Taxotere για τον καρκίνο του προστάτη - Πότε λειτουργεί και πόσο καλά;
Πώς και πότε εργάζεται το Taxotere (docetaxel) για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη ;
Πώς λειτουργεί το Taxotere (Docetaxel);
Το Taxotere (docetaxel) λειτουργεί παρόμοια με πολλά φάρμακα χημειοθεραπείας, διακόπτοντας την κυτταρική διαίρεση (που ονομάζεται μίτωση). Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μερικά από τα ταχύτερα διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα, αυτά τα κύτταρα επηρεάζονται κατά προτίμηση από τη δράση του Taxotere και κατά συνέπεια πεθαίνουν σε υψηλά ποσοστά όταν χορηγείται το φάρμακο.
Εκτός από τον καρκίνο του προστάτη, το Taxotere μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού ή καρκίνο των ωοθηκών.
Ιστορικό - Το Taxotere για προχωρημένο προχωρημένο καρκίνο του προστάτη με ορμόνες
Το Taxotere εισήχθη στην κύρια ροή της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη μετά από μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine το 2004 που έδειξε ότι το Taxotere σε συνδυασμό με το στεροειδές πρεδνιζόνη είχε ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της επιβίωσης σε σύγκριση με το τότε πρότυπο φάρμακο για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη , μιτοξαντρόνη. Το άρθρο της New England Journal έδειξε επίσης ότι αυτοί οι άνδρες που έλαβαν θεραπεία με Taxotere είχαν συνολικά καλύτερη ποιότητα ζωής και βελτιωμένο έλεγχο του πόνου. Εκείνη την εποχή, το Taxotere θεωρήθηκε μια θεραπεία επιλογής για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη σε άνδρες των οποίων ο καρκίνος του προστάτη είχε εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη και είχε καταστεί ανθεκτικός στην ορμονοθεραπεία .
Το Taxotere εξακολουθεί να θεωρείται καλή επιλογή (μαζί με άλλα φάρμακα που μελετώνται) για χρήση σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που έχει καταστεί ανθεκτικό στην ορμονοθεραπεία (θεραπεία καταστολής ανδρογόνων).
Το παρόν - Ταχοτέρη για μεταστατικό καρκίνο του προστάτη ευαίσθητο στην πρώιμη ορμόνη
Μεγάλες μελέτες όπως η δοκιμή CHAARTED, μεταξύ άλλων, άλλαξαν την προσέγγιση για τον έγκαιρο μεταστατικό καρκίνο του προστάτη με ευαισθησία στις ορμόνες για πολλούς άνδρες. Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι μεταστατικοί κατά τη στιγμή της διάγνωσης ή έχουν μεταστατικό μετά την αρχική θεραπεία για τον τοπικό καρκίνο του προστάτη .
Ενώ η θεραπεία με το Taxotere είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι είχαν γίνει ανθεκτικοί στην ορμονική θεραπεία, φαίνεται ότι η χρήση της θεραπείας με Taxotere νωρίς - ταυτόχρονα με την έναρξη της ορμονικής θεραπείας - έχει πλεονεκτήματα και στα δύο χωρίς εξέλιξη την επιβίωση και τη συνολική επιβίωση. Βεβαίως, το Taxotere έχει παρενέργειες που προκαλούν ανησυχία ως οποιοδήποτε φάρμακο χημειοθεραπείας, αλλά αυτό, καθώς και οι προόδους που χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα, είναι ένα συναρπαστικό σημάδι της προόδου στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
Taxotere για τον τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη
Η δοκιμή STAMPEDE προσέλαβε άντρες με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Οι άνδρες στους οποίους χορηγήθηκε το Taxotere την εποχή που άρχισε η ορμονοθεραπεία, βρέθηκαν να έχουν καλύτερη ελεύθερη από ασθένεια και συνολική επιβίωση από αυτούς που έλαβαν ορμονική θεραπεία μόνο. Μια προειδοποίηση είναι ότι οι άντρες που είναι οι καλύτεροι υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία είναι αυτοί που έχουν «υψηλού όγκου» καρκίνο του προστάτη.
Πρόσθετη θεραπεία για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου
Για τους άνδρες με τοπικά προχωρημένο προστάτη, οι οποίοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, η χρήση του Taxotere σε ένα βοηθητικό περιβάλλον (ένα σενάριο "σε περίπτωση") έχει βρεθεί ότι μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης μακρινών μεταστάσεων (εξάπλωση) του καρκίνου του προστάτη.
Αυτοί οι άνδρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Taxotere συν ορμονική θεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας , παρά με ορμονική θεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας μόνο. Φυσικά, το Taxotere έχει κάποιες δυσμενείς παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Ποιες είναι οι παρενέργειες
Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας, υπάρχει μεγάλη ποικιλία παρενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Taxotere. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με ορισμένα από αυτά, καθώς είναι κοινά με πολλούς τύπους χημειοθεραπείας. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων που χρησιμοποιούν το Taxotere:
- Ουδετεροπενία - Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση.
- Αναιμία - Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκαλέσει κόπωση μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
- Απώλεια μαλλιών
- Κατακράτηση υγρών
- Διάρροια
- Ναυτία - Αυτό το σύμπτωμα είναι συνήθως πολύ καλά ελεγχόμενο με τα επί του παρόντος διαθέσιμα φάρμακα κατά της ναυτίας
- Εξάνθημα
- Στόμα πληγές
- Οι αλλαγές των νυχιών
- Μια αλλεργική αντίδραση - Αυτό είναι σύνηθες και φάρμακα για την αντιμετώπιση αλλεργικών συμπτωμάτων συνήθως δίνονται μαζί με την έγχυση.
Πηγές:
Fizazi, Κ., Jenkins, C., και Ι. Tannock. Πρέπει το docetaxel να αποτελεί πρότυπο φροντίδας για ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη με ορμονοθεραπεία; Pro και contra. Χρονικά της Ογκολογίας . 2015. 26 (8): 160-7.
Ο Goodman, ο A. Docetaxel σε συνδυασμό με τη θεραπεία ορμονών επεκτείνει την επιβίωση στον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Το ASCO Post . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
James, Ν., Sydes, Μ., Clarke, Ν. Et al. Η προσθήκη της docetaxel, του zoledronic acid ή και των δύο στην πρώτη μακροχρόνια ορμονοθεραπεία πρώτης γραμμής στον καρκίνο του προστάτη (STAMPEDE): η επιβίωση προκύπτει από μια προσαρμοστική, πολυεπίπεδη, πολυβάθμια, πλατφόρμα τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. Lancet . 2015 21 Δεκεμβρίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
Martel CL, Gumerlock ΡΗ, Meyers FJ, et αϊ. Τρέχουσες στρατηγικές για τη διαχείριση του καρκίνου του προστάτη με ανθεκτικότητα στις ορμόνες. Cancer Treat Rev. 2003, 29: 171-187.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Η μελέτη που χρηματοδοτείται από το NIH δείχνει αυξημένη επιβίωση σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που λαμβάνουν χημειοθεραπεία όταν ξεκινούν θεραπεία ορμονών. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et αϊ. Η docetaxel συν πρεδνιζόνη ή μιτοξαντρόνη συν πρεδνιζόνη για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Ν. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.