Μια ματιά στους δείκτες αίματος που ενδείκνυται για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Είναι δυνατόν να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (ή άλλες ρευματικές ασθένειες) και να έχετε εργαστήριο αίματος που βρίσκεται μέσα σε ένα κανονικό εύρος σημείων φλεγμονής; Πόση διάγνωση βασίζεται στις εξετάσεις αίματος για φλεγμονή ;
Κάνετε κανονικά αποτελέσματα Αποτελέσματος Ελέγχου Αίματος Κανόνες Ρευματικών Ασθενειών;
Οι περισσότεροι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) έχουν κάποιο δείκτη της νόσου στο αίμα.
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- θετικός ρευματοειδής παράγοντας (RF)
- κυκλικό αντίσωμα πεπτιδίου με κυτταρίνη (CCP)
- αυξημένα μέτρα φλεγμονής
- αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) .
Από την άλλη πλευρά, περιστασιακά ένας ασθενής με ΡΑ μπορεί να έχει ενεργό νόσο και όλες αυτές οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς χωρίς αυτές τις ανωμαλίες στο αίμα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν βλάβη στις αρθρώσεις. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με λύκο έχουν την παρουσία των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA) ή αν είναι αρνητικά, αντισώματα SSA ή αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης όπως θρόμβος αίματος ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή αποβολή). Για άλλη μια φορά, υπάρχουν ασθενείς, αν και σπάνιοι, που έχουν λύκο παρά τις αρνητικές αυτές εξετάσεις. Οι περισσότεροι ασθενείς με σύνδρομο Sjogren τυπικά εμφανίζουν αυξημένο ESR ή έχουν θετικό αντίσωμα ANA, RF, SSA ή SSB στο αίμα τους.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ενώ οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και της αξιολόγησης της δραστηριότητας της νόσου, είναι πιο σημαντική η διάγνωση και η θεραπεία με βάση την κλινική παρουσίαση του ασθενούς.
Πώς διαγιγνώσκεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι λεπτές και μη ειδικές. Για παράδειγμα, οι αρθρώσεις αρθρώσεων και οι αρθρικοί αρθρώσεις - συγκεκριμένα, μετά από ξυπνήσει - μπορούν να αποδοθούν σε διάφορους τύπους ασθενειών.
Τελικά, η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας γίνεται καλύτερα από έναν ρευματολόγο .
Ένας ρευματολόγος είναι ένας παθολόγος (ή παιδίατρος) που λαμβάνει περαιτέρω εκπαίδευση σε μυοσκελετικές και αυτοάνοσες ασθένειες. Συνήθως, ένα άτομο θα κλείσει ραντεβού με τον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος στη συνέχεια θα υποπτεύεται αρθρίτιδες και θα παραπέμπει τον ασθενή σε έναν ρευματολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση. Σημειώστε ότι, αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι σημαντικό να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας σχετικά με αυτές τις ανησυχίες.
Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας βασίζεται σε διάφορα ευρήματα που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- αντι-ΟΟΡ (ειδικός τύπος αντισώματος)
- αναιμία
- αυξημένο ESR (μια μη ειδική δοκιμή για τη φλεγμονή)
- ρευματοειδές παράγοντα (που τελικά εμφανίζεται στο 80% των ανθρώπων με ρευματοειδή αρθρίτιδα)
- διαγνωστικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα
- ζεστασιά, οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις
Συμβουλές σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος υποψιάζεστε ότι έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε ιατρική βοήθεια, διάγνωση και θεραπεία. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα όχι μόνο οδηγεί σε πιο άμεση αναπηρία και συμβιβασμό της ποιότητας ζωής, αλλά συνδέεται επίσης με άλλες σοβαρές ασθένειες όπως οι καρδιακές παθήσεις.
Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι σοβαρή και αλλάζει τη ζωή.
Συχνά, οι άνθρωποι με διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας αισθάνονται απομονωμένοι και λυπημένοι. Βεβαιωθείτε όμως ότι με σωστή θεραπεία και άλλες παρεμβάσεις που αποσκοπούν στην αύξηση της μυϊκής δύναμης (όπως περπάτημα και άλλες ασκήσεις χαμηλής πρόσκρουσης), πολλά άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα αισθάνονται πολύ καλύτερα με την πάροδο του χρόνου.
Πηγή
Απάντηση από τον Scott J. Zashin, MD, κλινική βοηθός καθηγητή στο Πανεπιστήμιο του Texas Southwestern Medical School, Τμήμα Ρευματολογίας, στο Ντάλας του Τέξας. Ο Δρ Zashin είναι επίσης θεράπων ιατρός στα Πρεσβυτεριανά Νοσοκομεία του Ντάλας και του Πλάνου. Είναι μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών και του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας και μέλος του Αμερικανικού Ιατρικού Συλλόγου.