Ένας από τους συνηθέστερους τύπους λοίμωξης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs), συμβαίνουν όταν επιβλαβείς μικροσκοπικοί οργανισμοί εισέρχονται στο ουροποιητικό σας σύστημα. Αν και αυτοί οι οργανισμοί μπορούν να περιλαμβάνουν μύκητες και ιούς, τα περισσότερα UTIs προκαλούνται από βακτήρια.
Το σώμα σας συνήθως εξαλείφει αυτά τα βακτηρίδια προτού προκαλέσουν συμπτώματα, αλλά παράγοντες κινδύνου που κυμαίνονται από τη σεξουαλική δραστηριότητα μέχρι τα υποκείμενα προβλήματα υγείας μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
Κοινές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ενώ ένα UTI μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού σας συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των ουρητήρων και της ουρήθρας), τα περισσότερα UTI επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (δηλ. Την κάτω ουροδόχο κύστη). Τα Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae και Proteus mirabilis είναι μεταξύ των βακτηρίων που συνδέονται συχνότερα με τα UTI.
Γένος
Λόγω ορισμένων ανατομικών παραγόντων, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης UTI (σε σύγκριση με τους άνδρες). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν μια μικρότερη ουρήθρα, η οποία επιτρέπει στα βακτήρια να φτάσουν και να μολύνουν την ουροδόχο κύστη πολύ πιο εύκολα. Επιπλέον, το άνοιγμα προς την ουρήθρα στις γυναίκες είναι σημαντικά πιο κοντά στο ορθό, όπου τα βακτήρια που προκαλούν UTI είναι γνωστό ότι ζουν.
Εγκυμοσύνη
Λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη στο ουροποιητικό σύστημα, τα UTIs μπορεί επίσης να είναι πιο κοινά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά από την εβδομάδα έξι έως την εβδομάδα 24). Λέγεται ότι το αυξημένο μέγεθος και το βάρος της μήτρας μπορεί να αποτρέψει την πλήρη αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, γεγονός που μπορεί να κάνει τις έγκυες γυναίκες πιο επιρρεπείς σε UTI.
Εμμηνόπαυση
Οι γυναίκες που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση ενδέχεται επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πιθανώς λόγω ορμονικών αλλαγών που μπορεί να επηρεάσουν τα ευεργετικά βακτηρίδια που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση επιβλαβών μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη.
Υγειονομικές συνθήκες
Πολλά χρόνια προβλήματα υγείας μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο UTI.
Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις που σχετίζονται με την εξασθένιση της ανοσοαπόκρισης (όπως ο διαβήτης ), που μπορεί να αποδυναμώσει την ικανότητα του οργανισμού σας να απομακρύνει τα βακτηρίδια. Τα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί επίσης να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης UTI, καθώς ενδέχεται να επηρεάσουν την προσωπική υγιεινή.
Επιπλέον, τα παρακάτω άτομα μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:
- εκείνοι με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή βλάβη των νεύρων γύρω από την ουροδόχο κύστη, οι οποίες μπορούν να απαγορεύσουν την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης
- αυτά με πέτρες στα νεφρά, αυξημένο προστάτη ή οποιοδήποτε άλλο θέμα που εμποδίζει την κανονική ροή των ούρων και ενθαρρύνει την ανάπτυξη των βακτηριδίων
- εκείνα με κυστεοουρητική αναρροή (VUR) ή άλλες ανωμαλίες της ουροφόρου οδού
- εκείνους που χρησιμοποίησαν πρόσφατα έναν καθετήρα ούρων
- εκείνοι με ακράτεια εντέρων
Γενεσιολογία
Ορισμένες αναδυόμενες έρευνες δείχνουν ότι η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Σε μια έκθεση του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature Reviews: Ουρολογία , για παράδειγμα, οι επιστήμονες δηλώνουν ότι η γενετική ποικιλία στην ανοσολογική απάντηση μπορεί είτε να επηρεάσει τη σοβαρότητα των UTIs είτε να προστατεύσει από τη μόλυνση. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν να κατανοηθούν πλήρως οι πιθανές γενετικές αιτίες των UTI.
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Ένας αριθμός παραγόντων του τρόπου ζωής μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Σεξουαλική δραστηριότητα
Η σεξουαλική δραστηριότητα είναι ένας από τους συνηθέστερους παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής των ΓΤΟ, ιδιαίτερα για τις γυναίκες. Θεωρείται ότι η σεξουαλική επαφή μπορεί να μεταφέρει βακτηρίδια από τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό στην ουρήθρα και, με τη σειρά του, να οδηγήσει σε λοίμωξη.
Για τους άνδρες, η μη προστατευμένη σεξουαλική δραστηριότητα που αφορά γυναίκες με κολπική λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης UTI.
Αντισύλληψη
Η χρήση ορισμένων τύπων ελέγχου των γεννήσεων (όπως διαφράγματα ή σπερματοκτόνα) μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης UTI στις γυναίκες.
Προσωπική υγιεινή
Αρκετές συνήθειες προσωπικής υγιεινής θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου για τα UTI. Αυτές οι συνήθειες περιλαμβάνουν:
- χρήση σπρέι και σπρέι γυναικείας υγιεινής ή σκόνες
- σκουπίζοντας από πίσω προς τα εμπρός μετά την ούρηση ή την κίνηση εντέρων, ειδικά για τις γυναίκες
- διατηρώντας τα ούρα για μια ασυνήθιστα παρατεταμένη περίοδο (δηλ. "κρατώντας το")
- παρατεταμένες περιόδους ακινησίας (όπως κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από τραυματισμό ή ασθένεια)
> Πηγές:
Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon Μ, Hultgren SJ. "Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: επιδημιολογία, μηχανισμοί μόλυνσης και επιλογές θεραπείας." Nat Rev Microbiol. 2015 Μαΐου, 13 (5): 269-84.
> Moore EE, Hawes SE, Scholes D, Boyko EJ, Hughes JP, Fihn SD. "Σεξουαλική επαφή και κίνδυνος συμπτωματικής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση" J Gen Intern Med. 2008 May, 23 (5): 595-9.
> Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. "Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης (UTI) σε ενήλικες" Μάρτιος 2017.
> Ragnarsdóttir Β, Lutay Ν, Grönberg-Hernandez J, Köves Β, Svanborg C. "Γενετική της έμφυτης ανοσίας και ευαισθησία UTI" Nat Nat Urol. 2011 Jul 12 · 8 (8): 449-68.
> Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. "Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)."