασθενής δεν είχε διερμηνέα ούτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ούτε καθ 'όλη τη διαμονή του.
- Σεπτέμβριος 2005: Ένα νοσοκομείο της Ουάσινγκτον, DC ενέκρινε την παροχή διερμηνέα ή άλλης αποτελεσματικής επικοινωνίας.
- Δεκέμβριος 2004: Τρεις περιπτώσεις:
- Ένα νοσοκομείο του Maryland συμφώνησε να παρέχει διερμηνείς.
- Στο Τενεσί, τρεις γιατροί συμφώνησαν να παράσχουν διερμηνείς για τον ίδιο πελάτη κωφών.
- Ένας οδοντίατρος της Αϊόβα συμφώνησε να παράσχει διερμηνείς.
Πηγές (πρόσβαση στις 11/21/07):
Εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας του ADA, 1994, http://www.ada.gov/taman3up.html
ADA Τίτλος III Εγχειρίδιο τεχνικής βοήθειας, http://www.ada.gov/taman3.html
Νόμος Αμερικανών με Αναπηρίες του 1990, http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
Πρόγραμμα Διαμεσολάβησης του Υπουργείου Δικαιοσύνης ADA, http://www.ada.gov/mediate.htm
Ειδήσεις σχετικά με τα δικαιώματα των ατόμων με ειδικές ανάγκες, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
Ιατροί - Εθνική Ένωση Κωφών, http://www.nad.org/doctors
Τίτλος ΙΙΙ Χαρακτηριστικά, http://www.ada.gov/t3hilght.htm