Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική της αρθροσκόπησης

1 -

Χειρουργική αρθροσκόπησης

Η αρθροσκόπηση ή η αρθροσκοπική χειρουργική είναι μια ορθοπεδική διαδικασία που εξετάζει τις αρθρώσεις του σώματος. Συνήθως αναφέρεται ως "πεδίο", όπως στο "Πάω να έχω το γόνατό μου". Αντί να χρησιμοποιήσει μια μεγάλη τομή για να επιθεωρήσει τη βλάβη σε μια άρθρωση, η διαδικασία χρησιμοποιεί μικροσκοπικές τομές στις οποίες μια μικρή κάμερα (αρθροσκόπιο ). Ο χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να επιθεωρήσει την άρθρωση και να τραβήξει φωτογραφίες ή δείγματα ιστού εκεί για να καθορίσει την έκταση ή τον τύπο της βλάβης που συμβαίνει.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με πρόσθετες χειρουργικές τεχνικές. Για παράδειγμα, εάν ο χειρουργός εκτελεί αρθροσκόπηση σε άρθρωση ώμου και καθορίζει ότι η περιστροφική περιχειρίδα έχει σχιστεί, μπορεί να προστεθεί μια χειρουργική περιστροφική περιστροφική χειρουργική επέμβαση.

Ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισης είναι ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς, με τον ασθενή να επιστρέφει σπίτι την ίδια μέρα. Η ανάκτηση είναι συνήθως ταχύτερη από ό, τι με συγκρίσιμες διαδικασίες που εκτελούνται " ανοικτές " με πολύ μεγαλύτερη τομή.

2 -

Γιατί είναι απαραίτητη η αρθροσκόπηση;

Η αρθροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται για να εξετάσει τις αρθρώσεις του σώματος για να προσδιορίσει είτε την αιτία της αρθρικής βλάβης είτε την έκταση της βλάβης. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται αν οι γιατροί αδυνατούν να προσδιορίσουν την πηγή του κοινού προβλήματος. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία ότι η άρθρωση έχει υποστεί βλάβη, αλλά άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως σε ακτινογραφίες, CT ανίχνευση ή μαγνητική τομογραφία δεν είναι σε θέση να καθορίσουν τη φύση της βλάβης, μπορεί να γίνει αρθροσκόπηση για να γίνει μια διάγνωση.

Μια βιοψία , η λήψη ενός τεμαχίου ιστού για εξέταση, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης. Αυτός ο ιστός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση όταν ο ιστός εξετάζεται με μικροσκόπιο. Το υγρό από την άρθρωση μπορεί επίσης να δειγματιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συνήθως για να προσδιοριστεί η φύση οποιασδήποτε μόλυνσης που μπορεί να υπάρχει.

Η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι η αρθροσκόπηση του γονάτου μπορεί να μην είναι χρήσιμη για τους ασθενείς με αρθρίτιδα, αλλά η αποφασιστικότητα για τη διαδικασία πρέπει να γίνεται με βάση τη βάση σε συνεννόηση με τον χειρουργό σας.

Οι αρθρώσεις συνήθως εξετάζονται με αρθροσκόπηση

• Γόνατο
• Αστράγαλος
• Ισχίο
• Αγκώνας
• ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ
• Ωμος

3 -

Οι κίνδυνοι μιας χειρουργικής αρθροσκόπησης

Εκτός από τους γενικούς κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και τους κινδύνους της αναισθησίας , η αρθροσκόπηση έχει τους δικούς της κινδύνους, όπως είναι ο μικρός κίνδυνος βλάβης των αρθρώσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και οι βλάβες στις αρτηρίες και τις φλέβες γύρω από την άρθρωση.

Στις διαδικασίες που εκτελούνται κάτω από τη μέση, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος γνωστούς ως βαθιά φλεβική θρόμβωση ή DVT. Ο κίνδυνος μόλυνσης παρουσιάζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά ο κίνδυνος είναι μικρότερος από ό, τι με τις παραδοσιακές διαδικασίες με τομή πλήρους μεγέθους.

4 -

Αρθροσκόπηση: Η Χειρουργική Διαδικασία

Μια κοινή αρθροσκόπηση διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική , περιφερειακή ή γενική αναισθησία .

Στις περισσότερες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση εκτελείται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών όπου ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι την ίδια μέρα. Ο τύπος της αναισθησίας που χρησιμοποιείται εξαρτάται από τη βλάβη που ο χειρουργός αναμένει να βρει και τον τύπο των διαδικασιών που ο χειρούργος αναμένει να εκτελέσει.

Μόλις τεθεί σε ισχύ η αναισθησία, ο χειρουργός ξεκινά κάνοντας μικρές εντομές μήκους περίπου 1 έως 2 εκατοστών κοντά στην άρθρωση. Αυτό θα επαναληφθεί όπως είναι απαραίτητο για να επιτραπεί στον χειρουργό να απεικονίσει πλήρως την καταστροφή της άρθρωσης.

Τα όργανα εισάγονται στις τομές, συμπεριλαμβανομένης μιας μικροσκοπικής φωτογραφικής μηχανής. Ο χειρούργος οπτικοποιεί την άρθρωση σε μια οθόνη τηλεόρασης, αντί να κοιτάζει μέσα από την τομή. Μία από τις τομές χρησιμοποιείται στη συνέχεια για να ξεπλυθεί απαλά η άρθρωση με υγρό. Αυτό επεκτείνει τον ιστό γύρω από την άρθρωση, καθιστώντας περισσότερο χώρο για τον χειρουργό και βελτιώνοντας τις εικόνες που έστειλε η φωτογραφική μηχανή.

Ο χειρουργός τότε ψάχνει για τυχόν βλάβη ή πηγή πόνου, αναζητώντας προβλήματα με τα οστά, τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους περιβάλλοντες ιστούς. Αν εντοπιστούν τσιπς οστού ή ξένο υλικό, αφαιρούνται. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν βιοψίες δειγμάτων ιστών και υγρών.

Έχοντας επιθεωρήσει τα αρθρώματα και τα αναγκαία δείγματα ιστών, ολοκληρώθηκε το τμήμα αρθροσκόπησης των διαδικασιών. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, θα γίνει επιπλέον χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί οποιοδήποτε πρόβλημα έχει βρεθεί.

Εάν δεν χρειάζονται επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις, τα όργανα αποσύρονται από την άρθρωση και οι τομές κλείνονται με συρραπτικά, ράμματα , λωρίδες steri ή χειρουργική κόλλα, ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού και τη θέση της χειρουργικής επέμβασης.

Η αναισθησία θα σταματήσει και θα δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να ξυπνήσετε. Θα μεταφερθείτε στην περιοχή αποκατάστασης για να παρακολουθείτε προσεκτικά, ενώ η υπόλοιπη αναισθησία θα αφαιρεθεί.

5 -

Ανάκτηση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση αρθροσκόπησης, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο ανάκτησης που θα παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας. Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο αυτή τη στιγμή. Μόλις είστε ξύπνιοι και σε εγρήγορση, θα πρέπει να είστε σε θέση να πάτε στο σπίτι (εάν η χειρουργική επέμβαση σας σχεδιάστηκε ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών). Θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι, καθώς δεν θα είστε σε θέση να οδηγήσετε τον εαυτό σας μετά από αναισθησία.

Εάν είναι απαραίτητο, θα χρησιμοποιηθεί μια συσκευή ακινητοποίησης για την προστασία του συνδέσμου και θα αποτρέψει οποιαδήποτε κάμψη ή κίνηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Για παράδειγμα, ένας σφιγκτήρας ώμου ή ένα στήριγμα γόνατος μπορεί να είναι σε θέση όταν ξυπνάτε από την αρθροσκόπηση σας. Μπορεί επίσης να σας δοθούν πατερίτσες ή ζαχαροκάλαμο για να σας αποτρέψει από την άσκηση υπερβολικής πίεσης στην άρθρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μόλις είστε στο σπίτι, θα πρέπει να ελέγξετε την τομή σας για σημεία λοίμωξης και να εκτελέσετε φροντίδα τομής . Αν διαπιστώσετε ότι η τομή σας παρουσιάζει σημεία λοίμωξης, θα πρέπει να ενημερώσετε τον χειρουργό σας. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον χειρουργό σας εάν παρατηρήσετε κάποιο ανεξήγητο πρήξιμο, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι υπάρχει θρόμβος αίματος.

Ο χειρουργός σας θα πρέπει να παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με ένα αποδεκτό επίπεδο δραστηριότητας τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε την άρθρωση όσο το δυνατόν λιγότερο ή ο χειρουργός σας μπορεί να ζητήσει να αρχίσετε φυσιοθεραπεία για να αποκαταστήσετε την άρθρωση αμέσως.

Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάκτηση ποικίλλει ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση και την έκταση του τραυματισμού σας. Μια απλή αρθροσκόπηση μπορεί να απαιτήσει ανάκτηση μόλις δύο εβδομάδων, αλλά εάν η διαδικασία συνδυάζεται με την επιδιόρθωση του συνδέσμου ή άλλη χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωσή σας μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερη.

Περισσότερες πληροφορίες: Απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

6 -

Πηγές

_Πηγές:

Ένας οδηγός ασθενούς για την αρθροσκόπηση. Eorthopod.com http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6601/arthroscopy.html