Τα Avodart και Proscar είναι εγκεκριμένα από το FDA για τη θεραπεία ουρικών παρενεργειών από τη διεύρυνση του προστάτη . Το γενικό όνομα για το Avodart είναι το dutasteride. το γενικό όνομα για το Proscar είναι το finasteride. Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, έχουν ένα ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης απ 'ό, τι απλά ενισχύουν την λειτουργία των ούρων. Λειτουργούν αποκλείοντας έναν τύπο τεστοστερόνης που ονομάζεται διυδροτεστοστερόνη (DHT) που επικεντρώνεται στον προστάτη, τον διεγείρει να αναπτυχθεί και να παράγει σπέρμα.
Όταν το DHT έχει μπλοκάρει ο προστάτης συρρικνώνεται, βελτιώνοντας τη ροή των ούρων.
Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες. Η παραγωγή σπέρματος συνήθως μειώνεται. Περιστασιακά, οι άνδρες αναφέρουν μείωση της λίμπιντο και της δύναμης. Επίσης, μπορεί να συμβεί διεύρυνση του μαστού. Γενικά, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα φθαρούν ή θα μειωθούν όσο η φαρμακευτική αγωγή σταματήσει κατά την πρώτη ένδειξη ενός προβλήματος. Εκτός από τα ουρολογικά οφέλη, υπάρχει ένας αρκετά μακρύς κατάλογος άλλων πιθανών οφελών.
Το Avodart ή το Proscar μπορούν:
- Μειώστε το PSA και μειώστε τον κίνδυνο διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη
- Βελτιώστε το ποσοστό ανίχνευσης καρκίνου του προστάτη υψηλού βαθμού σε άνδρες που υποβάλλονται σε βιοψία
- Αιτία Ο καρκίνος του Gleason 6 (καρκίνος χαμηλού βαθμού) να υποχωρήσει ή να κατασταλεί
- Συνεργάζεται με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκίνου του προστάτη, όπως Casodex ή Lupron
- Βοηθήστε τους άντρες στην ενεργό παρακολούθηση και μειώστε τον κίνδυνο να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία
- Μειώστε την αρσενική φαλάκρα
- Καθυστέρηση οργασμού σε άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτωση
Αντι-καρκινικές επιδράσεις
Σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη που συγκρίνει το Proscar με εικονικό φάρμακο, 10.000 άνδρες υποβλήθηκαν σε βιοψία προστάτη μετά από επτά έτη θεραπείας. Οι άντρες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Proscar διαγνώστηκαν με καρκίνο 25% λιγότερο συχνά σε σύγκριση με τους άντρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, ο ενθουσιασμός για τη συνηθισμένη χρήση του Proscar για την πρόληψη του καρκίνου ήταν επιβραδυνόμενος επειδή η ίδια μελέτη ανέφερε αύξηση κατά 1% της διάγνωσης του καρκίνου του προστάτη υψηλής ποιότητας.
Οι εμπειρογνώμονες εκείνη την εποχή υποθέτουν ότι το Proscar αύξησε το ποσοστό ανίχνευσης αντί να προκαλεί ασθένειες υψηλής ποιότητας. Ωστόσο, ο Peter Scardino, ένας εξέχων ουρολόγος στο Memorial Sloan Kettering, δημοσίευσε μια άποψη ότι το Proscar μπορεί να προκαλεί καρκίνο υψηλού κινδύνου, προκαλώντας κάθε είδους κατασπατάληση και υποκινώντας τον FDA να προειδοποιήσει. Όλοι αυτοί οι φόβοι διαλύθηκαν τελικά στο τεύχος του περιοδικού New England Journal of Medicine της 15ης Αυγούστου του 2013 που δεν έδειξε αυξημένη θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη στους άνδρες που έλαβαν θεραπεία με Proscar σε σύγκριση με τους άντρες που έλαβαν εικονικό φάρμακο μετά από 18 χρόνια παρατήρησης.
Δεδομένου ότι οι Avodart και Proscar εργάζονται με παρόμοιο μηχανισμό, πολλά από αυτά που είναι γνωστά για τον Proscar μπορούν επίσης να ειπωθούν για τον Avodart. Και οι δύο παράγοντες μπλοκάρουν την 5-αλφα-αναγωγάση (5-AR), ένα ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT. Υπάρχει ένα θεωρητικό πλεονέκτημα του Avodart έναντι του Proscar επειδή το Avodart μπλοκάρει εντελώς το ένζυμο 5-AR. Ωστόσο, δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές για να συγκριθούν αυτοί οι δύο παράγοντες από μπροστά.
Δεδομένου ότι τόσο το PSAR όσο και το Avodart χαμηλότερο PSA κατά περίπου 50%, τίθεται το ερώτημα: «Κρύβουν την ικανότητα του PSA να σηματοδοτεί την πρόοδο του καρκίνου;» Εν συντομία, η απάντηση είναι όχι. Αυτά τα φάρμακα δεν σταματούν την αύξηση του PSA σε άνδρες με προοδευτικό καρκίνο. Ωστόσο, το PSA επαναφέρεται σε χαμηλότερο επίπεδο κατά 50% μετά την έναρξη του Proscar ή του Avodart. Κατά μέσο όρο, ένας άνδρας με PSA 6,0 πριν την έναρξη του Proscar θα μειωθεί σε 3,0 μέσα σε λίγους μήνες. Στη συνέχεια, αν το PSA αυξάνεται σταθερά πάνω από 3,0, η πρόοδος του καρκίνου πρέπει να διασκεδαστεί ως πιθανή αιτία.
Το Proscar και το Avodart τείνουν να έχουν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες και υπάρχουν λίγες αν και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Όταν εμφανίζονται παρενέργειες, τείνουν να είναι αναστρέψιμες. Το Proscar και το Avodart είναι βολικό επειδή μπορούν να ληφθούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό. Το Finasteride, γενικό για το Proscar είναι διαθέσιμο και πολύ προσιτό. Αυτό το ευνοϊκό προφίλ κόστους και παρενεργειών το καθιστά δευτερεύον παράγοντα για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που θέλουν να ελέγξουν το PSA τους διατηρώντας παράλληλα μια καλή ποιότητα ζωής με χαμηλό κόστος.