Είναι τα μάτια το παράθυρο σε ό, τι συμβαίνει με τον εγκέφαλο σε ινομυαλγία ; Οι έρευνες που δημοσιεύθηκαν το 2015 και το 2016 υποδηλώνουν ότι μπορεί να είναι απλά.
Η ινομυαλγία πιστεύεται ευρέως ότι είναι μια κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Περιλαμβάνει επίσης τα μάτια και τις δομές που βοηθούν το μυαλό μας να ερμηνεύσει αυτό που βλέπουμε.
Επικεφαλής μεταξύ αυτών των δομών είναι το οπτικό νεύρο, το οποίο είναι παρόμοιο με ένα καλώδιο που αποτελείται από πολλές μικρότερες ίνες. Μεταξύ αυτών είναι ένα στρώμα νεύρων που ονομάζεται στρώμα ινών αμφιβληστροειδούς (RNFL).
Αυτές οι νευρικές ίνες έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους ερευνητές λόγω άλλων πρόσφατων εργασιών που αποκάλυψαν δυσλειτουργία των μικρών νευρικών ινών . Υποδεικνύει ότι, σε άτομα με ινομυαλγία, η νευροπάθεια μικρών ινών (νευρική βλάβη) μπορεί να είναι υπεύθυνη για τουλάχιστον έναν μέρος του πόνου.
Σε δύο μελέτες, Ισπανοί ερευνητές έχουν επίσης ανακαλύψει στοιχεία νευροπάθειας στις μικρές ίνες του ματιού.
Προβλήματα ροής αίματος
Στη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2015, οι ερευνητές εξέτασαν τη ροή αίματος προς το οπτικό νεύρο και το RNFL. Η ροή του αίματος, που ονομάζεται επίσης διάχυση , υποτίθεται ότι είναι ακανόνιστη σε αρκετές περιοχές του εγκεφάλου ανθρώπων με ινομυαλγία.
Οι ερευνητές εξέτασαν και έλαβαν φωτογραφίες από τα μάτια 118 ατόμων με αυτή την κατάσταση και 76 υγιείς ανθρώπους στην ομάδα ελέγχου.
Στη συνέχεια οι φωτογραφίες αναλύθηκαν με ειδικό λογισμικό. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα μάτια της ινομυαλγίας δείχνουν χαμηλά ποσοστά διέλευσης σε διάφορους τομείς, αλλά η μόνη σημαντική διαφορά ήταν σε ορισμένα RNFL.
Αραίωση οπτικού νεύρου
Η μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2016 βασίστηκε σε αυτή την έρευνα, στην οποία συμμετέχουν πολλοί από τους ίδιους ερευνητές.
Αυτή τη φορά συμπεριελάμβαναν 116 άτομα με ινομυαλγία και 144 άτομα στην ομάδα ελέγχου.
Βρήκαν:
- μια σημαντική μείωση του RNFL σε ινομυαλγία σε σύγκριση με τους μάρτυρες
- μια αραίωση πολλαπλών δομών στο μάτι
- μεγαλύτερη αραίωση οπτικού νεύρου σε άτομα με σοβαρή ινομυαλγία απ 'ό, τι σε άτομα με ελαφρύτερη περίπτωση
- μεγαλύτερη αραίωση οπτικού νεύρου σε υποομάδες χωρίς κατάθλιψη παρά σε άτομα με κατάθλιψη
Νευροεκφυλισμός
Προηγουμένως, η ινομυαλγία θεωρείται μη νευροεκφυλιστική, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν καταστραφεί ή καταστραφεί βιολογικές δομές, όπως είναι γνωστό ότι βρίσκονται σε άλλες νευρολογικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Alzheimer .
Ωστόσο, αυτή η έρευνα δείχνει ότι η ινομυαλγία μπορεί, στην πραγματικότητα, να εμπλέξει κάποιο νευροεκφυλισμό σε δομές στο εσωτερικό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αυτό, σε συνδυασμό με προηγούμενη έρευνα σχετικά με τη βλάβη των μικρών νευρικών ινών στο δέρμα, θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο εκφυλισμός δεν περιορίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα αλλά μπορεί να επεκταθεί στο περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τα νεύρα στα άκρα, τα χέρια και τα πόδια.
Η σχέση μεταξύ ινομυαλγίας, οπτικού νεύρου και νευροεκφυλισμού
Η ινομυαλγία πάντα δημιουργούσε προβλήματα για τους γιατρούς. Έχουμε πόνο, αλλά καμία προφανή αιτία.
Εάν η έρευνα αυτή είναι ακριβής, κάτι που δεν θα ξέρουμε μέχρι να αναπαραχθεί, θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο πόνος μας προέρχεται από μια πολύ κατανοητή πηγή. Μετά από όλα, ο νευροπαθητικός πόνος έχει αναγνωριστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ξαφνικά, καθιστά τον "μυστήριο" πόνο μας όχι μυστηριώδη καθόλου.
Από την άλλη, ανοίγει νέες πόρτες για ανάκριση. Αν έχουμε καταστραφεί τα νεύρα, τότε γιατί; Τι προκαλεί τη ζημιά;
Οι πιθανοί υποψήφιοι θα μπορούσαν να συμπεριλάβουν αυτοανοσία, η οποία θα αφορούσε το ανοσοποιητικό σύστημα που θα έπληξε τα νεύρα σαν να ήταν βακτηρίδια ή ιούς και προβλήματα με το πώς το σώμα χρησιμοποιεί ουσίες που αναπτύσσουν ή διατηρούν νεύρα.
Οι ερευνητές έχουν σκεφτεί πολύ καιρό για πιθανή αυτοανοσία στην ινομυαλγία, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουμε στερεά στοιχεία που να δείχνουν προς αυτήν. Τώρα που οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει πραγματικές βλάβες, μπορεί να αποκτήσουν καλύτερη εικόνα για το πού να αναζητήσουν αυτοάνοση δραστηριότητα. Μπορούν επίσης να εντοπίσουν ελλείψεις ή ανεπάρκειες στον τρόπο με τον οποίο διατηρούνται τα νεύρα.
Όταν πρόκειται για διαγνωστικές εξετάσεις, είναι πολύ νωρίς για να πούμε αν οι ανωμαλίες στο μάτι θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια πιο αντικειμενική δοκιμασία από αυτή που έχουμε σήμερα. Αν ναι, θα αποτελούσε σημαντική πρόοδο στον εντοπισμό της ινομυαλγίας.
Επειδή η λέπτυνση ήταν χειρότερη σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, θα μπορούσε να αποτελέσει δείκτη για τους γιατρούς για την παρακολούθηση των θεραπειών καθώς και της εξέλιξης.
Είναι επίσης πιθανό ότι αυτές οι ανακαλύψεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε στοχευμένες θεραπείες.
Δεν θα γνωρίζουμε τον πλήρη αντίκτυπο αυτής της έρευνας για κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς οποιαδήποτε πρόοδος στη διάγνωση και τις θεραπείες θα πρέπει να έρθει μετά από περαιτέρω έρευνα είτε επιβεβαιώνει είτε αντιφάσκει με αυτά τα ευρήματα.
> Πηγές:
> Garcia-Martine Ε, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea Μ, et αϊ. Η ινομυαλγία συσχετίζεται με την αραίωση των ινών των αμφιβληστροειδικών ινών. PLoS One. 2016 Sep 1, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo Μ, Garcia-Martin Ε, Gutierrez-Ruiz F, et αϊ. Μελέτη μεταβολών διάχυσης στον οπτικό δίσκο ασθενών με σύνδρομο ινομυαλγίας χρησιμοποιώντας νέο λογισμικό χρωματομετρικής ανάλυσης. Εφημερίδα francais d'opthalmologie. 2015 Sep · 38 (7): 580-7.
> Uceyler Ν, Zeller D, Kahn AK, et αϊ. Παθολογία μικρών ινών σε ασθενείς με σύνδρομο ινομυαλγίας. Brain: ένα περιοδικό νευρολογίας. 2013 Jun · 136 (Pt 6): 1857-67.