Η σχέση μεταξύ του ισχίου και του γονάτου σας
Εάν έχετε πόνο ή προβλήματα στο γόνατο, ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στους γοφούς σας και στη δύναμη των μυών του ισχίου σας. Γιατί; Επειδή οι μυς του ισχίου σας, όπως ο gluteus medius, ελέγχουν τη θέση των γόνατων σας.
Ο πόνος στο γόνατο είναι ένα κοινό πρόβλημα που συχνά απαιτεί τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή για θεραπεία. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, όπως αρθρίτιδα, τραύμα ή επαναλαμβανόμενο στέλεχος .
Ο πόνος στο γόνατο είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός και μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να περπατάτε, να τρέχετε ή να ανέβετε σκάλες.
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο και εργάζεστε με έναν φυσιοθεραπευτή , μπορεί να εκπλαγείτε ότι εστιάζει πολύ την προσοχή στα ισχία σας. Εάν ο φυσιοθεραπευτής σας δεν ελέγχει τους γοφούς σας, ίσως θα έπρεπε. Εδώ γιατί.
Ανατομία του ισχίου
Για να κατανοήσετε τη σχέση μεταξύ του πόνου στο γόνατο και των γοφών σας, πρέπει πρώτα να καταλάβετε κάποια βασική ανατομία. Ο ισχός είναι ένας σύνδεσμος με σφαίρα και υποδοχή και είναι μια μεγάλη ένωση που φέρει βάρος στο σώμα. Υπάρχουν πολλά συνημμένα συνημμένα που προσθέτουν στη σταθερότητα του ισχίου σας. Υπάρχουν επίσης πολλά μυϊκά συνημμένα γύρω από τα ισχία που βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης της άρθρωσης και του ποδιού σας.
Μία ομάδα μυών γύρω από τους γοφούς σας, η οποία λαμβάνει μεγάλη προσοχή ως αιτία του πόνου στο γόνατο, είναι η ομάδα μυών των γλουτών , δηλαδή ο gluteus medius .
Ο gluteus medius βοηθά να απαγάγετε το ισχίο και το μηρό σας, πράγμα που σημαίνει ότι τραβά το πόδι σας προς το μέρος σας.
Επίσης περιστρέφει το μηρό σας προς τα έξω όταν κάθεστε και βοηθά άλλους μύες να περιστρέφουν το μηρό σας προς τα μέσα όταν στέκεστε. Όταν στέκεστε και περπατάτε, ο gluteus medius είναι επίσης ενεργός διατηρώντας το επίπεδο της λεκάνης σας.
Αδυναμία στο ισχίο
Χωρίς σωστή προπόνηση και άσκηση, μπορεί να αναπτύξετε αδυναμία στον μύτη gluteus medius.
Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, αλλά συχνά συμβαίνει χωρίς εμφανή λόγο και χωρίς τραυματισμό ή τραύμα. Θεωρείται ότι η στενότητα στους μυς του flexor ισχίου στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία στους μύες gluteus medius στο πίσω μέρος και στο πλάι του ισχίου σας. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως σύνδρομο αδρανούς άκρου. (Πραγματικά.)
Όταν ο μυς gluteus medius γίνει ασθενής, επιτρέπει στον μηρό σας να περιστρέφεται και να τραβάει προς τα έξω ανώμαλα. Αυτό ονομάζεται "καταρρέουσα κινητική αλυσίδα". Αυτή η ανώμαλη θέση του μηρού σας μπορεί να βάλει υπερβολική πίεση και πίεση γύρω από την άρθρωση του γόνατος και το γόνατο (επιγονατίδα).
Κοινά προβλήματα γόνατος που μπορεί να οφείλονται σε αδύναμους γοφούς
Οι συνήθεις τραυματισμοί στο γόνατο και τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του ισχίου περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο πεταλοειδικού στρες
- Σύνδρομο τριβής του ηλιθιώδους λωρίδας
- Επιγονατιδική τενοντίτιδα
- Pes anserine bursitis
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο γόνατο, πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας . Αυτός ή αυτή μπορεί να αξιολογήσει την κατάστασή σας για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου σας. Μια λεπτομερής αξιολόγηση και αξιολόγηση της βάδισης , της αντοχής των κάτω άκρων (συμπεριλαμβανομένης της δύναμης του ισχίου), της ευκαμψίας και της εμβέλειας κίνησης μπορεί να βοηθήσει τον φυσιοθεραπευτή σας να προσφέρει την κατάλληλη θεραπεία για την πάθησή σας.
Αν ο φυσικός σας θεραπευτής διαπιστώσει ότι έχετε αδυναμία στο gluteus medius και ότι το μηρό σας στρέφεται προς τα έξω κατά τη διάρκεια του περπατήματος και της λειτουργίας, τότε μπορείτε να επωφεληθείτε από ένα πρόγραμμα ενίσχυσης για να στοχεύσετε συγκεκριμένους μυς ισχίου. Βεβαιωθείτε ότι συνεργάζεστε στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας για να καταλάβετε την κατάστασή σας και τι μπορείτε να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία .
Ενίσχυση των γοφών σας
Αν ο gluteus medius είναι ασθενής, τότε ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να ενισχύσει αυτόν τον μυ. Βασικές ασκήσεις ενίσχυσης ισχίου μπορεί να σας βοηθήσουν, αλλά συχνά θα χρειαστείτε πιο προηγμένες ασκήσεις ενίσχυσης ισχίου για να ενισχύσετε το gluteus medius.
Άλλες ασκήσεις, όπως η άσκηση πυελικής πτώσης , μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές στην ενίσχυση του gluteus medius.
Επειδή η αδυναμία των γοφών σας μπορεί να επηρεάσει τη θέση του ποδιού και του γόνατος σας, συχνά η ισορροπία και οι ασκήσεις ιδιοδείας είναι ευεργετικές για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ελέγχου και της θέσης του μηρού σας. Η χρήση μίας πλακέτας BAPS μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε για το μυϊκό έλεγχο του ποδιού και του μηρού σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε ολόκληρο το κάτω άκρο σας , τοποθετώντας το πόδι σας στη βέλτιστη θέση και τραβώντας το άγχος από το γόνατό σας.
Με την προσπάθεια βελτίωσης της δύναμης ισχίου και της συνολικής ισορροπίας σας, μπορεί να είστε σε θέση να κρατήσετε τα γόνατά σας στη σωστή θέση και, τελικά, να ανακουφίσετε τον πόνο στο γόνατό σας.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί τον γιατρό σας ή τον φυσιοθεραπευτή πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης για να βεβαιωθείτε ότι είναι σωστό για εσάς.
Ένα Word Από
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μια αξιολόγηση φυσικής θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της κινητικότητας του ισχίου και της δύναμης. Η αδυναμία στους μύες γύρω από τους γοφούς σας, δηλαδή ο γλουτιαίος μέσος μυς σας, μπορεί να επηρεάσει τη θέση του μηρού και του γόνατός σας όταν περπατάτε, τρέχετε ή ανεβαίνετε σκάλες . Η αδυναμία στους γοφούς μπορεί να προκαλέσει μια κατάρρευση της κινητικής κυνηγίας και αυτό μπορεί να είναι μια αιτία του πόνου σας. Συνεργάζοντας στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας, μπορεί να είστε σε θέση να ενισχύσετε τους γοφούς σας, να αποφύγετε το άγχος του γόνατος σας και να επιστρέψετε στο κανονικό σας επίπεδο δραστηριότητας γρήγορα και με ασφάλεια.
> Πηγή: Hott, Α, et. Πρωτόκολλο μελέτης: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που συγκρίνει τις μακροχρόνιες επιδράσεις της απομονωμένης ενίσχυσης του ισχίου, της κατάρτισης με βάση το τετράπλευρο και της ελεύθερης σωματικής δραστηριότητας για το σύνδρομο του πτερυγιοφαρματικού πόνου (άλγος του πρόσθιου γόνατος). Μυοσκελετικές διαταραχές BMC. 16 (40): 2015.