Το κάλιο είναι ένα από τα πιο κοινά χημικά στοιχεία στο σώμα μας, τα οποία υπάρχουν κυρίως μέσα στα κύτταρα μας. Η υπερκαλιαιμία είναι ο όρος για υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα σας. Ένα κανονικό επίπεδο καλίου για ενήλικες θεωρείται 3,6 έως 5,2 mEq / L. Αν το επίπεδο σας υπερβεί τα 6 mEq / L, θα χρειαστείτε αμέσως θεραπεία, επειδή τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να γίνουν επικίνδυνα εάν αυξηθούν.
Η υπερκαλιαιμία προκαλείται συχνά από νεφρική νόσο, αλλά μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες και παράγοντες όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, ο καρκίνος και ορισμένα φάρμακα.
Κατανόηση των ηλεκτρολυτών
Για να καταλάβετε καλύτερα γιατί τα επίπεδα καλίου είναι σημαντικά και τι μπορεί να τους αναγκάσει να αυξηθούν ή να μειωθούν, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν οι ηλεκτρολύτες στο σώμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τους ηλεκτρολύτες από τις διαφημίσεις Gatorade ή Pedialyte που υποσκάπτουν την επανυδάτωση μετά από άσκηση (ή έμετο και διάρροια στην υπόθεση Pedialyte) για να εξισορροπήσουν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών μας. Ενώ οι πληροφορίες που περιέχονται στις διαφημίσεις είναι πραγματικές, δεν αρχίζει καν να ορίζει την πολυπλοκότητα των ηλεκτρολυτών και πόσο κρίσιμες είναι για το σώμα σας.
Με τους πιο απλούς όρους, οι ηλεκτρολύτες είναι σύνθετα ορυκτά που όταν διαλύονται στο νερό χωρίζονται σε ηλεκτρικά φορτισμένα ιόντα. Υπάρχουν πολλοί τύποι ηλεκτρολυτών, αλλά το νάτριο, κάλιο, χλωριούχο, όξινο ανθρακικό, ασβέστιο, θειικό, μαγνήσιο και φωσφορικό θεωρούνται τα πιο σημαντικά στο ανθρώπινο σώμα.
Τα σώματά μας εξαρτώνται από το κάλιο για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του αγγειακού τόνου, της φυσιολογικής λειτουργίας της ινσουλίνης και διαφόρων άλλων ορμονών, της γαστρεντερικής κινητικότητας, της ισορροπίας της όξινης βάσης, της νεφρικής λειτουργίας και της ισορροπίας υγρών και ηλεκτρολυτών.
Μέσω ορμονών, εξειδικευμένων μηχανισμών και μεταφορέων, οι νεφροί είναι υπεύθυνοι για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης και του όγκου των ηλεκτρολυτών και του νερού στο σώμα.
Βασικό παράδειγμα για το πώς οι νεφροί ρυθμίζουν το νερό και τους ηλεκτρολύτες είναι η ούρηση. Όταν το σώμα σας έχει υπερβολικό υγρό, η παραγωγή ούρων αυξάνεται. Όταν το σώμα σας είναι αφυδατωμένο, η παραγωγή ούρων μειώνεται. Οποιαδήποτε περίσσεια ηλεκτρολυτών εκδιώκεται από το σώμα σας μέσω των ούρων, του ιδρώτα και του πεπτικού σωλήνα. Τα νεφρά έχουν ένα αυστηρό περιθώριο σε αυτό που θεωρείται χαμηλό ή υψηλό επίπεδο νερού ή ηλεκτρολυτών στο σώμα. Όταν τα επίπεδα αυξάνονται ή μειώνονται, τα νεφρά αρχίζουν αμέσως να ανταποκρίνονται. Η εμπειρία δίψας είναι ένα βασικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο οι οργανισμοί μας ανταποκρίνονται στα μειωμένα επίπεδα νερού.
Τα υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα μπορούν να διαταράξουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων συστημάτων οργάνων και μπορεί να αποβούν θανατηφόρα αν παραμείνουν ανεπεξέργαστα. Επειδή η υπερκαλιαιμία μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνη, τα αυξημένα επίπεδα καλίου πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, ακόμη και αν δεν παράγουν ακόμη συμπτώματα.
Συμπτώματα
Το κάλιο παίζει σημαντικό ρόλο στην καρδιά και τη νευρομυϊκή λειτουργία, έτσι όταν τα επίπεδα είναι υψηλά, επηρεάζονται συχνά η καρδιά, τα νεύρα και οι μύες. Με ήπια αύξηση του καλίου, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα, αλλά καθώς τα επίπεδα αυξάνονται, τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μυϊκή αδυναμία ή σπασμοί
- Κούραση
- Δύσπνοια και υπεραερισμός
- Ναυτία και έμετος
- Παράλυση
- Αίσθηση μυρμήγκιασμα
- Καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί), οι οποίοι αποτελούν μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές
- Σύγχυση
- Κατασχέσεις, κώμα και θάνατο όταν τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυξημένα επίπεδα καλίου , αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι τα νεφρικά προβλήματα όπως η οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή η χρόνια νεφρική νόσο. Άλλα κοινά πιθανά αίτια περιλαμβάνουν:
- Η νόσος του Addison
- Ορισμένα φάρμακα όπως οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE), τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και οι βήτα αναστολείς
- Η λήψη πολύ καλίου, όπως σε τρόφιμα, συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλάτων
- Αφυδάτωση
- Διαβήτης τύπου 1
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται εξαιτίας εγκαυμάτων ή άλλων σοβαρών τραυματισμών
- Σύνδρομο λύσης όγκου
- Μεταγγίσεις αίματος
Διάγνωση
Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματική υπερκαλιαιμία. Η υπερκαλιαιμία διαγνωρίζεται με εξετάσεις αίματος που ελέγχουν τη λειτουργία των νεφρών και τα επίπεδα καλίου, τις εξετάσεις ούρων και / ή τις καρδιακές εξετάσεις. Μεταξύ όλων αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας διαγνώσει με υπερκαλιαιμία αρκετά γρήγορα εάν το έχετε πραγματικά.
Μερικές φορές η εξέταση αίματός σας μπορεί να δείξει ότι έχετε υψηλό επίπεδο καλίου όταν πραγματικά δεν το κάνετε, ένα φαινόμενο που είναι γνωστό ως ψευδοϋπερκαλεμία. Αυτό μπορεί να συμβεί αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο δείγμα αίματος ρήξουν, απελευθερώνοντας κάλιο στο δείγμα. Μπορεί επίσης να συμβεί αν χρησιμοποιείται εξαιρετικά σφιχτό περιστρεφόμενο ρολό για αρκετά λεπτά κατά τη διάρκεια της αντίδρασης αίματος ενώ ψάχνετε για φλέβα, ειδικά αν ανοίγετε και κλείνετε τη γροθιά σας επανειλημμένα για να αναπτύξετε τις φλέβες σας.
Η ψευδοϋπερκαλεμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν έχετε πολύ υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων. Εάν παρατηρήσετε υψηλό επίπεδο καλίου όταν δεν έχετε προφανή λόγο για υπερκαλιαιμία και εάν δεν έχετε συμπτώματα ή σημεία υπερκαλιαιμίας, η εξέταση αίματος πρέπει να επαναληφθεί. Με τη ψευδοϋπερκαλαιμία, το επίπεδο καλίου στον ορό είναι σημαντικά υψηλότερο από το επίπεδο καλίου στο πλάσμα. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι γιατροί προτιμούν τις εξετάσεις αίματος που έχουν γίνει χρησιμοποιώντας το πλάσμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ψευδοϋπερκαλεμία.
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές η υπερκαλιαιμία είναι ήπια και μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλά περιορισμό του καλίου στη διατροφή σας και θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Εάν είναι πιο σοβαρή, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διουρητικά (χάπια νερού)
- Ενδοφλέβια γλυκόζη και ινσουλίνη
- IV ασβεστίου
- Φάρμακα που απορροφούν κάλιο
- Διάλυση
- Γαστρεντερικά ανταλλακτικά κατιόντων όπως το Patiromer, το οποίο δεσμεύει το κάλιο στο πεπτικό σύστημα με αντάλλαγμα το ασβέστιο
Διατροφή
Η κατανάλωση υγιεινής διατροφής που περιορίζει την πρόσληψη καλίου είναι σημαντική εάν έχετε νεφρική νόσο ή άλλες παθήσεις που σας θέτουν σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό ή την αποφυγή τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, συμπεριλαμβανομένων πολλών γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών, φρούτων, ξηρών φασολιών και ξηρών καρπών.
Ένα Word Από
Η υπερκαλιαιμία είναι μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, αλλά μπορεί να αντιστραφεί με επιτυχία. Όταν εμφανίζονται χαμηλά επίπεδα καλίου, είναι σημαντικό ο γιατρός σας να αξιολογήσει γρήγορα το άμεσο επίπεδο κινδύνου και να εργαστεί για να επαναφέρει τα επίπεδα του καλίου στο αίμα σας στο φυσιολογικό. Είναι επίσης σημαντικό να εντοπίσετε την υποκείμενη αιτία της υπερκαλιαιμίας σας, ώστε να μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν είναι απαραίτητο, και έτσι να γίνουν βήματα για να αποφευχθεί ξανά η υπερκαλιαιμία.
> Πηγές:
> Προσωπικό της κλινικής Mayo. Υψηλό κάλιο (υπερκαλιαιμία). Mayo Clinic. Ενημερώθηκε στις 11 Ιανουαρίου 2018.
> Meng QH, Wagar ΕΑ. Pseudohyperkalemia: Μια νέα συστροφή σε ένα παλαιό φαινόμενο. Κρίσιμες ανασκοπήσεις στην κλινική εργαστηριακή επιστήμη . 2015, 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.
> Βάση DB. Θεραπεία και πρόληψη της υπερκαλιαιμίας σε ενήλικες. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 18 Δεκεμβρίου 2017.
> Wilson ΡΡ, Berns JS. Σύνδρομο λύσης όγκου: Νέες προκλήσεις και πρόσφατες προόδους. Προκαταβολές στη Χρόνια Νεφρική Νόσος . 2014 · 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.