Το κουνιστό κεφάλι, το τρεμοπαίχμιο μπορεί να αντιπροσωπεύει την αυτοπεποίθηση στα παιδιά
Εάν το παιδί σας βράζει ή κινείται ρυθμικά μέρος του σώματος λίγο πριν ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου, αυτό μπορεί να αντιπροσωπεύει μια κατάσταση που ονομάζεται διαταραχή της ρυθμικής κίνησης που σχετίζεται με τον ύπνο (RMD). Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη να επιμείνει στους ενήλικες. Τι είναι το RMD; Ποιες συνθήκες συνδέονται με αυτό και ποιες παρόμοιες διαταραχές πρέπει να αποκλειστούν; Μάθετε για τη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης, συμπεριλαμβανομένων των επιλογών θεραπείας για να διατηρήσετε το παιδί σας ασφαλές.
Τα ευρήματα στη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης
Η διαταραχή της ρυθμικής κίνησης (RMD) μπορεί να παρατηρηθεί σε μικρά παιδιά κατά την περίοδο ακριβώς πριν ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα επηρεασμένο παιδί μπορεί να βράζει ή να μετακινεί μέρος του σώματος με ρυθμικό τρόπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το χέρι, το χέρι, το κεφάλι ή τον κορμό. Μπορούν να παρατηρηθούν και άλλες συμπεριφορές, όπως αιμορραγία στο κεφάλι ή κύλιση.
Αν και αυτές οι κινήσεις μπορεί να είναι σχετικά ήπιες και να αποτελούν μια μορφή αυτοκατανάλωσης για να διευκολύνουν τον ύπνο, μπορούν επίσης να είναι πιο ακραίες. Μπορούν να εμφανιστούν περισσότερες βίαιες κινήσεις και ακόμη και τραυματισμοί.
Η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές ως jactatio capitis nocturna ή rhythmie du sommeil , τα οποία αναφέρονται στις αρχικές περιγραφές της κατάστασης από το 1905.
Πότε εμφανίζεται η διαταραχή της Ρυθμικής Κίνησης;
Τα παιδιά με διαταραχές της ρυθμικής κίνησης μπορεί να αναπτύξουν την κατάσταση πριν από την ηλικία των 3 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ξεθωριάζουν καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Σπάνια μπορεί να επιμείνει στους ενήλικες.
Το RMD εμφανίζεται τυπικά νωρίς κατά τη διάρκεια της περιόδου έναρξης ύπνου, συνηθέστερα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή του ύπνου χωρίς REM . Οι κινήσεις τυπικά μειώνονται κατά τη διάρκεια του σταδίου 2 του ύπνου. Ενδέχεται, ωστόσο, να συμβεί και κατά τη διάρκεια του REM, γεγονός που ενδέχεται να δυσχεράνει τη διάκριση από τη διαταραχή συμπεριφοράς REM .
Υπάρχουν αρκετοί άλλοι όροι που σχετίζονται με το RMD. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD)
- σύνδρομο Tourette
- Αυτισμός
- Rett σύνδρομο
- Συνδρόμου Angelman
- Απνοια ύπνου
Η παρουσία του κινήματος δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το παιδί είναι πιθανό να αναπτύξει άλλες διαταραχές.
Πώς διαγιγνώσκεται η Διαταραχή της Ρυθμικής Κίνησης;
Πολλοί γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν τις κινήσεις στα παιδιά τους. Μπορεί να είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν παιδίατρο για τις παρατηρήσεις σας και να αποκτήσετε ένα πιο λεπτομερές ιστορικό ύπνου. Υπάρχουν μερικές άλλες συνθήκες που μπορεί να μιμούνται το RMD και αυτές μπορεί να απαιτούν ξεχωριστές θεραπείες.
Οι ανεξέλεγκτες κινήσεις ενός μέρους του σώματος μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος μιας νυκτερινής κρίσης . Οι συμβάσεις των μυών, που συχνά ονομάζονται δυστονία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν παρόμοια με τη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης. Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές ύπνου στα παιδιά που ενδέχεται να περιλαμβάνουν κινήσεις, όπως παραμονές και αφυπνίσεις συγχύσεων . Επιπλέον, άλλα προβλήματα συμπεριφοράς μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα παρόμοια με τα RMD.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν υπερβολικές κινήσεις κατά την περίοδο που περιβάλλει τον ύπνο και αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη. Εάν το παιδί σας παίρνει φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών, εμέτων και ορισμένων ψυχιατρικών καταστάσεων (συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των νευροληπτικών), αυτά μπορεί να θεωρηθούν ως πιθανή αιτία.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διακοπή του φαρμάκου μετά τη συζήτηση με τον παιδίατρό σας μπορεί να ανακουφίσει τις κινήσεις.
Μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσετε μερικές δοκιμές για να διαφοροποιήσετε την αιτία των κινήσεων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) ρουτίνας. Ο ύπνος μπορεί να μελετηθεί επίσημα με ένα πολυσωματικό σχήμα που μπορεί να περιλαμβάνει το EEG ως μέρος του.
Ποιες επιλογές θεραπείας υπάρχουν από τη διαταραχή της ρυθμικής κίνησης;
Υπάρχουν βήματα που μπορούν να ληφθούν για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα το παιδί σας να βλάψει τον εαυτό του κατά τη διάρκεια αυτών των κινήσεων.
Πρώτον, είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου και να τηρήσετε τις καλύτερες οδηγίες ύπνου για τα παιδιά.
Αυτά τα βήματα θα εξασφαλίσουν ποιοτικό ύπνο και θα αποτρέψουν την επιδείνωση των παραγόντων όπως η στέρηση του ύπνου.
Όταν οι κινήσεις είναι πιο ακραίες ή βίαιες, με αποτέλεσμα αυτοτραυματισμό, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις ασφαλείας. Ίσως χρειαστεί να μετακινήσετε το στρώμα στο πάτωμα από τους τοίχους του υπνοδωματίου ή άλλα αντικείμενα. Ορισμένα παιδιά με σοβαρό κρανίο χτυπούν τον ύπνο σε προστατευτικό κράνος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καταπραϋντικά φάρμακα για την ελαχιστοποίηση των κινήσεων. Ως παράδειγμα, το φάρμακο κλοναζεπάμη, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του άγχους, έχει χρησιμοποιηθεί. Άλλες τεχνικές χαλάρωσης έχουν επίσης αναφερθεί ότι είναι αποτελεσματικές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και η διαταραχή της ρυθμικής κίνησης μπορεί να είναι τρομακτική για να παρατηρήσει, είναι σχετικά αβλαβής. Τα παιδιά συνήθως δεν ενοχλούνται από αυτό. Καθώς οι περισσότεροι ξεπερνούν την κατάσταση, μπορεί να μην απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Ακόμα κι αν επιμένει, μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό για το άτομο που έχει προσβληθεί ή για άλλους, ειδικά αν οι κινήσεις είναι πιο ήπιες.
Εάν παρατηρήσετε ανεξέλεγκτες κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου στο παιδί σας, ίσως θελήσετε να ξεκινήσετε συμβουλευόμενος τον παιδίατρό σας για να συζητήσετε εάν χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση.
Πηγές
Durmer, JS et αϊ . "Παιδιατρική ιατρική ύπνου". Συνεχής Δια Βίου Μάθηση Neurol 2007, 13 (3): 176.
Kohyama, J. et αϊ . "Διαταραχή της Ρυθμικής Κίνησης: Πολυισογραφική Μελέτη και Περίληψη των Αναφερόμενων Περιπτώσεων". Brain Dev 2002 · 24 (1): 33-38.
Stepanova, Ι. Et αϊ . "Διαταραχή της ρυθμικής κίνησης στον ύπνο που επιμένει στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση". Sleep 2005 · 28 (7): 851-857.