Είναι πραγματικά μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή;
Το σύμμετρελ (υδροχλωρική αμανταδίνη) είναι ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, αλλά συχνά συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση της κόπωσης σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) . Χρησιμοποιήθηκε επίσης προηγουμένως για τη θεραπεία της γρίπης, αλλά έχει καταργηθεί σταδιακά εξαιτίας της ευρείας αντοχής της αμανταδίνης.
Τα αποτελέσματα κατά της κόπωσης ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά όταν τα άτομα με ΣΚ αντιμετωπίστηκαν για ασιατική γρίπη και διαπίστωσαν ότι τα ενεργειακά τους επίπεδα ξαφνικά βελτιώθηκαν σημαντικά.
Παρόλο που το Symmetrel σήμερα είναι ευρέως συνταγογραφημένο για τη θεραπεία της κόπωσης που σχετίζεται με τα MS , δεν έχει ακόμη εγκριθεί για αυτή τη χρήση από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
Πώς λειτουργεί το Symmetrel
Το σύμμετρελ δρα απευθείας στο κεντρικό νευρικό σύστημα και βοηθά στην τόνωση της παραγωγής ντοπαμίνης, χημικής ουσίας νευροδιαβιβασμού παρόμοιας με την αδρεναλίνη. Η ντοπαμίνη επηρεάζει ένα τμήμα του εγκεφάλου που είναι γνωστό ως βασικά γάγγλια, το οποίο βοηθά στη ρύθμιση της κίνησης, της συναισθηματικής αντίδρασης και της ικανότητας να βιώνει την ευχαρίστηση και τον πόνο.
Ενώ το Symmetrel φαίνεται να προσφέρει λίγα πραγματικά οφέλη στους ανθρώπους που ζουν με τη νόσο του Πάρκινσον, αυτές οι ανεπάρκειες έχουν μεταφραστεί σε ήπια έως μέτρια ανακούφιση σε άτομα με κόπωση που σχετίζεται με τη ΣΚΠ. Ο μηχανισμός δράσης εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητός, αλλά τα ορατά οφέλη είναι τέτοια που το Symmetrel θεωρείται από πολλούς ως η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία αυτής της απογοητευτικής και συχνά εξουθενωτικής κατάστασης.
Αποτελεσματικότητα του Symmetrel
Μια μελέτη που διεξήχθη το 2014 αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου με βάση την τροποποιημένη κλίμακα επιδείνωσης κόπωσης (MFIS), η οποία μετρά την κόπωση σε κλίμακα από 0 έως 84. Μετά από ένα μήνα χρήσης, το Symmetrel συσχετίστηκε με 34% μείωση της σοβαρότητας της κόπωσης σε άτομα με ΣΚΠ.
Ενώ είναι σημαντικό, σε σύγκριση με άλλες θεραπείες όπως η ασπιρίνη ή η ακετυλο-L-καρνιτίνη (ένα δημοφιλές συμπλήρωμα διατροφής), το Symmetrel δεν αποδείχθηκε ότι είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικό.
Δοσολογία Σύσταση
Για τη διαχείριση της κόπωσης που σχετίζεται με το MS, η συνήθης δοσολογία είναι 100 έως 200 mg ημερησίως, που λαμβάνονται νωρίς την ημέρα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει στον ύπνο. Έρχεται σε μορφή πορτοκαλί τριγωνικού χαπιού και ως σιρόπι με γεύση φρούτων.
Θεραπεία των παρενεργειών
Οι παρενέργειες του Symmetrel θεωρούνται τυπικά δευτερεύουσες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που συνεπάγονται jitteriness και ξηροστομία. Οι δόσεις ίσες ή μεγαλύτερες από 300 χιλιοστογραμμάρια μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν το livedo reticularis, μια κατάσταση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από πορφυρές κηλίδες στα πόδια.
Άλλες παρενέργειες του Symmetrel, αν και ασυνήθιστες, περιλαμβάνουν:
- Αϋπνία, ειδικά αν ληφθεί αργότερα την ημέρα
- Θολή όραση, ιδιαίτερα σε άτομα με οπτική νευρίτιδα που σχετίζεται με MS
- Δυσκοιλιότητα
- Ζάλη
- Δυσλειτουργία ούρων
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα , όπως η αϋπνία και η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης , συσχετίζονται συνήθως με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείται για τυχόν επιδείνωση ή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μόλις αρχίσει η θεραπεία για να εκτιμηθεί καλύτερα εάν η αιτία είναι σχετιζόμενη με τα ναρκωτικά ή μια πιθανή υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας .
Σκέψεις και Αντενδείξεις
Το Symmetrel πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με διαταραχή κατάσχεσης, καρδιακό πρόβλημα, νεφρική δυσλειτουργία ή κλινική κατάθλιψη, καθώς η χρήση του μπορεί να επιδεινώσει την υποκείμενη αιτία ή να προκαλέσει ανεπιθύμητη ενέργεια.
Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται άτομα με διάγνωση σχιζοφρένειας ή άλλων ψυχωσικών διαταραχών, καθώς το Symmetrel μπορεί να επιδεινώσει τα ψυχιατρικά συμπτώματα.
Λόγω της έλλειψης έρευνας, το Symmetrel δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι άγνωστο αν το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε γυναίκες που σκοπεύουν να συλλάβουν.
> Πηγές:
> Generali, J. and Cada, D. "Αμανταδίνη: Κόπωση σχετιζόμενη με την πολλαπλή σκλήρυνση". Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. " Symmetrel (υδροχλωρική αμανταδίνη) σιρόπι και δισκία." Silver Springs, Μέριλαντ; ενημερώθηκε τον Ιανουάριο του 2009.