Αντίθετα συμπτώματα αλλά μια πιθανή σχέση
Στην επιφάνεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης ( ΜΕ / CFS ) και η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) μοιάζουν με πλήρη αντίθετα: Το ένα σημαίνει ότι πρέπει να παραμείνετε αδρανείς πολλές φορές και το άλλο σας κάνει να είστε συνεχώς ενεργός. Δεν μπορούσαν να έχουν πολλά από τα κοινά, έτσι;
Στην πραγματικότητα, απλώς θα μπορούσαν.
Οι ερευνητές που εξετάζουν μια πιθανή σχέση μεταξύ ΜΕ / CFS και ενηλίκων ADHD λένε ότι η κόπωση μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα ADHD και ότι οι γιατροί θα πρέπει να αναζητήσουν ADHD ή ιστορικό της, σε άτομα με ΜΕ / CFS ή άλλους τύπους επίμονης κόπωσης.
Πρόωρη έρευνα σε μια σύνδεση ADHD / ME / CFS
Το 2007, μια μελέτη με επικεφαλής τον JL Young εξέτασε μια πιθανή σύνδεση μεταξύ ADHD (απροσεξία), ME / CFS και ινομυαλγίας. Σύμφωνα με την περίληψη:
Σε μια ψυχιατρική κλινική εξωτερικών ασθενών, αρκετοί ενήλικες ασθενείς που παρουσίασαν κυρίως συμπτώματα ADHD, κυρίως απροσεξία, ανέφεραν επίσης ανεξήγητη κόπωση, εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο ή προϋπάρχουσα διάγνωση CFS ή FMS. Όπως αναμενόταν, η φαρμακοθεραπεία ADHD συνήθως [βελτίωσε] τα συμπτώματα ADHD πυρήνα της απροσεξίας, της δυσκολίας, της υπερδραστηριότητας και της παρορμητικότητας. Λιγότερο αναμενόμενο ήταν η παρατήρηση ότι ορισμένοι ασθενείς ανέφεραν επίσης [βελτίωση] των συμπτωμάτων πόνου και κόπωσης.
Αυτό το εύρημα οδήγησε σε αυξημένο ενδιαφέρον για τη χρήση φαρμάκων ADHD - όπως το Ritalin - για την ανακούφιση ορισμένων από τις γνωστικές προκλήσεις που σχετίζονται με την ΜΕ / CFS και άλλα είδη χρόνιας κόπωσης.
Μελέτη 2013 υποστηρίζει τα ευρήματα
Η μεταγενέστερη μελέτη του Young εξέτασε τρεις περιπτώσεις ΜΕ / CFS σε άτομα που απάντησαν ανεπαρκώς στη θεραπεία.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι και οι τρεις πληρούσαν τα κριτήρια για τη ΔΕΠΥ και οι τρεις απάντησαν καλά σε ψυχοδιεγερτικά φάρμακα, τα οποία αποτελούν κοινό μέρος της θεραπείας με ADHD. Λένε ότι οι ασθενείς είδαν βελτιώσεις στην κόπωση, τον πόνο, τη γνωστική δυσλειτουργία και άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με την περίληψή τους:
... όλοι οι ασθενείς βρέθηκαν να πληρούν κριτήρια για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας (ADHD) και υποβλήθηκαν σε ένα τυπικό σχήμα ψυχοδιεγερτικής φαρμακευτικής αγωγής. Μετά από θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά, οι 3 ασθενείς ανέφεραν βελτιωμένα συμπτώματα κόπωσης και πόνου και συμπτώματα γνωστικής και πυρηνικής ADHD.
Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ADHD και η ΜΕ / CFS μπορεί να έχουν κοινό υποκείμενο μηχανισμό και ότι με την πάροδο του χρόνου, η ADHD μπορεί να εξελιχθεί σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και πόνο. (Δεν είναι σαφές εάν αυτό θα ήταν καταλληλότερο να θεωρηθεί ως μια νέα μορφή ADHD ή ένα υποσύνολο ME / CFS.)
Από προηγούμενες έρευνες, γνωρίζουμε ότι το ME / CFS και η ADHD εμπλέκουν αμφότερες τη ρύθμιση των νευροδιαβιβαστών που μπορεί να περιλαμβάνουν σεροτονίνη , νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη . Ωστόσο, αυτό μόνο δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει περισσότερο από μια πολύ χαλαρή σχέση - οι νευροδιαβιβαστές εκτελούν διαφορετικές θέσεις εργασίας σε διάφορες περιοχές και διαφορετικές θέσεις εργασίας σε μια περιοχή που βασίζεται σε συγκεκριμένους υποδοχείς, επομένως είναι περίπλοκο θέμα.
Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα σχετικά με αυτές τις συνθήκες και τους μηχανισμούς τους, μπορούμε να αναπτύξουμε καλύτερα την σχέση.
Γιατί θα ήταν η ίδια δουλειά για τα δύο φάρμακα;
Επιστροφή σε αυτές τις συνθήκες που φαίνονται να είναι αντίθετες τώρα. Γιατί θα μπορούσε ένα φάρμακο να βοηθήσει κάποιον που είναι πάντα εξαντλημένος και επίσης κάποιος που δεν μπορεί να καθίσει ακόμα;
Παρατηρήστε ότι το παραπάνω απόσπασμα μιλά για «ψυχοδιεγερτικά φάρμακα». Το βασικό μέρος αυτής της φράσης είναι "διεγερτικό". Για κάποιο λόγο, πολλά διεγερτικά έχουν την αντίθετη επίδραση στους ανθρώπους με ΔΕΠ-Υ από ό, τι σε άλλους: Καθαρίζουν τους αντί να τα επιταχύνουν.
Άλλη έρευνα
Αυτός είναι ένας τομέας έρευνας ο οποίος έχει προσελκύσει κάποια συνεχή προσοχή. Άλλες μελέτες επιβεβαίωσαν τη σχέση μεταξύ ΜΕ / CFS και ADHD ενηλίκων, ειδικά σε άτομα που είναι επίσης κατάθλιψη. (Είναι πιθανό ότι δεν είναι σύμπτωση ότι η κατάθλιψη συνεπάγεται δυσλειτουργία των ίδιων νευροδιαβιβαστών.)
Τουλάχιστον μία μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Expert Review of Neurotherapeutics , βοηθά στην απόκτηση των αποδεικτικών στοιχείων ότι η μεθυλφαινιδάτη (το φάρμακο στη Ritalin) θα μπορούσε να έχει έναν πολλά υποσχόμενο ρόλο στη θεραπεία ΜΕ / CFS.
Θα πρέπει να εξετάσετε το Ritalin για ME / CFS;
Ενώ η έρευνα προτείνει μια σύνδεση, τα φάρμακα ADHD δεν είναι συνήθως συνταγογραφούνται για χρόνια κόπωση που δεν προκαλείται από ME / CFS.
Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα ADHD off-label για ME / CFS, και αυτά τα φάρμακα δουλεύουν για μερικούς (αλλά όχι όλους) ανθρώπους.
Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία με την παραμονή εστιασμένη και προσεκτική, και ειδικά εάν είστε κατάθλιψη, αυτό μπορεί να είναι ένα φάρμακο για να φέρει μαζί με το γιατρό σας.
- Μάθετε περισσότερα: φάρμακα ADHD για ME / CFS
> Πηγές:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder Τ. Fatigue σε έναν πληθυσμό διαταραχής ελλειμματικής προσοχής στην υπερκινητικότητα ενηλίκων: Μια δια-διαγνωστική προσέγγιση. Βρετανικό περιοδικό κλινικής ψυχολογίας. 2017 Mar · 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas Ν, Alegre J, Calvo Ν, et αϊ. Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής σε ασθενείς με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ψυχιατρική έρευνα. > 2012 30 Δεκεμβρίου 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha ΜΑ. Διαγνωστικές και θεραπευτικές προκλήσεις του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: ρόλος της μεθυλοφαινιδάτης άμεσης απελευθέρωσης. Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων των νευροθεραπευτικών. 2008 Jun · 8 (6): 917-27.
Young, JL. Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης: 3 περιπτώσεις και συζήτηση για το φυσικό ιστορικό διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας. Postgrad Med. Jan 2013 · 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Φυρομυλαλγία, χρόνια κόπωση και διαταραχή ελλειμματικής προσοχής λόγω έλλειψης προσοχής στον ενήλικα: μια μελέτη περίπτωσης. Psychopharmacol Bull. 2007 · 40 (1): 118-26.