Πώς θεραπεύεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα

by Carol Eustice; Κριτική από Grant Hughes, MD

Μια Ολιστική Προσέγγιση από την Αυτο-Φροντίδα στην Χειρουργική

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχει μια συνεχώς αυξανόμενη σειρά θεραπειών ικανών να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο αυτής της χρόνιας φλεγμονώδους διαταραχής. Περιλαμβάνουν θεραπείες αυτοθεραπείας, δίαιτα, αντικαταθλιπτικά, συνταγογραφούμενα αναλγητικά, φυσιοθεραπεία και φάρμακα τροποποίησης νόσου (DMARDs) νέας γενιάς. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν διαδικασίες στο γραφείο, όπως arthrocentesis ή χειρουργικές επεμβάσεις είτε να επισκευάσουν είτε να αντικαταστήσουν τον χαλασμένο σύνδεσμο.

Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί ως μέρος της ζωής σας. Αντί να θεραπεύετε μόνο τη νόσο με ναρκωτικά, πρέπει να ακολουθήσετε μια ολιστική προσέγγιση που στοχεύει στη βελτίωση της γενικότερης υγείας σας και στην άμβλυνση των παραγόντων κινδύνου που σας βλάπτουν.

Είναι όλα σχετικά με την αγκαλιά της υγιεινής συμπεριφοράς και την αλλαγή του τρόπου απόκρισης σε οξείες επιθέσεις.

Διατροφή

Ακόμη και αν επηρεάζονται μόνο τα χέρια σας, το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο προκαλεί φλεγμονή λόγω της απελευθέρωσης φλεγμονωδών πρωτεϊνών (που ονομάζονται κυτοκίνες ) από λιπώδη κύτταρα. Αυτό βοηθά μόνο να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να προσθέσει άσκοπη στρες στις αρθρώσεις των κάτω άκρων.

Ενώ δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, πολλοί γιατροί υποστηρίζουν μια μεσογειακή δίαιτα που παρέχει μια υγιή ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ενώ παράλληλα ενθαρρύνει την αυξημένη πρόσληψη ψαριών (πλούσια σε αντιφλεγμονώδη ωμέγα-C λιπαρά οξέα ) , δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, φρούτα και υγιή έλαια (όπως το ελαιόλαδο).

Ασκηση

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από ακαμψία λόγω της προοδευτικής βλάβης των αρθρικών ιστών στον χώρο των αρθρώσεων. Με την έναρξη ενός ενημερωμένου σχεδίου προπόνησης , μπορείτε να χάσετε βάρος και να διατηρήσετε το εύρος κίνησης μιας προσβεβλημένης άρθρωσης. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, αντίθετα, επιτρέπει στους ιστούς των αρθρώσεων να "προσδεθούν" - να συνδεθούν αποτελεσματικά μαζί σαν κόλλα - οδηγώντας στον μόνιμο περιορισμό της κίνησης.

Η άσκηση μπορεί επίσης να εξασφαλίσει ότι τα οστά σας παραμένουν ισχυρά και να καταπολεμήσουν τα συμπτώματα της οστεοπόρωσης κοινά σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Κάπνισμα

Όλοι γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα δεν είναι καλό για εμάς, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα κακό αν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ο καπνός τσιγάρων κάνει ύπουλα πράγματα στο σώμα σας, όχι μόνο προκαλώντας φλεγμονή αλλά προκαλώντας τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων σε ένα σημείο όπου η κυκλοφορία μπορεί να σταματήσει εντελώς σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Αυτό μπορεί να προάγει την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αγγειίτιδας , μια κοινή επιπλοκή της νόσου που χαρακτηρίζεται από χρόνια κόπωση, δερματικά έλκη και εξανθήματα, πυρετό, απώλεια βάρους και πόνους μυών και αρθρώσεων. Επιπλέον, η έρευνα έχει δείξει ότι το κάπνισμα μπορεί ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας, σε μερικές περιπτώσεις έως και 300 τοις εκατό.

Ενώ η διακοπή του τσιγάρου μπορεί να είναι σκληρή, τα οφέλη για την (κοινή και γενική) υγεία σας μπορεί να είναι τεράστια. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Φάρμακα όπως το Zyban (bupropion) και το Chantix (βαρενικλίνη) μπορεί να είναι αποτελεσματικά σε μερικούς καπνιστές και δεν θα επηρεάσουν τα φάρμακα ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Over-the-Counter (OTC) διορθωτικά μέτρα

Ως μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου πρώτης γραμμής, ο γιατρός σας θα συστήσει κατά κανόνα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) για την αντιμετώπιση του ήπιου έως μέτριου πόνου και οίδημα.

Αυτά περιλαμβάνουν τόσο δημοφιλή OTC brands όπως Aleve (naproxen) ή Advil (ibuprofen). Εκτός από τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, τα ΜΣΑΦ είναι επίσης αναλγητικά και αντιπυρετικά (που σημαίνει ότι μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και τον πυρετό, αντίστοιχα).

Τα ΜΣΑΦ δεν επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα ΜΣΑΦ όπως το Celebrex (celecoxib) ή το Voltaren (δικλοφενάκη) . Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του NSAID περιλαμβάνουν διαταραχή του στομάχου, υψηλή αρτηριακή πίεση, χτύπημα στα αυτιά σας, γαστρικά έλκη και ηπατική τοξικότητα.

Προδιαγραφές

Εάν έχετε διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα , ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συνήθως ένα συνδυασμό φαρμάκων, μερικά από τα οποία θεραπεύουν τα συμπτώματα και άλλα που αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αυτοάνοση διαταραχή .

Αυτά περιλαμβάνουν τα από του στόματος και ενέσιμα κορτικοστεροειδή, τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και τα βιολογικά φάρμακα νέας γενιάς.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά αλλά ισχυρά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να βοηθήσουν στη συγκράτηση της αυτοάνοσης δραστηριότητας. Τα κορτικοστεροειδή δρουν με τη μίμηση της κορτιζόλης, της ορμόνης των επινεφριδίων που βοηθά στη ρύθμιση της φλεγμονής, του μεταβολισμού, της μνήμης και του σακχάρου στο αίμα.

Συχνά συνταγογραφούνται ως μέρος μιας θεραπείας πολλαπλών φαρμάκων και χορηγούνται είτε από το στόμα (σε μορφή χαπιού), με ένεση (σε μυ ή χώρο των αρθρώσεων) είτε ενδοφλέβια (σε φλέβα). Η πρεδνιζόνη είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται μόνο για βραχυχρόνια χρήση λόγω του αυξημένου κινδύνου παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης, της αύξησης βάρους, της εύκολης μώλωσης, του καταρράκτη, του γλαυκώματος και του διαβήτη. Όταν λαμβάνονται από το στόμα, συνταγογραφούνται σε χαμηλές δόσεις και συνήθως λαμβάνονται το πρωί. Οι ενέσεις προορίζονται για οξείες επιθέσεις και δεν χρησιμοποιούνται περισσότερο από τρεις ή τέσσερις φορές το χρόνο.

DMARDs

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) δουλεύουν με τη χαλάρωση της συνολικής ανοσοαπόκρισης. Ως αυτοάνοση ασθένεια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος στο οποίο τα κανονικά κύτταρα στοχεύουν για επίθεση. Ο ρόλος των DMARDs είναι να καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του.

Τα DMARD λειτουργούν πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση της νόσου. Υπάρχουν κυριολεκτικά δεκάδες DMARDs που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία, τα οποία περιλαμβάνουν φάρμακα παλαιότερης γενιάς όπως το Plaquenil (υδροξυχλωροκίνη) και νεότερα φάρμακα όπως το Arava (λεφλουνομίδη) . Τα περισσότερα λαμβάνονται από το στόμα.

Μέχρι στιγμής, το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο DMARD είναι η μεθοτρεξάτη . Η μεθοτρεξάτη βρίσκεται εδώ και πάνω από 50 χρόνια και εξακολουθεί να αποτελεί τη ραχοκοκαλιά της θεραπείας με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μεταξύ των πολλών πλεονεκτημάτων της, η μεθοτρεξάτη μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια για μεγάλες χρονικές περιόδους, συνήθως απαιτεί δοσολογία μία φορά την εβδομάδα και μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά.

Από την άλλη πλευρά, η μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει ηπατική τοξικότητα και καταστολή του μυελού των οστών. Απαιτούνται περιοδικές εξετάσεις αίματος για την αποφυγή αυτών των επιπλοκών. Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, στομαχικές διαταραχές, εξάνθημα, διάρροια, πληγές στο στόμα και εύκολο μώλωπες. Η λήψη ημερήσιου συμπληρώματος φολικού οξέος μπορεί να συμβάλει στη μείωση ορισμένων από αυτές τις παρενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο.

Αποφύγετε τη μεθοτρεξάτη εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος επειδή μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.

Τροποποιητές Βιολογικής Απόκρισης

Οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης είναι ένας νεότερος τύπος DMARD που στοχεύει συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος και όχι το σύνολο. Θεωρούνται βιολογικά επειδή δεν είναι ανθρωπογενείς, αλλά προέρχονται από ανθρώπινες ή ζωικές πρωτεΐνες.

Ενώ τα βιολογικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, λειτουργούν με αποκλεισμό ενός συγκεκριμένου ανοσολογικού στόχου: είτε παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) (ο ρόλος του οποίου είναι να σηματοδοτήσει φλεγμονή), ιντερλευκίνη (που ρυθμίζει την ανοσολογική αντίδραση) και τα κύτταρα Τ (τα οποία στοχεύουν και προσβάλλουν πιθανολογούμενα παθογόνα).

Τα συνήθως συνταγογραφούμενα βιολογικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Οι βιολόγοι παραδίδονται είτε με ένεση είτε ενδοφλεβίως και γενικά συνταγογραφούνται για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Επειδή οι βιολόγοι παρεμβαίνουν στις ανοσολογικές διεργασίες, τα άτομα που βρίσκονται σε θεραπεία μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε τομή, πληγή ή σημάδι μόλυνσης πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στη θέση της ένεσης, λοιμώξεις του αναπνευστικού και συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη

Αναστολείς JAK

Οι αναστολείς κινάσης Janus (JAK) είναι μια νεότερη κατηγορία μη βιολογικών DMARD που δουλεύουν παρεμποδίζοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία μέσα σε ένα κύτταρο. Το Jafaki (ruxolitinib) και το Xeljanz (tofacitinib) είναι οι πρώτοι αναστολείς του JAK που έχουν εγκριθεί για χρήση στις ΗΠΑ. Και οι δύο παίρνουν προφορικά και συνταγογραφούνται σε άτομα που είτε δεν έχουν ανταποκριθεί επαρκώς στη μεθοτρεξάτη είτε έχουν αποτύχει στα βιολογικά φάρμακα.

Οι αναστολείς JAK χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη και λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κόπωση, ερεθισμό στο στομάχι, συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη, διάρροια, υψηλή χοληστερόλη και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Φυσική Θεραπεία

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικευόμενο στην αποκατάσταση, ο οποίος μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να αποκαταστήσει την κοινή λειτουργία και την κινητικότητα. Αυτές περιλαμβάνουν φυσιοθεραπευτές και επαγγελματίες θεραπευτές.

Η φυσική θεραπεία επικεντρώνεται στην οικοδόμηση της δύναμης και στη βελτίωση της κινητικότητας. Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα τείνουν να συνεργάζονται με έναν φυσιοθεραπευτή σε συνεχή βάση και μπορεί να εκτίθενται σε διαφορετικές τεχνικές με βάση τα συμπτώματα ή τους περιορισμούς τους.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δυνάμεις αντοχής και ασκήσεις εμβέλειας
Θεραπείες θερμότητας και ψύχους
Θεραπευτικός υπέρηχος
Διαδερμική ηλεκτρική διέγερση
Υδροθεραπεία

Η επαγγελματική θεραπεία στοχεύει να υποστηρίξει την ανεξαρτησία σας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, βοηθώντας σας να ξεπεράσετε φυσικούς περιορισμούς, συχνά με τη χρήση βοηθητικών εργαλείων και συσκευών.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Εγκαθιστώντας μεγαλύτερες πόμολα ή λαβές που είναι πιο εύκολο να κρατήσετε
Βρείτε εργονομικές καρέκλες που σας επιτρέπουν να καθίσετε χωρίς δυσφορία
Επιλέγοντας καλάμια, περιπατητές ή άλλες συσκευές κινητικότητας που ανταποκρίνονται στις ανάγκες σας
Αλλάζοντας τα ντουλάπια και τα ράφια έτσι ώστε τα αντικείμενα να είναι πιο εύκολα προσβάσιμα
Αντικατάσταση των διακόπτων φωτισμού με ρυθμιστικά
Χρησιμοποιώντας τα χειριστήρια φωνητικής εντολής αντί για πληκτρολόγιο

Μπορούν να επιδιωχθούν άλλοι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένων των ποδηλάτων, θεραπευτών μασάζ και ψυχολόγων, για να ξεπεράσουν άλλα φυσικά και συναισθηματικά εμπόδια.

Προ-χειρουργικές επιλογές

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πάντα μια τελευταία επιλογή αν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Πριν από την εξέταση της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να διερευνήσει ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στο γραφείο, ειδικά αν είστε νέοι και σε άλλη καλή κατάσταση υγείας.

Μεταξύ των επιλογών είναι μια διαδικασία γνωστή ως arthrocentesis, κατά την οποία το υγρό εξάγεται από ένα χώρο άρθρωσης με μια βελόνα για την ανακούφιση της πίεσης. Χρησιμοποιείται συχνά ως μέσο διάγνωσης, αλλά μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικός σε περιπτώσεις όπου η δημιουργία υγρών προκαλεί σημαντικό πόνο.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί arthrocentesis από μόνη της ή πριν από τη χορήγηση κορτικοστεροειδούς. Άλλες ενδοαρθρικές ενέσεις αφορούσαν τη χρήση υαλουρονικού οξέος για τη λίπανση του πλάσματος του αρθρικού πλάσματος ή του πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP) που προέρχεται από το ίδιο το αίμα του ατόμου για να διεγείρει την παραγωγή χόνδρου σε αρθρώσεις που έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη.

Ωστόσο, θα υπάρξουν στιγμές κατά τις οποίες η αρθροκέντση δεν θα προσφέρει την αναμενόμενη ανακούφιση, και η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σας έχει γίνει αφόρητος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αποκαταστήσει ή να την αντικαταστήσει. Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται μόνο εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες επιλογές και θεωρείτε λογικό υποψήφιο για τη διαδικασία.

Κοινή επισκευή

Καθώς η ρευματοειδής αρθρίτιδα εξελίσσεται, οι αρθρώσεις ιστών μπορούν να γίνουν δεμένοι. ενώ η διάβρωση του χόνδρου και των οστών θα προκαλέσει την ευθυγράμμιση και το σχήμα της άρθρωσης , με αποτέλεσμα την παραμόρφωση της άρθρωσης . Ιδιαίτερα στις μικρότερες αρθρώσεις, όπου η αντικατάσταση δεν αποτελεί επιλογή, οι χειρουργοί θα χρησιμοποιήσουν διαφορετικές τεχνικές για να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κίνησης και την ανακούφιση του πόνου.

Μεταξύ των επιλογών επισκευής:

Η αρθροδεσία , επίσης γνωστή ως σύντηξη των οστών και των αρθρώσεων, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του ανυπόληπτου πόνου στις αρθρώσεις με τη σύνδεση των οστών μεταξύ τους για την πρόληψη της ενδοαρθρικής κίνησης.
Η αρθροσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ένα φωτισμένο πεδίο (που ονομάζεται αρθροσκόπιο) εισάγεται σε ένα κοινό χώρο έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν τα κομμάτια του οστού και του χόνδρου.
Η απελευθέρωση του καρπιαίου σωλήνα , που ονομάζεται επίσης απελευθέρωση νεύρου, είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ο σύνδεσμος του καρπιαίου σωλήνα του χεριού κόβεται για να δημιουργήσει περισσότερο χώρο για τα νεύρα και τους τένοντες.
Η συνοδεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση της εσωτερικής επένδυσης, που ονομάζεται synovium, όταν γίνεται χρόνια φλεγμονή και παρεμβαίνει στην άρθρωση μιας άρθρωσης.

Κοινή αντικατάσταση

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης , γνωστή επίσης ως αρθροπλαστική, έχει γίνει όλο και συχνότερη σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η απόφαση να διερευνηθεί η αντικατάσταση των αρθρώσεων θα βασίζεται σε μια ανασκόπηση των φυσικών συμπτωμάτων, του ιστορικού θεραπείας και των ευρημάτων από τις δοκιμές απεικόνισης.

Επιπλέον, η ηλικία σας θα παίξει ένα τεράστιο μέρος στην απόφαση δεδομένου ότι οι κοινές προθέσεις έχουν την τάση να διαρκούν οπουδήποτε από 15 έως 20 χρόνια. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι χειρουργοί θα θελήσουν να καθυστερήσουν τη διαδικασία για όσο χρονικό διάστημα είναι εφικτό, συνήθως μέχρι να είστε κάπου στη δεκαετία του '50.

(Με αυτό που ειπώθηκε, τα περισσότερα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αντικαταστάσεις που έγιναν στις αρχές της δεκαετίας του '60 λόγω της αυξημένης αποτελεσματικότητας των νεώτερων DMARDs).

Επειδή τα DMARDs λειτουργούν με την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία πολύ πριν και μετά την επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο μιας ενδεχομένως σοβαρής μετεγχειρητικής λοίμωξης.

Σήμερα, οι αντικαταστάσεις γόνατος και ισχίου έχουν γίνει εξαιρετικά ασφαλείς και αποτελεσματικές με ποσοστό επιτυχίας μεγαλύτερο από 90 τοις εκατό. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι σχεδόν τα ίδια όπως σε οποιονδήποτε άλλον και μπορεί να περιλαμβάνουν νευρική βλάβη, λοίμωξη, θρόμβους αίματος και κοινή εξάρθρωση.

Συμπληρωματική Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Κατά την αντιμετώπιση μιας χρόνιας δια βίου διαταραχής, τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα θα υιοθετήσουν συνήθως συμπληρωματικές θεραπείες για να στηρίξουν την παραδοσιακή ιατρική τους περίθαλψη.

Ενώ πολλές τέτοιες θεραπείες προσφέρουν οφέλη, τόσο τα πραγματικά όσο και τα αντιληπτά, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιοδήποτε συμπλήρωμα, βότανο ή παραδοσιακό φάρμακο που μπορεί να παίρνετε. Αυτό μπορεί να εμποδίσει αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να υπονομεύσουν τη θεραπεία σας ή παρενέργειες και τοξικότητες που μπορεί να σας κάνουν να αρρωστήσετε.

Μεταξύ των θεραπειών που θεωρήθηκαν ωφέλιμες για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Το συμπλήρωμα ιχθυελαίου περιέχει υψηλές ποσότητες δύο ω-3 λιπαρών οξέων που το σώμα χρησιμοποιεί για τη μείωση της φλεγμονής. Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι ένα συμπλήρωμα ημερήσιας δόσης τριών γραμμαρίων μπορεί να προσφέρει μέτρια ανακούφιση από τον ήπιο πόνο και τη δυσκαμψία της αρθρίτιδας. Ωστόσο, τα συμπληρώματα ιχθυελαίου πρέπει να αποφεύγονται σε άτομα που χρησιμοποιούν αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη, καθώς μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Το Borage , η νυχτολούλουδα και τα έλαια μαύρης σταφίδας , που διατίθενται σε πηκτώματα και σε υγρές συνθέσεις, αποτελούν μεγάλες πηγές ωμέγα-6 λιπαρών οξέων που έχουν επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που είναι επωφελείς για άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η κατάχρηση θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς το μπούρας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ σε υψηλές δόσεις, ενώ η νυχτολούλουδα μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακα φαινοθειαζίνης που χρησιμοποιούνται στις ψυχιατρικές θεραπείες.

Άλλες κοινώς χρησιμοποιούμενες συμπληρωματικές θεραπείες όπως η γλυκοζαμίνη, η χονδροϊτίνη, ο βελονισμός και η μαγνητική θεραπεία δεν έχουν αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

> Πηγές:

> Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Εναλλακτικής Ιατρικής. "Ερευνητική Έκθεση: Ρευματοειδής Αρθρίτιδα και Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική" Bethesda, Maryland; ενημερώθηκε στις 4 Μαΐου 2016.

> Νικηφόρου, Ε .; Konan, S .; MacGregor, Α. Et αϊ. "Η χειρουργική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μια νέα εποχή;" Bone Joint J. 2014; 96-Β: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620Χ.96Β.34506.

> Singh, J .; Saag, Κ .; Bridges, L. et αϊ. "2015 American College of Rheumatology κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας." Αρθρίτιδα Care Res. 2016: 68 (1), 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

Smolen, J .; Aletaha, D .; και McInnes, Ι. "Ρευματοειδής αρθρίτιδα. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> Sugiyama, D .; Nishimura, Κ .; Tamaki, Κ. Et αϊ. «Επίδραση του καπνίσματος ως παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: μια μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.