Πρόγνωση μετά από τον καρκίνο του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί
Ίσως το πιο συνηθισμένο ερώτημα που μας τίθεται είναι: "Τι είναι το προσδόκιμο ζωής του σταδίου 4 του καρκίνου του πνεύμονα;" Δεν είναι απροσδόκητο από τότε Το 40% των ανθρώπων έχουν ήδη προχωρήσει στο στάδιο 4 κατά τη στιγμή της διάγνωσής τους. Ωστόσο, πριν απαντήσουμε στην ερώτηση, είναι σημαντικό να μιλήσουμε λίγο για το πώς προέρχεται η απάντηση - η στατιστική απάντηση.
Μεταβλητές που επηρεάζουν την επιβίωση του καρκίνου του πνεύμονα
Το προσδόκιμο ζωής στο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να ποικίλει σημαντικά μεταξύ διαφορετικών ατόμων.
Ορισμένες από αυτές τις μεταβλητές περιλαμβάνουν:
- Ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα και η θέση του - Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 4 περιλαμβάνει πολλούς τύπους καρκίνου του πνεύμονα και περιλαμβάνει καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί σε μία μόνο μακρινή περιοχή ή εκείνοι που έχουν εξαπλωθεί εκτεταμένα. Η επιβίωση μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τα γενετικά χαρακτηριστικά του όγκου , με καρκίνους που έχουν «στοχευόμενες μεταλλάξεις», όπως ALK-θετικός καρκίνος του πνεύμονα , μεταλλάξεις ROS1 και μεταλλάξεις EGFR , οι οποίοι είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στις νεότερες στοχευμένες θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα .
- Η ηλικία σας - Οι νεότεροι άνθρωποι τείνουν να ζουν περισσότερο από τους ηλικιωμένους με καρκίνο του πνεύμονα. ( Ο καρκίνος του πνεύμονα σε νέους ενήλικες διαφέρει από πολλές απόψεις.)
- Το φύλο σας - Το προσδόκιμο ζωής για μια γυναίκα με καρκίνο του πνεύμονα είναι υψηλότερο σε κάθε στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα.
- Η γενική σας υγεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης - Η υγιής συνολική κατά τη στιγμή της διάγνωσης συνδέεται με μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής και μεγαλύτερη ικανότητα αντοχής σε θεραπείες που μπορεί να επεκτείνουν την επιβίωση.
- Πώς αντιδράτε στη θεραπεία - Οι παρενέργειες των θεραπειών όπως η χημειοθεραπεία , η χειρουργική επέμβαση, οι στοχευμένες θεραπείες , η ανοσοθεραπεία και η θεραπεία ακτινοβολίας ποικίλλουν μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων και μπορεί να περιορίσουν την ικανότητά σας να ανεχτείτε τη θεραπεία.
- Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε - Οι συνθήκες υγείας όπως το εμφύσημα μπορεί να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 4.
- Επιπλοκές του καρκίνου του πνεύμονα - Επιπλοκές όπως οι θρόμβοι αίματος μπορεί να μειώσουν το προσδόκιμο ζωής του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο 4.
- Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί - Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συνήθως απλώνεται στον εγκέφαλο, τα οστά, το συκώτι και τα επινεφρίδια. Όπως σημειώνεται παρακάτω, όταν υπάρχουν μόνο μερικές μεταστάσεις εγκεφάλου καρκίνου του πνεύμονα ή μεταστάσεις του ήπατος, μερικές φορές είναι δυνατή η θεραπεία με στόχο τη μακροπρόθεσμη επιβίωση.
Στατιστική
Εκτός από τις παραλλαγές μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι οι στατιστικές βασίζονται συχνά σε άτομα που αντιμετωπίζονται μερικά χρόνια πίσω. Για παράδειγμα, τα πιο πρόσφατα στατιστικά στοιχεία που έχουμε για τον καρκίνο του πνεύμονα από το 2015 βασίζονται σε άτομα με διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα μεταξύ 2007 και 2011. Από τότε έχουν εγκριθεί νέες θεραπείες για άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα και ακόμη περισσότερες θεραπείες μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.
Τούτου λεχθέντος, το μέσο όρο προσδόκιμου επιβίωσης του μήκους 4 μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (ο χρόνος κατά τον οποίο το 50 τοις εκατό των ασθενών είναι ζωντανό και το 50 τοις εκατό έχουν πεθάνει) είναι μόνο περίπου οκτώ μήνες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης - δηλαδή το ποσοστό των ανθρώπων που αναμένεται να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4 - είναι δυστυχώς μόλις το 4%.
Ενώ οι αριθμοί αυτοί είναι χαμηλοί, υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που είναι μακροχρόνιοι επιζώντες του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 4. Στη διάσκεψη κορυφής 2016 HOPE στην Ουάσινγκτον (μια θαυμάσια ομάδα επιβίων από καρκίνο του πνεύμονα που μπορεί να γίνει μέρος του καθενός), οι φωτογραφίες επιβεβαίωσαν όχι μόνο μια ομάδα πάνω από 300 επιζώντων καρκίνου του πνεύμονα που αναπτύσσονται με καρκίνο του πνεύμονα, ομάδα ανθρώπων που έχουν επιβιώσει από τη φάση 4 της νόσου για τουλάχιστον 10 χρόνια. Θυμηθείτε: Δεν είστε στατιστικός. Υπάρχει ελπίδα και δεν είναι ψεύτικη ελπίδα.
Διαχείριση του καρκίνου του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί (Στάδιο 4)
Ένα τελευταίο πράγμα είναι πολύ σημαντικό να έχετε κατά νου.
Ενώ ο σταδίου 4 καρκίνος του πνεύμονα δεν είναι συνήθως θεραπευτικός, είναι θεραπεύσιμο. Αυτές οι θεραπείες μπορεί όχι μόνο να βελτιώσουν την επιβίωση αλλά και να βοηθήσουν με τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα επίσης.
Για ορισμένους ανθρώπους, η έγκριση δύο φαρμάκων ανοσοθεραπείας το 2015 (και άλλων φαρμάκων αυτής της κατηγορίας που αξιολογούνται σε κλινικές δοκιμές) υποδηλώνει ότι για μερικούς ασθενείς μπορεί να είναι εφικτός ο μακροχρόνιος έλεγχος της νόσου για ορισμένα άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Για τους ανθρώπους με στοχευμένες μεταλλάξεις, η μετάβαση σε νεοεξαρτώμενα φάρμακα όταν οι όγκοι γίνονται ανθεκτικοί υποδηλώνει ότι για μερικούς ανθρώπους, ο προχωρημένος καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί ως μια χρόνια ασθένεια, όπως ο διαβήτης στο μέλλον.
Μια άλλη πρόσφατη πρόοδος για τον καρκίνο του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί είναι η θεραπεία των "ολιγομεταστάσεων". Όταν υπάρχουν μεμονωμένες ή μόνο μερικές μεταστάσεις, για παράδειγμα στον εγκέφαλο ή στο ήπαρ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT ) για την εξάλειψη αυτών των μεταστάσεων. Αυτή η τεχνική έχει οδηγήσει ακόμη και σε μακροπρόθεσμη επιβίωση για ορισμένα άτομα με εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο του πνεύμονα .
Τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την επιβίωσή σας;
Μετά από πολλά χρόνια μικρής προόδου στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, οι επιλογές για θεραπεία και προσωποποίηση της φροντίδας του καρκίνου του πνεύμονα έχουν αυξηθεί εκθετικά. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο για οποιονδήποτε - ακόμα και για ογκολόγο που ειδικεύεται στον καρκίνο - να γνωρίζει κάθε νέα πρόοδο και κλινική δοκιμή που διεξάγεται σε όλο τον κόσμο.
Μελέτες υποδεικνύουν ότι τα άτομα που μαθαίνουν τόσο πολύ για τον καρκίνο τους και να γίνουν δική τους συνήγορος στην καρκίνο φροντίδα τους μπορεί να έχουν καλύτερα αποτελέσματα. Ένας εξαιρετικός τρόπος όχι μόνο να λάβετε υποστήριξη αλλά να μάθετε για τις τελευταίες εξελίξεις της θεραπείας είναι να εμπλακείτε σε μια ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο του πνεύμονα ή σε μια κοινότητα υποστήριξης . Το hashtag για αυτές τις ομάδες είναι το #LCSM, το οποίο σημαίνει κοινωνικά μέσα για τον καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον, αρκετές από τις οργανώσεις για τον καρκίνο του πνεύμονα ενώθηκαν μαζί για να παρέχουν μια δωρεάν κλινική δοκιμή που ταιριάζει με την υπηρεσία για όσους ζουν με καρκίνο του πνεύμονα
Πάρτε μια στιγμή για να ελέγξετε έξω αυτές τις συμβουλές σχετικά με την υπεράσπιση για τον εαυτό σας ως καρκινοπαθείς αν ζείτε με τον καρκίνο του πνεύμονα τον εαυτό σας ή αντιμετωπίζετε τον καρκίνο του πνεύμονα μαζί με ένα αγαπημένο.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Στοιχεία καρκίνου και αριθμοί 2015. Ατλάντα: Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Καρκίνος πνεύμονα (μη μικρός κελί.) Μη-μικροκυτταρικός ρυθμός επιβίωσης του καρκίνου του πνεύμονα κατά στάδιο. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Μη καρκίνος του πνεύμονα μικρού κυττάρου (PDQ). Στάδιο IV Μη καρκίνου του πνεύμονα μικρού κυττάρου. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.