Φυσικές, Συναισθηματικές και Πνευματικές Αλλαγές στο Τέλος της Ζωής
Είναι δύσκολο να ρωτήσετε τι να περιμένετε στο τέλος της ζωής με καρκίνο του πνεύμονα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι επιθυμούν κάποια ιδέα για το τι πρέπει να περιμένουν σε αυτό το τελικό στάδιο του ταξιδιού για τον αγαπημένο μας ή για τον εαυτό μας.
Ο τρόπος με τον οποίο κάποιο άτομο βιώνει το τέλος της ζωής θα είναι διαφορετικό, ακριβώς όπως οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν πόνο αλλά άλλοι δεν θα έχουν κανένα. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν οξυγόνο για να ελέγξουν τη δύσπνοια. άλλοι μπορεί να αναπνέουν άνετα στον αέρα δωματίου.
Μερικοί άνθρωποι πέφτουν πολύ γρήγορα στο τέλος του ταξιδιού τους με καρκίνο και άλλοι φαίνεται να ζουν παρά όλες τις πιθανότητες.
Ακριβώς όπως τα σωματικά συμπτώματα στα τελικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα διαφέρουν για διαφορετικούς ανθρώπους, η συναισθηματική ανταπόκριση του αγαπημένου μας ατόμου είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν, θέλοντας να "πολεμήσουν" τον καρκίνο τους στο τέλος. Άλλοι φαίνεται να αποδέχονται τον θάνατο πιο εύκολα. Αλλά παρά τις διαφορές μας, υπάρχουν κοινές αλλαγές που συμβαίνουν σε πολλούς ανθρώπους. Τι μπορεί να συμβεί στο τέλος της ζωής;
Αλλαγές στο τέλος της ζωής
Και πάλι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι είναι διαφορετικοί. Τούτου λεχθέντος, κοιτώντας πίσω πολλές οικογένειες μπορούν να πουν πότε τα πράγματα "άρχισαν να αλλάζουν". Υπάρχουν τόσο συναισθηματικές αλλαγές όσο και φυσικές αλλαγές που είναι αρκετά καθολικές, ανεξάρτητα από την κατάσταση στην οποία ένα άτομο πεθαίνει.
Με τον καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν συχνά ορισμένα περιστατικά που με κάποιο τρόπο προδίδουν το τέλος. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις που υποδηλώνουν ότι το τέλος είναι πλησίον περιλαμβάνουν τις υπεζωκοτικές συλλογές που απαιτούν επανειλημμένη αποστράγγιση ή την τοποθέτηση μιας διακένου, αυξάνοντας τον πόνο μέχρι το σημείο που το ξύπνισμα είναι ενοχλητικό, εξαιρετική αδυναμία και πλήρης απώλεια όρεξης.
Ας δούμε μερικές από τις συγκεκριμένες αλλαγές που μπορεί να δείτε.
Συναισθηματικές αλλαγές
Ξεκινώντας από τους τελευταίους μήνες πριν από το θάνατο, ο αγαπημένος σας μπορεί να αρχίσει να αποχωρεί και φαίνεται λιγότερο ενδιαφέρεται για την επίσκεψη με την οικογένεια και τους φίλους. Δραστηριότητες που από τη στιγμή που τον ενθουσιάστηκαν δεν μπορεί πλέον να συλλάβει το ενδιαφέρον του.
Μπορεί να φαίνεται χαμένη στη σκέψη και όπως μια γυναίκα παρατήρησε για το σύζυγό της στα τελευταία στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, φαίνεται να "έχει ένα πόδι στον επόμενο κόσμο". Μπορεί να αρχίσει να κοιμάται πολύ και να ενοχλείται όταν η κόπωση και οι περιορισμοί παρεμβαίνουν με την ικανότητά του να φροντίζει τον εαυτό του όπως έκανε στο παρελθόν.
Έχοντας ένα σύστημα υποστήριξης και φροντίζοντας τον εαυτό σας είναι πολύ σημαντικό σε αυτό το στάδιο του ταξιδιού, τόσο για τη δική σας ευεξία και έτσι μπορείτε να στηρίξετε το αγαπημένο σας πρόσωπο με καρκίνο όσο το δυνατόν.
Πνευματικές αλλαγές
Είναι πολύ συνηθισμένο κοντά στο τέλος της ζωής, ώστε οι άνθρωποι να μιλάνε για να δουν αυτούς που έχουν πεθάνει πριν ή ακόμα και να δουν τον ουρανό. Αυτό συμβαίνει συχνά, αν κάποιος έχει θρησκευτική ή όχι. Μερικές φορές τα μέλη της οικογένειας μπορούν να σφάλλουν αυτά τα "γεγονότα" ως παραλήρημα και τερματική ανησυχία , που μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό για όσους πεθαίνουν. Το ίδιο μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο που πεθαίνει φαίνεται να έχει επίγνωση ότι ο θάνατος είναι κοντά . Είναι σημαντικό να μιλήσετε απαλά με τον αγαπημένο σας αγαπημένο και αντί να "διορθώσετε" τα σχόλιά του, να σας προσφέρει την άνεση ότι δεν είναι μόνος της στη ζωή που ζει ακόμα εδώ. Μετά από όλα, πραγματικά δεν ξέρουμε τι μπορεί να δει ή να κατανοήσει ένα άτομο που πεθαίνει. Αν οι αγαπημένοι προσπαθούν να διορθώσουν ένα άτομο που πεθαίνει ή να τους πουν ότι είναι «παραισθησιογόνοι», συχνά γίνονται πολύ απογοητευμένοι. Είναι καλύτερο να ακούσετε απλώς και να επιτρέψετε στο αγαπημένο σας άτομο να μοιραστεί σχόλια όπως αυτά, ακόμη και αν σας ενοχλούν.
Φυσικές αλλαγές
Οι φυσικές αλλαγές κατά τη διάρκεια των τελικών σταδίων του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σχετίζονται με τον όγκο στους πνεύμονες, την εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος ή εξαιτίας των τερματικών σταδίων του καρκίνου εν γένει.
Εξ ορισμού, το τελικό στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα υποδηλώνει ότι οι επιλογές θεραπείας έχουν εξαντληθεί. μια θεραπεία δεν είναι δυνατή. Αλλά οι παρηγορητικές θεραπείες , οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων ή τη βελτίωση της άνεσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμα. Αν είστε εγγεγραμμένοι στο νοσοκομείο, μπορεί να σας χορηγηθεί ένα κιτ αντοχής στο νοσοκομείο το οποίο διαθέτει προμήθειες που μπορούν να βοηθήσουν με πολλά από τα συμπτώματα στο τέλος της ζωής. Ορισμένες συνήθεις φυσικές αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Συσσώρευση ρευστού γύρω από τους πνεύμονες: Μπορεί να δημιουργηθεί υγρό που περιέχει καρκινικά κύτταρα (μια κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή ) στο χώρο που περιβάλλει τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα να υπάρχει δύσπνοια. Για να βελτιώσετε την αναπνοή και να κάνετε κάποιον πιο άνετο, οι γιατροί συχνά αποστραγγίζουν αυτό το υγρό. Εάν το υγρό συνεχίσει να συσσωρεύεται, μπορεί να συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται πλευροδεσία για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού ή μπορεί να τοποθετηθεί μια διακλάδωση έτσι ώστε εσείς ή κάποιος αγαπημένος να είναι σε θέση να αποστραγγίσει το ρευστό στο σπίτι. Έχοντας μια διακλάδωση που χρειάζεστε για να αποστραγγίσετε μπορεί να ακούγεται τρομακτική, αλλά αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά για όσους πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα και μπορεί να κάνει πολλά για να μειώσει την αναπνοή λόγω επαναλαμβανόμενης συσσώρευσης ρευστού γύρω από τους πνεύμονες κοντά στο τέλος της ζωής. Λάβετε υπόψη ότι το υγρό δεν χρειάζεται να αποστραγγίζεται εκτός αν προκαλεί δύσπνοια.
- Απόφραξη ή αιμορραγία από τους μεγάλους αεραγωγούς: Με καρκίνους πνεύμονα που αναπτύσσονται κοντά στους αεραγωγούς, η εξάπλωση του όγκου στον αεραγωγό μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση και αιμορραγία. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν μια διαδικασία ή ακτινοβολία για να μειώσουν την απόφραξη ή την αιμορραγία ελέγχου.
- Συμπτώματα λόγω εγκεφαλικών μεταστάσεων: Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στον εγκέφαλο , οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις και άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία ή προβλήματα ομιλίας. Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να συνιστάται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη αυτών των όγκων και να διευκολύνει τα συμπτώματα. Μερικές φορές επαναλαμβανόμενες κρίσεις στο τέλος της ζωής μπορεί να απαιτούν φάρμακα για τον περιορισμό του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων.
- Ένας βήχας που δεν θα αφήσει επάνω: Μερικές φορές ο βήχας μπορεί να γίνει αμείλικτη, εξαιτίας της ανάπτυξης ενός όγκου στους αεραγωγούς ή λόγω εκκρίσεων που δεν μπορούν να γλιτώσουν. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελέγξετε το βήχα και να κάνετε το αγαπημένο σας πρόσωπο πιο άνετο.
- Δύσπνοια : Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν αυξανόμενη δύσπνοια και φοβίζουν ότι θα νιώσουν σαν να ασφυκτιούν. Ευτυχώς, στην πραγματικότητα αυτό είναι ασυνήθιστο. Το οξυγόνο μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο, αλλά τα φάρμακα είναι συχνά ένα στήριγμα. Τα φάρμακα όπως η μορφίνη μπορούν να απενεργοποιήσουν το σήμα στον εγκέφαλο που σας λέει ότι δεν έχετε ανάσα, έτσι ώστε ακόμα και αν πέσουν τα επίπεδα οξυγόνου σας, δεν θα αντιμετωπίσετε δύσπνοια.
- Συμπτώματα του καρκίνου του τερματικού: Η μεγάλη κόπωση είναι πολύ συχνή στα τελευταία στάδια του καρκίνου του πνεύμονα. Η απώλεια βάρους είναι επίσης σχεδόν καθολική και συμβαίνει ακόμα και όταν οι άνθρωποι τρώνε μια δίαιτα με τις κατάλληλες θερμίδες. Η καχεξία του καρκίνου , ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει ακούσια απώλεια βάρους και σπατάλη μυών, είναι πολύ συχνές στα μεταγενέστερα στάδια του καρκίνου.
- Πόνος: Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τις φυσικές αλλαγές στο τέλος της ζωής, θέτοντας την ερώτηση: " Είναι ο θανάσιμος ο θάνατος ;" Δεν υπάρχει απαραιτήτως πόνος στο τέλος της ζωής, και αυτό ποικίλλει έντονα μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. Όταν ο καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται στα οστά στο στήθος και στη σπονδυλική στήλη, υπάρχουν πολλές επιλογές για τον έλεγχο του πόνου , συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας και των φαρμάκων για τον πόνο. Βεβαιωθείτε ότι ο αγαπημένος σας άνθρωπος καταλαβαίνει ότι η χρήση φαρμάκων για τον πόνο τώρα δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα εάν ο πόνος του επιδεινωθεί, μια πολύ κοινή ανησυχία. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για τον έλεγχο του πόνου και ο αγαπημένος σας δεν θα ξεμείνει από τις επιλογές εάν επιδιώκει να αντιμετωπίσει τον πόνο της σήμερα.
Οι τελικές μέρες
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων ημερών, ο αγαπημένος σας μπορεί να ξεκινήσει μια φάση γνωστή ως "ενεργός θάνατος". Αντί ένα γεγονός στο οποίο απενεργοποιείται το σώμα, οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι το θάνατο είναι μια ενεργή διαδικασία που το σώμα έχει σχεδιαστεί για να περάσει.
Φυσικά, καθώς ο θάνατος πλησιάζει, το δέρμα του αγαπημένου σας προσώπου μπορεί να κρυώσει καθώς η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται και μπορεί να παρατηρήσετε σκασίματα (μπλε, κηλίδες) στο δέρμα. Η εφίδρωση μπορεί να αυξηθεί και, αν και δροσερή, το δέρμα της μπορεί να αισθάνεται υγρό και στιλπνό. Συνήθως θα σταματήσει να τρώει και να πίνει, αλλά αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία στο τέλος της ζωής. Δεν θα αισθανθεί διψασμένος ή πεινασμένος.
Καθώς ο θάνατος πλησιάζει, η αναπνοή της μπορεί να γίνει όλο και πιο ακανόνιστη Οι γρήγορες, βαθιές αναπνοές μπορεί να εναλλάσσονται με περιόδους πολύ ρηχής αναπνοής (αναπνοές Cheyne-stokes ). Ένας ήχος γαργαλίσματος (η κουδουνίστρα θανάτου ) μπορεί να συμβεί λόγω της δημιουργίας εκκρίσεων στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό για τα μέλη της οικογένειας, αλλά προφανώς δεν είναι δυσάρεστο για το άτομο που πεθαίνει.
Συναισθηματικά, ο αγαπημένος σας μπορεί να νιώσει, να πάρει τα φύλλα ή τα ρούχα. Η σύγχυση και οι ψευδαισθήσεις είναι κοινές, και εκείνοι που πεθαίνουν ενεργά συχνά μιλάνε για να δουν τους αγαπημένους που έχουν πάει πριν. Τις τελευταίες μέρες, μπορεί να έχει έντονη ενέργεια, να καθίσει αν έχει κολλήσει ή να τρώει ένα πλήρες γεύμα αφού τρώει λίγες μέρες.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά, αν τα μέλη της οικογένειας παρερμηνεύσουν αυτό το γεγονός ως ένα σημάδι ότι ο αγαπημένος τους γίνεται καλύτερη. Πιθανότατα, είναι ο τρόπος του σώματος να επιτρέψει σε ένα άτομο που πεθαίνει μια τελευταία ευκαιρία να πει αντίο. Καθώς η διαδικασία της θάνατης εξελίσσεται, θα σταματήσει να επικοινωνεί και να εισέλθει σε βαθύ ύπνο. Ακόμα κι αν δεν φαίνεται να σας ακούει ή να ξέρετε ότι είστε παρόντες, συνεχίστε να εκφράζετε την αγάπη σας. Θεωρείται ότι η ακοή είναι μία από τις τελικές αισθήσεις που πρέπει να αφήσετε στη διαδικασία της θάνατης.
Ο θάνατος
Μερικοί άνθρωποι επιθυμούν να μάθουν περισσότερα για τον μηχανισμό που πραγματικά προκαλεί θάνατο σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα. Άλλοι δεν επιθυμούν να γνωρίσουν αυτές τις λεπτομέρειες. Αν θα θέλατε να μάθετε πώς μπορεί να συμβεί αυτό και να μάθετε άνετα για τις φυσικές διαδικασίες που μπορεί να εμπλέκονται, μπορείτε να δείτε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο που οι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα ; Αλλά γνωρίζοντας αυτές τις λεπτομέρειες δεν είναι απαραίτητο να δώσετε στο αγαπημένο σας πρόσωπο την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
Καθώς ο θάνατος συνεχίζεται, ο αγαπημένος σας θα σταματήσει να αναπνέει και η καρδιά του θα σταματήσει να χτυπάει. Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι έχουν γνωρίσει τη στιγμή που τους άρεσε ο αγαπημένος τους. Έχουν ένα όραμα ή μια φυσική αίσθηση του αγαπημένου τους που αναχωρούν. Άλλοι βρίσκουν άνεση στο να παραμείνουν κοντά στο σώμα του αγαπημένου τους προσώπου καθώς γίνεται πιο δροσερό, καθιστώντας ευκολότερο να το αποφύγετε στη συνέχεια.
Εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος πεθαίνει στο σπίτι, ελέγξτε με την νοσοκόμα του νοσοκόμου ή τον γιατρό σας μπροστά από το χρόνο, για να μάθετε ποια διαδικασία πρέπει να ακολουθήσετε μετά το θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιτρέπεται στα μέλη της οικογένειας να περάσουν το πένθος και να αποχαιρετήσουν το αγαπημένο τους πρόσωπο προτού ζητηθεί η κηδεία.
Για τους αγαπημένους
Η φροντίδα για έναν αγαπημένο που πεθαίνει μπορεί, ταυτόχρονα, να είναι το πιο δύσκολο και πιο ανταμείβοντας πράγμα που έχετε κάνει ποτέ. Ενίοτε μπορεί να αισθάνεστε εγωιστές, αλλά σιγουρευτείτε ότι φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Λάβετε υπόψη ότι η θλίψη συχνά αρχίζει πριν πεθάνει κάποιος που αγαπάει - κάτι που ονομάζεται προληπτική θλίψη - και μπορεί να είναι μόνος, καθώς οι άλλοι γύρω σας μπορεί να μην αναγνωρίζουν αυτή την πρώιμη θλίψη.
Όταν περνάει ο αγαπημένος σας, μπορεί να βρεθείτε σε κατάσταση σοκ. Τι ακολουθεί? Εάν είστε συνδεδεμένοι με το hospice, η ομάδα hospice σας μπορεί να σας βοηθήσει με τα επόμενα βήματα ή να ακολουθήσετε αυτόν τον κατάλογο ελέγχου για τις ευθύνες των επιζώντων μετά το θάνατο .
Ακόμα κι αν έχετε βιώσει την πρόωρη θλίψη, θα θρηνήσετε όταν περνά ο αγαπημένος σας. Όλοι θρηνούν διαφορετικά, και αυτό είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου. Δεν μπορείς να βιάσεις τη θλίψη. Πάρτε το χρόνο που χρειάζεστε για να πείτε αντίο σε αυτό το μέρος της ζωής σας πριν προχωρήσετε στο επόμενο. Εάν συνεχίζετε να αντιμετωπίζετε δυσκολίες μετά την απώλεια του αγαπημένου σας προσώπου, αναζητήστε έναν καλό σύμβουλο θλίψης. Ακριβώς όπως ήσασταν εκεί για τον αγαπημένο σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θανάτου, όσοι ζουν συχνά χρειάζονται υποστήριξη και άνεση καθώς αντιμετωπίζουν τη ζωή χωρίς τους αγαπημένους τους.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας. Φροντίδα Μέχρι το τέλος της ζωής. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Θεραπευτικές Εξελίξεις στην Αναπνευστική Ασθένεια. 2016.