Πώς να φροντίσετε έναν αγαπημένο που πεθαίνει

Πρακτικές προτάσεις για να σας βοηθήσουν να παρέχετε μια ασφαλή, άνετη εμπειρία

Η φροντίδα ενός αγαπημένου προσώπου που αντιμετωπίζει μια χρόνια ασθένεια ή μια ασθένεια που περιορίζει τη ζωή μπορεί να αποδειχθεί αγχωτική και εξαντλητική, ειδικά καθώς αρχίζει η διαδικασία θανάτου , αλλά και η απόλυτη πράξη της αγάπης. Αν αναρωτιέστε αν κάνετε, λέγοντας ή ακόμα και σκεφτόμενος το σωστό, οι πρακτικές προτάσεις αυτού του άρθρου μπορούν να σας βοηθήσουν να φροντίσουμε καλύτερα για έναν αγαπημένο που πεθαίνει στο σπίτι.

Ασφάλεια ασθενών και φροντίδα του δέρματος

Καθώς ο ασθενής ξεκινάει το ταξίδι προς το θάνατο , αυτός ή αυτή θα γίνει ασθενέστερος και θα γίνει όλο και περισσότερο υπνηλία. Αυτό γίνεται πιο έντονο καθώς η διαδικασία της θάνατης συνεχίζεται και η φροντίδα μπορεί συχνά να γίνει πιο δύσκολη και η εργασία εντατικότερη. Ως φροντιστής, πρέπει να επικεντρωθείτε σε δύο πράγματα, καθώς ο αγαπημένος σας γίνεται ασθενέστερος: ασφάλεια και φροντίδα του δέρματος.

Η βελτίωση της ασφάλειας στο σπίτι συχνά αρχίζει με την αναδιάταξη των επίπλων σας και άλλων αντικειμένων για να επιτρέψετε στο αγαπημένο σας πρόσωπο να κινηθεί πιο εύκολα. Αυτή είναι και η εποχή κατά την οποία θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού , όπως νοσοκομειακού κρεβατιού, περιπατητή, αναπηρικής πολυθρόνας ή κομοδίνα, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Έχοντας τον κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό και αρκετό χώρο για να τα χρησιμοποιήσετε σωστά μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη πτώσεων και άλλων ατυχημάτων.

Η φροντίδα του δέρματος είναι επίσης ζωτικής σημασίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Καθώς ο ασθενής σας ξοδεύει όλο και περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι ή κάθισε σε μια καρέκλα, αυτός / αυτή αντιμετωπίζει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει πληγές πίεσης στο σώμα του / της.

Επίσης γνωστό ως έλκη απόκλισης ή κοιλιακούς, οι πληγές πίεσης οφείλονται σε μειωμένη ροή αίματος σε μια περιοχή του σώματος λόγω συνεχούς πίεσης στο δέρμα. Η τριβή στο δέρμα από την επανατοποθέτηση του ασθενούς, την ολίσθηση του στο κρεβάτι και / ή την έλλειψη επαρκούς διατροφής μπορεί επίσης να συνθέσει το πρόβλημα.

Έτσι, είναι σημαντικό να αλλάζετε τη θέση του αγαπημένου σας στο κρεβάτι κάθε δύο ώρες ενώ είστε ξύπνιος εάν δεν μπορεί να το κάνει μόνος του (δείτε Πώς να επανατοποθετήσετε έναν ασθενή στο κρεβάτι ). Εναλλακτικά, τοποθετήστε τα στην πλάτη τους και γυρίστε τα στη δεξιά και αριστερή πλευρά τους. Κρατήστε πολλά μαξιλάρια εύχρηστα γιατί θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα κάτω από την πλάτη του αγαπημένου σας προσώπου, ένα άλλο ανάμεσα στα γόνατά τους και ίσως κάποιον κάτω από το χέρι τους όταν βρεθούν στο πλάι τους.

Ελέγχετε συχνά το δέρμα τους - ειδικά στη βάση της σπονδυλικής στήλης (κνήμης), τα τακούνια, τους αγκώνες και τους γοφούς - και αναζητήστε οποιεσδήποτε περιοχές με ροζ ή ερυθρότητα. Κάντε απαλά μασάζ με αποχρωματισμένες περιοχές με λοσιόν για να τονωθεί η ροή του αίματος. Μπορείτε επίσης να ανυψώσετε τα τακούνια τους τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τους αστραγάλους του έτσι ώστε τα πόδια να κρέμονται από την άκρη. Μπορείτε να ελευθερώσετε την πίεση στους αγκώνες με τον ίδιο τρόπο, δηλαδή, τοποθετήστε μαξιλάρια κάτω από τον άνω ή κάτω βραχίονα. Βεβαιωθείτε ότι οι αγκώνες του ασθενούς δεν έρχονται σε επαφή με τα μαξιλάρια ή το κρεβάτι.

Αν ο αγαπημένος σας έχει ήδη πληγεί ή αναπτύξει μια πίεση ενώ φροντίζετε για αυτούς, μην τιμωρείτε τον εαυτό σας. Ακόμη και με σχολαστική φροντίδα, οι ασθενείς μπορούν ακόμα να τις αναπτύξουν. Βεβαιωθείτε ότι ειδοποιείστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για την πληγή, ώστε να μπορέσει να αναπτύξει ένα σχέδιο για να το φροντίσει σωστά.

Θα μπορούσαν επίσης να συστήσουν ένα στρώμα αέρα για την παροχή πρόσθετου αποσβεστήρα και για να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης.

Θα πρέπει επίσης να φροντίσετε να διατηρείτε το δέρμα του αγαπημένου σας προσώπου καθαρό και στεγνό. Εάν φορούν πάνες ενηλίκων, ελέγξτε την πάνα τουλάχιστον κάθε δύο ώρες, ενώ είστε ξύπνιοι και αλλάξτε το αν είναι λερωμένο.

Μειωμένη όρεξη και δίψα

Η ήδη μειούμενη όρεξη του ασθενούς μπορεί να εξαφανιστεί εξ ολοκλήρου καθώς πλησιάζει το τέλος της ζωής. Ενώ ο αγαπημένος σας μπορεί να ανεχθεί μικρά τσιμπήματα μαλακών φαγητών ή γουλιά υγρού, ο χρόνος μπορεί να φτάσει όταν αυτός ή αυτή αρνείται να φάει ή να πιει καθόλου. Αυτό είναι συνήθως πολύ δύσκολο για τους αγαπημένους του πεθαμένου ανθρώπου να δουν γιατί συχνά εξισώνουμε τα τρόφιμα με την υγεία και τροφοδοτούμε τους ανθρώπους ως πράξη αγάπης.

Παρακολουθώντας τον αγαπημένο σας άνθρωπο να αρνηθεί τα τρόφιμα και τα υγρά μπορεί να κάνει τον επικείμενο θάνατό του πραγματικότητα και η αδυναμία να δείξει την αγάπη σας μέσω της τροφής μπορεί να σας αφήσει να αισθανθείτε αβοήθητοι.

Να είστε σίγουροι ότι η έλλειψη φαγητού και ποτού πιθανόν να σας προκαλέσει περισσότερη δυσφορία από ό, τι κάνει το αγαπημένο σας πρόσωπο. Η πείνα και η δίψα είναι σπάνια πρόβλημα στο τέλος της ζωής, οπότε πρέπει να συνεχίσετε να προσφέρετε μια ποικιλία μαλακών φαγητών όσο ο αγαπημένος σας είναι συνειδητός (αλλά επιτρέψτε σε αυτούς να το αρνηθούν). Επίσης, συνεχίστε να προσφέρετε γουλιά νερό ή άλλα ποτά της επιλογής, όσο αυτός ή αυτή είναι συνειδητή.

Ενώ οι ασθενείς σπάνια διαμαρτύρονται για δίψα στο τέλος της ζωής τους, η ξηροστομία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα. Λιπάνετε τα χείλη του αγαπημένου σας ατόμου με μια μικρή ποσότητα βαζελίνης ή βάλσαμο για τα χείλη για να αποφύγετε το ράγισμα. Μπορείτε επίσης να υγραίνετε το στόμα τους με λίγες σταγόνες νερού από ένα άχυρο ή ένα υγρό οδοντόκρεμα (ένα μικρό σφουγγάρι στο τέλος ενός ραβδιού) είτε αυτός είναι ξύπνιος είτε έχει χάσει τη συνείδησή του.

Τερματισμό Ανήσυχος

Η ανησυχία του τερματικού είναι μια μορφή παραληρήματος που παρατηρείται συχνά στους πεθαμένους ασθενείς. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι σχεδόν το 80% των ατόμων που πεθαίνουν θα παρουσιάσουν άγχος ή ανησυχία σε διάφορους βαθμούς. Σημάδια που αγαπάει κάποιος είναι ανήσυχος μπορεί να περιλαμβάνει ανικανότητα για χαλάρωση, μαζεύοντας τα ρούχα ή τα σεντόνια, σύγχυση και αναταραχή ή προσπαθώντας να ανέβεις από το κρεβάτι.

Ορισμένες αιτίες της ανησυχίας του τερματικού είναι αναστρέψιμες, όπως ο πόνος , η πλήρης ουροδόχος κύστη, η δυσκοιλιότητα ή οι παρενέργειες που προκαλούνται από τη φαρμακευτική αγωγή. Εάν η αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί ή τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία, ο αγαπημένος σας μπορεί να ωφεληθεί από ένα αγχολυτικό, όπως η λοραζεπάμη.

Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης μόλις αρχίσουν τα συμπτώματα της τερματικής ανησυχίας. Ο εντοπισμός της αιτίας της ανησυχίας του τερματικού και η έγκαιρη αντιμετώπισή του μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις τελευταίες στιγμές του αγαπημένου σας προσώπου, καθώς και την εμπειρία σας, ενώ φροντίζετε για αυτές.

Αλλαγές σωματικής θερμοκρασίας

Είναι φυσιολογικό για το αγαπημένο σας πρόσωπο να βιώνει σημαντικές αλλαγές θερμοκρασίας κοντά στο τέλος της ζωής καθώς το σώμα του / της χάνει την ικανότητά του να αυτορυθμίζεται. Αν παρατηρήσετε ότι ο αγαπημένος σας έχει πυρετό και αισθάνεται άπλυτος ή αισθάνεται δροσερός στην αφή και τα βουητό σας, υπάρχουν μερικά απλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για οποιοδήποτε πρόβλημα.

Εάν ο αγαπημένος σας έχει πυρετό αλλά μπορεί ακόμη να καταπιεί χάπια, μπορείτε να του δώσετε τα δισκία ακεταμινοφαίνης (Tylenol). Εάν ο ασθενής είναι ασυνείδητος, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ένα υπόθετο ακεταμινοφαίνης. Το Acetaminophen είναι ένα αποτελεσματικό αντιπυρετικό (μειωτικό του πυρετού), καθώς και ένα αναλγητικό.

Εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος έχει πυρετό και φροντίζετε στο σπίτι με τη βοήθεια υπηρεσιών φροντίδας / εξυπηρέτησης , μπορεί να έχετε ήδη συζητήσει ένα σχέδιο δράσης εάν αναπτυχθεί πυρετός. Πολλά νοσοκομεία χρησιμοποιούν ένα προ-συσκευασμένο κιτ φαρμάκων για τη θεραπεία συμπτωμάτων στο τέλος του κύκλου ζωής τους (μερικές φορές ονομάζονται κιτ έκτακτης ανάγκης ή ένα κιτ για την άνεση του ξενώνα ) και δίνουν οδηγίες στους φροντιστές για τη σωστή χρήση τους. Τα περισσότερα από αυτά τα κιτ περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη σε κάποια μορφή.

Ένα άλλο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον πυρετό είναι να χρησιμοποιήσετε συμπιέζοντας εφαρμόζοντας ένα δροσερό, υγρό πανί για το μέτωπο, το λαιμό και / ή τις μασχάλες του ασθενούς. Δεν πρέπει ποτέ να τοποθετήσετε πάγο ή παγωμένο πακέτο κατευθείαν στο γυμνό δέρμα, ωστόσο, τυλίξτε πάγο ή παγωμένο πακέτο σε πετσέτες πριν τα εφαρμόσετε. Βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε συχνά την περιοχή κάτω από τη δροσερή συμπίεση και αφαιρέστε την μετά από 15 λεπτά.

Εάν ο ασθενής πάσχει από πυρετό, μπορείτε επίσης να τα φορέσετε σε βαμβακερή μπλούζα ή νυχτικά, ή σε νοσοκομειακό εσώρουχο, αν είναι διαθέσιμο σε εσάς. Αν νιώθετε ότι πρέπει να τα καλύψετε, χρησιμοποιήστε μόνο ένα φύλλο. Επιπλέον, αν ο αγαπημένος σας ιδρώνει πολύ, ελέγξτε συχνά το κρεβάτι και αλλάξτε το αν είναι απαραίτητο.

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο τρέμει, προσθέτοντας μια κουβέρτα ή δύο θα πρέπει να είναι αρκετή για να βελτιώσει την άνεση του. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε ένα ζευγάρι μαλακών, άνετων κάλτσες.

Τέλος, αν παρατηρήσετε ότι τα δάκτυλα, τα δάχτυλα, η μύτη και / ή τα χείλη του αγαπημένου σας προσώπου φαίνονται γκρι ή μπλε, κατανοήστε ότι αυτό είναι φυσιολογικό καθώς η κυκλοφορία του αίματος του σώματος επιβραδύνεται. Οι αλλαγές στην κυκλοφορία είναι συχνά πιο αισθητές στα πόδια και μόλις γίνουν σκασμένα και μπλε ή μοβ, ο χρόνος του θανάτου γενικά πλησιάζει.

Πόνος και δυσφορία

Ως φροντιστής, μπορεί να δυσκολευτείτε να μάθετε εάν ο αγαπημένος σας πρόσωπο είναι πόνος όταν μειώνεται το επίπεδο συνείδησής του . Η αναγνώριση και η εκτίμηση του πόνου του ασθενούς είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση της άνεσής τους και η παρατήρηση της γλώσσας του σώματος και άλλων φυσικών ενδείξεων θα αποκτήσει ολοένα και μεγαλύτερη σημασία καθώς ο αγαπημένος σας άνθρωπος δεν μπορεί να σας πει εάν αισθάνεται πόνο. Εδώ είναι μερικά από τα σημάδια του πόνου και της δυσφορίας που πρέπει να αναζητήσετε:

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι αυτά τα σημάδια εμφανίζονται με ορισμένες κινήσεις ή δραστηριότητες καθώς φροντίζετε ή μπορεί να συμβούν αυθόρμητα. Εάν ο αγαπημένος σας έχει ένα κανονικό πρόγραμμα φαρμάκων για τον πόνο , είναι σημαντικό να το διατηρήσετε ακόμα και αν χάσει τη συνείδησή του. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να έχει αναπτύξει ένα σχέδιο για τον πόνο-φάρμακο για εσάς εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος δεν ανταποκρίνεται.

Εάν ο αγαπημένος σας δεν παίρνει τακτικά φάρμακα για τον πόνο, είναι ακόμα σημαντικό να τον παρακολουθήσετε για ενδείξεις δυσφορίας και να έχετε φάρμακα στο χέρι σε περίπτωση που ο πόνος αναπτύσσεται ξαφνικά. Η μορφίνη συμπεριλαμβάνεται συχνά στα κιτ άνεσης του νοσοκομείου, μαζί με τα υπόθετα ακεταμινοφαίνης που αναφέρονται παραπάνω.

Αλλαγές στην αναπνοή

Η δύσπνοια , ή η δύσπνοια, είναι συχνά ένα τρομακτικό σύμπτωμα όχι μόνο για το άτομο που πεθαίνει αλλά και για τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους του. Αν ο αγαπημένος σας αναπνέει γρήγορα (περισσότερες από 24 αναπνοές ανά λεπτό) και φαίνεται ανήσυχος, η μορφίνη μπορεί να αποδειχθεί η θεραπεία επιλογής. Η μορφίνη προσφέρει όχι μόνο αποτελεσματικές ιδιότητες ανακούφισης του πόνου αλλά και εξαιρετική δουλειά στη θεραπεία της δύσπνοιας. Αναστέλλει την αναπνοή, γεγονός που επιτρέπει στο σώμα του ασθενούς να κάνει πιο αποτελεσματικές αναπνοές μειώνοντας ταυτόχρονα την αίσθηση της αϋπνίας στον εγκέφαλο. Εάν το αγαπημένο σας άτομο είναι αλλεργικό ή μη ανεκτικό στη μορφίνη, άλλα φάρμακα με οπιοειδή μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της δύσπνοιας.

Άλλες θεραπείες που μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δύσπνοιας περιλαμβάνουν:

Ένα άλλο κοινό και ανησυχητικό περιστατικό κοντά στο τέλος της ζωής είναι γνωστό ως " κουδουνίστρα θανάτου ". Αυτό είναι ουσιαστικά μια δυναμική, υγρή-ακούγοντας μορφή αναπνοής που συμβαίνει όταν το σάλιο και άλλες εκκρίσεις συσσωρεύονται στο λαιμό του ασθενούς και τα περάσματα των αεραγωγών. Όταν είναι υγιείς, οι περισσότεροι από εμάς μπορούν να βάλουν, να καθαρίσουν τους λαιμούς τους ή να καταπιούν ή να φτύνουν αυτές τις φυσιολογικές εκκρίσεις, αλλά ένας θάνατος χάνει την ικανότητα να καθαρίσει αποτελεσματικά τους. Ενώ ο προκύπτων ήχος συχνά αποδεικνύεται πιο δυσάρεστος στους αγαπημένους σας από το άτομο που πεθαίνει, τα φάρμακα που ξηραίνονται υπερβολικές εκκρίσεις είναι συνήθως αποτελεσματικά στη θεραπεία της έντονης αναπνοής που σχετίζεται με την κουδουνίστρα θανάτου.

Τέλος, καθώς πλησιάζει το τέλος της ζωής, ίσως παρατηρήσετε ότι ο αγαπημένος σας αναπνέει ακανόνιστα, που αναφέρεται ως αναπνοές του Cheyne-Stokes . Εάν συμβεί αυτό, ο αγαπημένος σας μπορεί να αναπνέει πολύ γρήγορα σε μερικές στιγμές, αρκετά αργά την επόμενη, ή ακόμα και να σταματήσει προσωρινά την αναπνοή (γνωστή ως άπνοια). Η αναπνοή Cheyne-Stokes ίσως να μην χρειάζεται κάποια θεραπεία, αλλά αν ο αγαπημένος σας άνθρωπος φαίνεται να έχει μικρή αναπνοή, οι μέθοδοι θεραπείας για δύσπνοια (παραπάνω) μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες.

Η στιγμή του θανάτου και πέρα

Όταν ο θάνατος ενός ασθενούς είναι επικείμενος, η αναπνοή του συνήθως επιβραδύνεται (ή συνεχίζεται με τις αναπνοές του Cheyne-Stokes) μέχρι να σταματήσει εντελώς. Ο θάνατος συμβαίνει όταν σταματήσει η αναπνοή και η καρδιά του ασθενούς σταματήσει να χτυπάει.

Σε αυτό το σημείο, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει πολλές φυσικές διαδικασίες αμέσως μετά το θάνατο , αλλά εδώ είναι μερικά από τα σημάδια που πρέπει να αναζητήσετε:

Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε αμέσως μετά το θάνατο ενός αγαπημένου σας προσώπου , συμπεριλαμβανομένης της κλήσης 911 ή της τοπικής υπηρεσίας επιβολής του νόμου εάν ο ασθενής δεν εγγραφεί στο νοσοκομείο. (Εάν αυτός ή αυτή έλαβε φροντίδα στο νοσοκομείο, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε πρώτα με το προσωπικό της υπηρεσίας hospice ή με την νοσοκόμα hospice .)

Αν δεν έχετε προηγουμένως διαρρυθμίσει τις υπηρεσίες λήξης ζωής του αγαπημένου σας προσώπου, τότε θα χρειαστεί να σχεδιάσετε και τις επόμενες μέρες μια κηδεία, μνημείο και / ή υπηρεσίες ενοφθαλμισμού .

Το πιο σημαντικό, πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας στις ώρες, ημέρες και εβδομάδες μπροστά. Ως φροντιστής για το αγαπημένο σας πρόσωπο, πιθανότατα έχετε βιώσει το άγχος του φροντιστή σε κάποιο βαθμό, το οποίο μπορεί να συνθέσει τη θλίψη που φυσικά θα αισθανθείτε σε αυτή τη δύσκολη στιγμή.