Μάθετε να αναγνωρίζετε όταν συμβαίνει η δηλητηρίαση CO
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα προκαλείται από την εισπνοή αερίου μονοξειδίου του άνθρακα (CO). Το αέριο είναι άοσμο και άχρωμο. Συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, τη πρωτεΐνη με βάση το σίδηρο στα ερυθρά αιμοσφαίρια που τα καθιστά κόκκινα και μεταφέρει οξυγόνο. Παίρνει μόνο μια μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα για να χτυπήσει μόρια οξυγόνου μακριά από την αιμοσφαιρίνη, και η ποσότητα συνήθως έρχεται τυχαία από διάφορες πηγές καύσης.
Κοινές τυχαίες αιτίες
Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι προϊόν καύσης. Οποιαδήποτε καύση θα το δώσει. Η εξάτμιση των αυτοκινήτων είναι μια πολύ γνωστή πηγή, αλλά και οι πυρκαγιές ξύλου και οι συσκευές αερίου - σόμπες, τζάκια και θερμοσίφωνες, για παράδειγμα.
Ο ανεπαρκής αερισμός σε κλειστό χώρο οδηγεί σε μεγαλύτερη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα. Ορισμένες περιπτώσεις τυχαίας δηλητηρίασης από το μονοξείδιο του άνθρακα προέρχονται από ακατάλληλη χρήση συσκευών όπως σόμπες, μπάρμπεκιου ή γεννήτριες μέσα σε σπίτια ή κτίρια. Ωστόσο, τα περισσότερα περιστατικά οφείλονται σε αστοχία εξοπλισμού που συνήθως σχετίζεται με τον αερισμό των πραγμάτων όπως οι κλιβάνους ή τα οχήματα με κινητήρα.
Αντιμετώπιση / Ανάκτηση καταστροφών
Το μονοξείδιο του άνθρακα παράγεται από πολλά είδη επιβίωσης που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών. Είναι σύνηθες κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από μια καταστροφή να δείτε αυξημένες επισκέψεις του τμήματος έκτακτης ανάγκης για δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Η χρήση αυτών των συσκευών πρέπει πάντα να περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων ασφαλείας για την αποφυγή έκθεσης σε αέριο CO.
Η χρήση στοιχείων επιβίωσης όπως γεννήτριες ή σόμπες γίνεται συχνά σε λιγότερο από ιδανικές συνθήκες. Συχνά, η αυτοσχέδια φύση της κατάστασης μπορεί να κάνει εύκολη την απομάκρυνση των βασικών αναγκών αερισμού.
Σκόπιμη δηλητηρίαση
Περίπου το 4% όλων των αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν κάποια μορφή αερίου. Από αυτά, το 73% αφορούσε δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα.
Το αλκοόλ είναι συχνά ένας παράγοντας σε εκούσιες περιπτώσεις δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα.
Η πηγή του αερίου CO στη συντριπτική πλειοψηφία όλων των σκόπιμων δηλητηριάσεων από μονοξείδιο του άνθρακα προέρχεται από μηχανοκίνητα οχήματα ή από άλλες μηχανές καύσης. Ο καύση άνθρακα αντιπροσωπεύει περίπου το 13 τοις εκατό, ένα μακρινό δευτερόλεπτο.
Οξεία έναντι χρόνιας έκθεσης
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα συμβαίνει από τη συσσώρευση αερίου CO στην κυκλοφορία του αίματος, μετρούμενη με την ποσότητα αιμοσφαιρίνης που είναι κορεσμένη με μόρια μονοξειδίου του άνθρακα. Η δέσμευση της αιμοσφαιρίνης και του μονοξειδίου του άνθρακα δημιουργεί αυτό που είναι γνωστό ως καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Τα υψηλά επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης οδηγούν σε βλάβη ιστών στον εγκέφαλο και την καρδιά από ένα συνδυασμό μπλοκαρίσματος οξυγόνου και προκαλώντας φλεγμονή.
Η δημιουργία καρβοξυαιμοσφαιρίνης μπορεί να συμβεί αργά (χρόνια έκθεση) ή γρήγορα (οξεία έκθεση). Η χρόνια έκθεση συχνά προκαλείται από μια ελαττωματική ή κακή αεριζόμενη συσκευή στο σπίτι, η οποία οδηγεί στην παρουσία χαμηλών συγκεντρώσεων μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα. Σκεφτείτε αυτό ως μια αργά διαρροή στέγη που τελικά γεμίζει έναν κάδο που βρίσκεται κάτω από αυτό. Τα συμπτώματα της χρόνιας έκθεσης συχνά δεν αναγνωρίζονται για μεγάλες περιόδους και η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να μην αναφέρεται.
Η οξεία έκθεση προέρχεται συνήθως από τυχαία μεταβολή στο περιβάλλον (βλ. Απάντηση σε καταστροφή παρακάτω) που οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα.
Στην περίπτωση αυτή, τα επίπεδα της καρβοξυαιμοσφαιρίνης αυξάνονται γρήγορα και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Η οξεία έκθεση αναγνωρίζεται ευκολότερα και πιο συχνά αναφέρεται.
Πρόληψη
Η σωστή χρήση και συντήρηση συσκευών που απελευθερώνουν μονοξείδιο του άνθρακα είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί τυχαία δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Επιπλέον, η αναγνώριση των σημείων και των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα όταν υπάρχει η δυνατότητα θα μπορούσε να σώσει μια ζωή.
Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι τόσο ασαφή, είναι σημαντικό να εξεταστεί το ενδεχόμενο οποτεδήποτε υπάρχουν συσκευές αερίου στο σπίτι ή η πιθανότητα εισαγωγής CO από γκαράζ ή κοντά σε μηχανή καύσης.
Υπάρχουν πολλά παραδείγματα ασθενών με δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα που παρουσιάστηκε εξαιτίας ενός αυτοκινήτου σε αδράνεια δίπλα σε ένα ανοιχτό παράθυρο.
> Πηγές:
> Azrael, D., Mukamal, Α., Cohen, Α., Gunnell, D., Barber, C. & Miller, Μ. (2016). Εντοπισμός και Παρακολούθηση Αυτοκτονιών Αερίου στις ΗΠΑ Χρησιμοποιώντας το Εθνικό Σύστημα Αναφοράς Βίαιων Θυμάτων, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.mepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, Α., Etienne, S., Melnikova, Ν., Wu, J., Sircar, Κ., & Orr, Μ. (2018). Επιτήρηση των περιστατικών που σχετίζονται με το μονοξείδιο του άνθρακα - Συνέπειες για την πρόληψη σχετικών ασθενειών και τραυματισμών, 2005-2014. Το αμερικανικό περιοδικό έκτακτης ιατρικής . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, Τ., Przysiecki, Ρ., Archambault, G., Sosa, L., Toal, Β., Magri, J., & Cartter, Μ. (2014). Δύο επιδημίες εκδήλωσης δηλητηρίασης από το θόρυβο μονοξειδίου του άνθρακα-Κοννέκτικατ, Οκτώβριος 2011 και Οκτώβριος 2012. Αρχεία περιβαλλοντικής και επαγγελματικής υγείας , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, Μ., Bostanci, Ι., Şimşek, Υ., & Bilge Dallar, Y. (2015). Χαρακτηριστικά παιδιών με οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στην Άγκυρα: Μια μοναδική εμπειρία στο κέντρο. Journal of Κορεατική Ιατρική Επιστήμη , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836