Πού θα βρείτε την κάλυψη που θα χρειαστείτε
Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κυστική ίνωση (CF) , πρέπει να έχετε ασφάλιση υγείας. Δεν υπάρχει τίποτα γύρω από αυτό. Τα ιατρικά έξοδα για κάποιον με ΚΙ μπορεί εύκολα να ανέρχονται σε χιλιάδες δολάρια το μήνα. Χωρίς κάποια κάλυψη ασφάλισης υγείας, οι πόροι σας θα εξαντληθούν γρήγορα και δεν θα μπορείτε να έχετε πρόσβαση στη θεραπεία . Μην αφήνετε να σας συμβεί αυτό.
Μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε ασφάλιση όταν έχετε μια ασθένεια βραχυπρόθεσμης ζωής, αλλά απερίσκεπτη, όπως φαίνεται, υπάρχουν μερικές επιλογές που έχετε στη διάθεσή σας.
Ιδιωτική Ασφάλιση Υγείας - Η πρώτη σας γραμμή άμυνας
Εάν εσείς ή το παιδί σας καλύπτετε ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας πριν κάνετε διάγνωση κυστικής ίνωσης, κάντε τα πάντα για να το κρατήσετε. Διαφορετικά, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προβλήματα με προϋπάρχουσες εξαιρέσεις κατάστασης όταν λάβετε μια νέα πολιτική.
Το ομοσπονδιακό δίκαιο προσφέρει κάποια προστασία για εκείνους που αλλάζουν θέσεις εργασίας ή με άλλο τρόπο έχουν διακοπεί η ασφαλιστική κάλυψη επιτρέποντας μια περίοδο χάριτος 63 για την εξασφάλιση της νέας κάλυψης. Αν βρείτε νέα κάλυψη εντός της περιόδου των 63 ημερών, ο νέος σας ασφαλιστής δεν μπορεί να αποκλείσει προϋπάρχουσες συνθήκες , εφόσον μπορείτε να δημιουργήσετε πιστοποιητικό αξιόπιστης κάλυψης από τον προηγούμενο ασφαλιστή σας. Ωστόσο, αν έχετε κάλυψη μεγαλύτερη των 63 ημερών, ο νέος ασφαλιστής σας μπορεί να αποκλείσει κάλυψη έως και ενός έτους για οποιαδήποτε κατάσταση για την οποία λάβατε θεραπεία κατά τους προηγούμενους 6 μήνες.
Εάν δεν έχετε ήδη ιδιωτική ασφάλιση υγείας κατά τη στιγμή της διάγνωσης του CF, πιθανότατα θα έχετε προβλήματα με την εξεύρεση ιδιωτικής κάλυψης. Εάν είστε σε θέση να βρείτε μια πολιτική, πιθανόν να διαπιστώσετε ότι τα έξοδα που σχετίζονται με τη θεραπεία ΚΙ δεν καλύπτονται για το πρώτο έτος.
Κυβερνητική υποβοηθούμενη ασφάλιση υγείας
Για εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν ιδιωτική ασφάλιση υγείας, υπάρχουν πολλά κυβερνητικά προγράμματα που μπορεί να είναι διαθέσιμα.
Οι επιλογές και οι απαιτήσεις ποικίλλουν από κράτος σε κράτος, αλλά κάθε κράτος έχει ένα πρόγραμμα για οικογένειες των οποίων το εισόδημα πέφτει κάτω από ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές, οι οποίες μπορεί να φτάσουν έως και το 200% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας.
Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ιδιωτική ασφάλιση υγείας ή η ασφάλειά σας δεν καλύπτει επαρκώς το κόστος της θεραπείας με CF σας, απευθυνθείτε σε αυτά τα προγράμματα ακόμα κι αν νομίζετε ότι το εισόδημά σας είναι πολύ υψηλό. Πολλά από τα προγράμματα επιτρέπουν σε άτομα με χρόνιες ιατρικές παθήσεις να αντισταθμίζουν το εισόδημά τους αφαιρώντας τα ιατρικά έξοδα ή χρησιμοποιώντας άλλους τύπους που μπορούν να μειώσουν το ποσό των μετρήσιμων εσόδων.
- Medicaid
Το Medicaid είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και είναι διαθέσιμο σε άτομα με χαμηλό εισόδημα, τα οποία δεν μπορούν να αντέξουν την ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση απαιτεί από όλα τα κράτη να προσφέρουν τη Medicaid , αλλά κάθε κράτος διαχειρίζεται το πρόγραμμα διαφορετικά. Υπάρχουν συχνά πολλοί διαφορετικοί τύποι και επίπεδα κάλυψης. Επικοινωνήστε με το κράτος μέλος Medicaid για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες εφαρμογής.
- Κοινωνική ασφάλιση
Οι ενήλικες και τα παιδιά με κυστική ίνωση ενδέχεται να δικαιούνται παροχές αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης , συμπεριλαμβανομένης της παροχής βοήθειας σε μετρητά, ασφάλισης υγείας ή και των δύο. Για τα παιδιά και τους ενήλικες που δεν έχουν εργαστεί ποτέ, η επιλεξιμότητα βασίζεται στο εισόδημα και την ιατρική κατάσταση. Οι ενήλικες που εργάστηκαν και κέρδισαν πιστώσεις κοινωνικής ασφάλισης μπορούν να τύχουν παροχών σε χρήμα ανεξάρτητα από το εισόδημά τους, εφόσον πληρούν τις απαιτήσεις της ιατρικής κατάστασης.
Η Medicaid παρέχει την ασφαλιστική κάλυψη για άτομα με αναπηρίες. Στις περισσότερες πολιτείες, τα άτομα που είναι επιλέξιμα να λάβουν βοήθεια μετρητών αναπηρίας είναι αυτόματα επιλέξιμα για να λάβουν Medicaid, αλλά μερικά κράτη απαιτούν ξεχωριστή αίτηση για Medicaid. Επισκεφτείτε τον ιστότοπο της διοίκησης της κοινωνικής ασφάλισης για να μάθετε περισσότερα ή να υποβάλετε αίτηση για online παροχές
Μια λέξη σχετικά με τις προσφυγές: Εάν υποβάλλετε αίτηση για παροχές αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης, μην αποθαρρύνεστε εάν η αίτησή σας απορριφθεί. Είναι σύνηθες να αρνούνται οι αιτήσεις από την πρώτη φορά που υποβάλλονται και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν δικαιούστε παροχές. Μερικές φορές, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης χρειάζεται απλώς περισσότερες πληροφορίες για να μπορέσει να εγκρίνει την αίτηση. Εάν λάβετε μια επιστολή άρνησης, θα περιλαμβάνει οδηγίες για την κατάθεση προσφυγής. Θα έχετε στη διάθεσή σας 60 ημέρες για να καταθέσετε την ένστασή σας πριν γίνει άρνηση της άρνησης. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες και υποβάλλετε την έφεσή σας εντός της περιόδου των 60 ημερών.
- SCHIP
Κάθε κράτος υποχρεούται να έχει ένα Κρατικό Πρόγραμμα Ασφάλισης Υγείας για τα Παιδιά (SCHIP) το οποίο προσφέρει χαμηλού κόστους κρατικά χορηγούμενη ασφάλιση στα ανασφάλιστα παιδιά. Οι απαιτήσεις επιλεξιμότητας διαφέρουν από κράτος σε κράτος, αλλά το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για να καλύψει το κενό και να παρέχει κάλυψη για τα παιδιά των οποίων οι γονείς κάνουν πάρα πολλά χρήματα για Medicaid αλλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά στην ιδιωτική ασφάλιση. Καλέστε την ομοσπονδιακή τηλεφωνική γραμμή στο 877-543-7669 ή επισκεφθείτε το Insure Kids Now για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πρόγραμμα SCHIP του κράτους σας.