Γιατί εμφανίζονται ημικρανίες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Αν διαπιστώσετε ότι οι ημικρανίες σας εμφανίζονται συχνότερα πριν ή κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και ότι αυτές οι επιθέσεις ημικρανίας διαρκούν περισσότερο, είναι πιο σοβαρές και είναι λιγότερο ευαίσθητες στα τυπικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου από ημικρανία, δεν είστε μόνοι.
Υπάρχουν δύο τύποι ημικρανιών που σχετίζονται με την εμμηνόρροια:
- Καλή εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χωρίς αύρα
- Εμμηνοπαυσιακές μεμβράνες χωρίς αύρα.
Εάν έχετε καθαρές εμμηνορρυσιακές ημικρανίες χωρίς αύρα, οι επιθέσεις σας εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της περιμετρικής περιόδου. Αυτό σημαίνει ότι ξεκινούν δύο ημέρες πριν από τον κύκλο της εμμηνόρροιας μέχρι τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Για να έχεις τεχνικά μια καθαρή εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χωρίς αύρα, μια γυναίκα πρέπει να βιώσει αυτές τις επιθέσεις ημικρανίας σε δύο στους τρεις κύκλους της εμμήνου ρύσεως και σε καμία άλλη στιγμή.
Παρόμοια με μια καθαρή εμμηνορροϊκή εμμηνόρροια χωρίς αύρα, εμφανίζεται εμμηνορρυϊκή αιμορραγία χωρίς αύρα κατά τη διάρκεια της περιμετρικής περιόδου σε τουλάχιστον δύο από τους τρεις κύκλους της εμμήνου ρύσεως. Αλλά με αυτό το είδος ημικρανίας, μια γυναίκα μπορεί επίσης να έχει ημικρανίες χωρίς αύρες κατά τη διάρκεια άλλων περιόδων στον κύκλο της, όπως και κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, για παράδειγμα.
Πόσο συχνές είναι η εμμηνόρροια ημικρανία;
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κεφαλαλγίας, η επικράτηση της καθαρής εμμηνορροϊκής εμμήνου χωρίς αύρα εμφανίζεται στο 7 έως 19 τοις εκατό των γυναικών με ημικρανίες.
Μια εμμηνορρυσία που σχετίζεται με την εμμηνόρροια χωρίς αύρα εμφανίζεται σε 35 έως 51 τοις εκατό των γυναικών με ημικρανία. Με άλλα λόγια, οι εμμηνορρυσιακές ημικρανίες είναι κοινές.
Γιατί εμφανίζονται οι ημικρανίες της εμμηνόρροιας;
Ο πιο πιθανός λόγος έχει να κάνει με την πτώση των οιστρογόνων που συμβαίνει λίγο πριν την εμμηνόρροια. Πιο συγκεκριμένα, η παρουσία οιστρογόνων σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο.
Με άλλα λόγια, η μείωση του οιστρογόνου συνεπάγεται μείωση της σεροτονίνης.
Αυτό είναι σημαντικό επειδή η σεροτονίνη συνδέεται (με πολύπλοκο τρόπο) με την οδό του τριγεμινοαγγειακού πόνου ενός ατόμου και αυτή η οδός πιστεύεται ότι διαδραματίζει ζωτικό ρόλο στο σχηματισμό της ημικρανίας.
Μια άλλη θεωρία σχετικά με τις εμμηνορροϊκές ημικρανίες περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο οι γυναίκες αντιλαμβάνονται πόνο, το οποίο μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για παράδειγμα, σε μία μελέτη, η αντίληψη του πόνου ήταν υψηλότερη κατά το προεμμηνορροϊκό και εμμηνορροϊκό μέρος του κύκλου, σε αντίθεση με την μέση εμμηνόρροια ή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
Πώς θεραπεύονται οι ημικρανίες που σχετίζονται με την εμμηνόρροια;
Οι τριπτάνες , η σουματριπτάνη και η ριζατριπτάνη έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση των εμμηνορρυϊκών που σχετίζονται με την εμμηνόρροια.
Το μεφεναμικό οξύ (Ponstel), ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες ( NSAID ), βρέθηκε επίσης αποτελεσματικό. Σε μία μελέτη, το μεφεναμικό οξύ, σε δόση 500mg τρεις φορές ημερησίως, δόθηκε στην αρχή μιας εμμηνορροϊκής ημικρανίας και στη συνέχεια λήφθηκε για όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Λάβετε υπόψη ότι το μεφεναμικό οξύ είναι NSAID . Τα ΜΣΑΦ έχουν πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και πρέπει να αποφεύγονται από ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα εκείνα με ιστορικό αιμορραγίας στο στομάχι, νεφροπάθειας και / ή καρδιακών παθήσεων.
Πάντα να συζητάτε με το γιατρό σας οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε εκ των προτέρων.
Πώς προλαμβάνεται η εμμηνόρροια εμμηνόρροια;
Εάν εμφανίσετε συχνές εμμηνορροϊκές διαταραχές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτικό φάρμακο. Οι τριπτάνες μακράς δράσης, όπως το frovatriptan ή η naratriptan, που λαμβάνονται για 5 έως 6 ημέρες (χορηγούμενες δύο φορές ημερησίως) στην περιμετρική περίοδο, φαίνεται να είναι αποτελεσματικές στη μείωση του αριθμού των εμμηνορρυϊκών που σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι καμία τριπτάνη δεν είναι εγκεκριμένη από την FDA για την πρόληψη της ημικρανίας αυτή τη στιγμή.
Τα ΜΣΑΦ όπως το Aleve (ναπροξένη) που λαμβάνουν δύο φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της περιμετρικής περιόδου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για την πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας μιας εμμηνορροϊκής ημικρανίας.
Το μαγνήσιο που ξεκινά την ημέρα 15 του κύκλου σας και συνεχίζεται μέχρι να αρχίσει η εμμηνόρροια μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό. Τέλος, η συμπλήρωση οιστρογόνων ή ο συνεχής έλεγχος των γεννήσεων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη των εμμηνορροϊκών εμμηνοπαθειών.
Υπάρχουν αντενδείξεις τόσο για τις τριπτάνες όσο και για τη θεραπεία με οιστρογόνα, οπότε βεβαιωθείτε ότι οι ειδικοί πονοκεφάλου σας συμβουλεύονται τον γιατρό σας για να είστε σίγουροι ότι είναι ασφαλείς για εσάς.
Ένα Word Από
Δεν είναι ασυνήθιστο οι ημικρανίες σας να εμφανίζονται σε συγκεκριμένες περιόδους στον κύκλο σας, ειδικά στην περι-εμμηνορροϊκή περίοδο, οπότε μην αισθάνεστε μόνοι σας. Τούτου λεχθέντος, οι ημικρανίες σας μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά-μπορεί να απαιτούν απλώς λίγη υπομονή και δοκιμή και λάθος. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτό το μοτίβο, καθώς ενδέχεται να επηρεάσει το σχέδιο θεραπείας σας.
> Πηγές:
> Gilmore B, & Michael M. Θεραπεία οξείας ημικρανίας Πονοκέφαλος. Am Fam Physician. 2011 Feb 1, 83 (3): 271-80.
Χαμάλ Ε. Σεροτονίνη και ημικρανία: βιολογία και κλινικές επιπτώσεις. Κεφαλαλγία. 2007 Nov 27 (11): 1293-300.
Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. Αμερικανική κεφαλαλγία. Κεφαλής Toolbox. Εμμηνόρροιας ημικρανίες .