Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν έχετε δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα;
Η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα είναι χαμαιλέοντας στον ιατρικό κόσμο. Τα συμπτώματά του μιμούνται πολλές άλλες καταστάσεις και δεν υπάρχει ούτε ένα σύμπτωμα που να αποτελεί το χρυσό πρότυπο όλων των δηλητηριάσεων με μονοξείδιο του άνθρακα. Με άλλα λόγια, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά υπάρχουν μερικές αλλαγές που πρέπει να γνωρίζετε.
Συχνά συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα είναι ασαφή και σχετίζονται με πολλές καταστάσεις.
Πρόωρη συμπτώματα
Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη για να δημιουργήσει ένα μόριο που ονομάζεται καρβοξυαιμοσφαιρίνη (COHb), το οποίο παρεμποδίζει την ικανότητα του σώματος να μεταφέρει και να χρησιμοποιεί οξυγόνο, ειδικά στον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και προκαλούν μείωση της οξυγόνωσης (γνωστή ως «υποξία»):
- Πονοκέφαλο
- Ναυτία
- Ζάλη
- Κούραση
Επειδή είναι ένα αέριο και συνήθως επηρεάζει όλους όσους εκτίθενται σε αυτό, το μονοξείδιο του άνθρακα είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί όταν τα συμπτώματα χτυπήσουν πολλούς ανθρώπους ταυτόχρονα. Λόγω της φύσης που μοιάζει με χαμαιλέοντα, δεν είναι ακόμα εύκολο έργο, αλλά οι πονοκέφαλοι και η ναυτία σε απομόνωση σπάνια προκαλούν σε οποιονδήποτε να σκεφτεί τη δηλητηρίαση του μονοξειδίου του άνθρακα ως τον πιο πιθανό ένοχο.
Ωστόσο, όταν το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει ταυτόχρονα πολλούς ασθενείς, συχνά απορρίπτεται ως λοίμωξη ή κακό φαγητό και όχι ως υπόθεση της έκθεσης σε μονοξείδιο του άνθρακα.
Προηγούμενα συμπτώματα
Καθώς η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά, αλλά εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά αόριστα και δύσκολα αναγνωρίσιμα ως συγκεκριμένα για την έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα:
- Σύγχυση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πόνος στο στήθος
- Έμετος
- Θολή ή διπλή όραση
- Απώλεια συνείδησης
Δεν υπάρχει σαφής χρονοδιάγραμμα για να δείξει κανείς πόσο χρόνο χρειάζεται για την πρόοδο από τον πονοκέφαλο στην απώλεια συνείδησης.
Η έκθεση σε μονοξείδιο του άνθρακα εξαρτάται από το χρόνο και τη συγκέντρωση, πράγμα που σημαίνει ότι η ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα είναι εξίσου σημαντική με το πόσο παραμένει ο ασθενής εκτεθειμένος σε αυτό.
Σπάνια συμπτώματα
Ένα βαθύ κόκκινο, ξεπλυμένο χρώμα δέρματος (συχνά αποκαλούμενο κόκκινο κεράσι) είναι ο δείκτης που δηλώνει την δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα. Προέρχεται από υψηλά επίπεδα καρβοξυαιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Δυστυχώς, είναι συχνά μια μεταθανάτια εξέταση που αποκαλύπτει ένα τόσο έντονο κόκκινο χρώμα. Το επίπεδο του μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα που απαιτείται για να πάρει το δέρμα σε αυτό το χρώμα είναι τόσο υψηλό ώστε είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο.
Έτσι, το ακραίο ξεπλυμένο δέρμα είναι πολύ αργά ένα σημάδι για να είναι χρήσιμο για να καθοριστεί αν ένας ασθενής υποφέρει από δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία, η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα πρέπει να αναγνωριστεί πολύ πριν ο ασθενής γίνει με έντονο κόκκινο χρώμα.
Μακροπρόθεσμες επιπλοκές
Όπως συμβαίνει και με τη δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα, υπάρχουν πολλά που ακόμη δεν καταλαβαίνουμε για αυτή την κατάσταση. Η μακροχρόνια έκθεση σε αυξημένα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα - ακόμη και όταν τα επίπεδα δεν είναι τόσο υψηλά, αλλά η έκθεση συνεχίζεται για πολλές ημέρες ή εβδομάδες - μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική αρτηριακή νόσο , καρδιομυοπάθεια και μακροχρόνια, κακώς κατανοητά νευρολογικά προβλήματα.
Η βλάβη στον εγκέφαλο είναι ένας σημαντικός τραυματισμός που προκαλείται από πολλούς ασθενείς με δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν νευρολογικές επιπλοκές (δυσκολία στη συγκέντρωση, απώλεια μνήμης, τρόμο, προβλήματα μιλώντας κ.λπ.) ταυτόχρονα με τη δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα ή σε μεταγενέστερο χρόνο. Όταν τα νευρολογικά συμπτώματα και τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα, είναι γνωστά ως καθυστερημένα νευρολογικά επακόλουθα (DNS).
Η έρευνα συνεχίζει για το γιατί συμβαίνει αυτό και πώς μπορεί να εντοπιστεί η πιθανότητα για μακροχρόνια συμπτώματα. Για παράδειγμα, η συστολή του ματιού στο μάτι μπορεί να προβλέψει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος θα αντιδράσει περισσότερο από 30 ημέρες μετά την έκθεση.
Μια μελέτη που ακολούθησε τους ασθενείς για χρόνια μετά την έκθεση τους ανακάλυψε ότι οι ασθενείς της είχαν περισσότερες πιθανότητες από εκείνους χωρίς ιστορικό δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα να αναπτύξουν περιφερική αρτηριακή νόσο.
Υπάρχει πολύ λίγη θεραπεία που βασίζεται στην τεκμηρίωση για δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Οι περισσότερες επιλογές εστιάζουν στην απομάκρυνση του μονοξειδίου του άνθρακα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αυτές οι θεραπείες κυμαίνονται από τη βασική παροχή οξυγόνου υψηλής ροής (15-25 λίτρα ανά λεπτό) που παρέχεται υπό φυσιολογικές ατμοσφαιρικές πιέσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της τοποθέτησης των φωτισμών στους πνεύμονες για να διαχωριστεί το μονοξείδιο του άνθρακα από την αιμοσφαιρίνη ή η υπερβαρική οξυγονοθεραπεία που παρέχεται σε υψηλότερη από τις κανονικές ατμοσφαιρικές πιέσεις.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι πολύ σοβαρή και πάντα δικαιολογεί ένα ταξίδι για να δείτε τον γιατρό. Το μονοξείδιο του άνθρακα κολλάει στην κυκλοφορία του αίματος και διαρκεί αρκετές ώρες για να το αφαιρέσει.
Οποιαδήποτε στιγμή δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα υπάρχει, καλέστε 911. Μην περιμένετε βοήθεια. Μεταφέρετε αμέσως στον καθαρό αέρα. Συνήθως, είναι καλύτερο να βγείτε έξω ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο.
Όταν δείτε τον γιατρό, σημειώστε ότι το ιστορικό είναι πιο σημαντικό από τα συμπτώματα. Ο σημαντικότερος τρόπος για να αναγνωριστεί η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα είναι η αναγνώριση των σημάτων κινδύνου των συμπεριφορών που οδηγούν στη στιγμή που άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα.
Λανθασμένες σόμπες, τζάκια ή συσκευές καύσης ξύλου είναι συνήθως υπεύθυνες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στο σπίτι. Τα αυτοκίνητα και τα φορτηγά είναι συνήθης ένοχοι στο επιχειρηματικό περιβάλλον, καθώς και διάφορες άλλες πηγές δηλητηρίασης με μονοξείδιο του άνθρακα.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περιγράψετε πόσο καιρό τα συμπτώματα πήραν να γίνουν αρκετά κακοί για να ζητήσετε βοήθεια. Τι συνέβαινε εκείνη την εποχή; Είναι δροσερό καιρό και κάποια από την οικογένεια αποφάσισαν να ξεκινήσουν τη μπάρμπεκιου κάτω από το αίθριο; Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ότι τα συμπτώματά σας είναι πραγματικά δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα.
> Πηγές:
Wu, Ρ. & Juurlink, D. (2014). Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, Μ., Bostanci, Ι., Şimşek, Υ., & Bilge Dallar, Y. (2015). Χαρακτηριστικά παιδιών με οξεία δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στην Άγκυρα: Μια μοναδική εμπειρία στο κέντρο. Journal of Κορεατική Ιατρική Επιστήμη , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, Τ., Przysiecki, Ρ., Archambault, G., Sosa, L., Toal, Β., Magri, J., & Cartter, Μ. (2014). Δύο επιδημίες εκδήλωσης δηλητηρίασης από το θόρυβο μονοξειδίου του άνθρακα-Κοννέκτικατ, Οκτώβριος 2011 και Οκτώβριος 2012. Αρχεία περιβαλλοντικής και επαγγελματικής υγείας , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Υ., Lee, J., Min, Υ., Park, J., Jeon, W., & Park, Ε. Et al. (2014). Καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από μονοξείδιο του άνθρακα. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, Τ., Dai, Μ., Lin, C., Hung, Υ., Huang, W. & Kao, C. (2015). Κίνδυνος νόσου της περιφερειακής αρτηρίας σε ασθενείς με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Medicine , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, Η., Li, Β., Du, Υ., & Liu, Μ. Et al. (2015). Έλλειψη αντανακλαστικού μαθητών και απώλεια συνείδησης Προβλέπουν 30 ημερήσια νευρολογικά επακόλουθα σε ασθενείς με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126