Ενέσιμη ή ρινική DHE για τη θεραπεία ημικρανιών

Πώς είναι δεδομένο, και τι να προσέξουμε

Το DHE σημαίνει διυδροεργοταμίνη και είναι ένα αλκαλοειδές της ερυσιβώδους ορμόνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξείας επιθέσεως ημικρανίας . Ας μάθουμε περισσότερα για αυτό το φάρμακο ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου χορήγησής του και πιθανών παρενεργειών.

Χρησιμοποιώντας DHE για την αντιμετώπιση των ημικρανιών

Εκτός από τις επιθέσεις μέτριας έως σοβαρής ημικρανίας, η DHE μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της εμμηνορρυσιακής ημικρανίας, της κεφαλαλγίας λόγω υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής , του migrainosus ή της χρόνιας ημικρανίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το DHE δεν εμποδίζει τις ημικρανίες, ούτε χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων που δεν προκαλούν ημικρανία, όπως πονοκεφάλους έντασης .

Πώς χειρίζεται η DHE;

Το DHE μπορεί να χορηγηθεί ενδορινικά (μέσω της μύτης) ή μπορεί να εγχυθεί. Το DHE 45 είναι το ενέσιμο εμπορικό σήμα και μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως, ενδομυϊκά (στον μυ) ή ενδοφλέβια (σε φλέβα). Το ενέσιμο DHE συνήθως χορηγείται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για την ταχεία ελάφρυνση της ημικρανίας, ειδικά εάν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται σε άλλες αποτρεπτικές θεραπείες ημικρανίας ή για κατάσταση ημικρανίας.

Το Migranal είναι το εμπορικό σήμα για τη ρινική διυδροεργοταμίνη και πιο συχνά χορηγείται στο εξωτερικό ιατρείο - πράγμα που σημαίνει ότι έχει συνταγογραφηθεί σε ιατρό. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι υπάρχει μια εισπνεόμενη μορφή DHE, που ονομάζεται Levadex, που δεν έχει ακόμη εγκριθεί από το FDA.

Πώς λειτουργεί η DHE;

Η DHE διαθέτει διάφορους μηχανισμούς δράσης που περιλαμβάνουν:

Ποια είναι η έκκληση του ενέσιμου DHE;

Τα ενέσιμα φάρμακα παρακάμπτουν το γαστρεντερικό σωλήνα, καθιστώντας το κατάλληλο για ασθενείς που υποφέρουν από ναυτία και έμετο ως αποτέλεσμα ημικρανίας.

Ποια είναι η έκκληση του DHE ρινική;

Το DHE ρινική είναι βολικό και μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ναυτία και έμετο που δεν μπορούν να πάρουν ένα χάπι.

Το DHE αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Ναί. Η διυδροεργοταμίνη επισημαίνεται από την FDA ως κατηγορία εγκυμοσύνης Χ - αντενδείκνυται και στις δύο εγκυμοσύνης και σε θηλάζουσες μητέρες.

Τι πρέπει να πω στον γιατρό μου πριν πάρω DHE;

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων και βιταμινών που παίρνετε χωρίς συνταγή. Ορισμένα φάρμακα, όπως ένας τύπος φαρμάκων για τον HIV που ονομάζονται αναστολείς πρωτεάσης και αντιβιοτικά μακρολίδης, δεν μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με DHE - καθώς έχουν αναφερθεί δυνητικά θανατηφόρες μειώσεις της ροής αίματος στον εγκέφαλο και τα χέρια και τα πόδια. Επιπλέον, το DHE δεν πρέπει να λαμβάνεται με 24 ώρες τριπτάνης .

Το DHE αντενδείκνυται επίσης σε άτομα που έχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως:

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του DHE;

Σπάνια, η παρατεταμένη χρήση του ενέσιμου DHE έχει συσχετιστεί με ίνωση ή πάχυνση των τμημάτων του πνεύμονα ή των νεφρών, καθώς και με ίνωση της βαλβίδας της καρδιάς με άλλα φάρμακα αλκαλοειδών του ερυσιπέδου.

Έχουν αναφερθεί επίσης σπάνιες αναφορές καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με τον FDA και τον κατασκευαστή, οι παρακάτω ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες αλλά απαιτούν άμεση ειδοποίηση του γιατρού σας, εάν εμφανιστούν:

Ορισμένες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με ενέσιμη DHE περιλαμβάνουν:

Ορισμένες άλλες παρενέργειες της ρινικής DHE περιλαμβάνουν:

Τι σημαίνει αυτό για μένα;

Το DHE είναι ένα ευεργετικό φάρμακο για την ημικρανία για μερικούς ανθρώπους. Αν σας συνταγογραφείται το DHE 45 ή το Migranal, βεβαιωθείτε ότι έχετε εκπαιδευτεί για το πώς να το χρησιμοποιήσετε κατάλληλα και με ασφάλεια.

Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τη δοσολογία του DHE φαρμάκου σας. Το DHE δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά ή για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.

Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα.

Πηγές:

FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 και Migranal.

Silberstein S & Kori SH. Διϋδροεργοταμίνη: μια ανασκόπηση των προσεγγίσεων για την οξεία θεραπεία της ημικρανίας. CNS Drugs . 2013 May, 27 (5): 385-94.