Μια ματιά στα αντιιικά φάρμακα και στις ασθένειες που θεραπεύουν
Οι ιοί είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα τα οποία συνδιορίζουν μηχανές κυττάρων για αναπαραγωγή. Κατά την αναπαραγωγή, οι ιοί καταστρέφουν τα κύτταρα και συνεχίζουν να μολύνουν άλλα κύτταρα.
Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1950, ενώ ερεύνησαν ενδεχόμενες θεραπείες για καρκίνο, οι επιστήμονες ανακάλυψαν χημικές ενώσεις που θα μπορούσαν να εμποδίσουν την αναπαραγωγή του ιικού DNA. Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 και της δεκαετίας του 1990, μετά την εμφάνιση του ιού HIV, τα αντιιικά φάρμακα γνώρισαν μια αναγέννηση.
Σήμερα, αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών.
Για να είναι αποτελεσματική, τα αντιιικά φάρμακα πρέπει να στοχεύουν είτε στην είσοδο είτε στην έξοδο από τον ιό ή να βιδώσουν με τον ιό ενώ βρίσκεται μέσα σε ένα κελί. Τα αντιιικά φάρμακα πρέπει επίσης να είναι ειδικά έτσι ώστε να μην προκαλούν συστηματική τοξικότητα. Επιπλέον, τα αντιιικά φάρμακα πρέπει να είναι ισχυρά και σταθερά.
Ακολουθούν σύντομες περιγραφές ορισμένων από τα αντιιικά φάρμακα που διατίθενται σήμερα.
Τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ιού του απλού έρπητα (HSV) και του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα (VZV)
Τα τρία βασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ιών απλού έρπητα (έρπης) και του ιού της ανεμοβλογιάς είναι το acyclovir, το valacyclovir και το famciclovir. Ο ιός της ανεμευλογιάς έρχεται σε επαφή με την ευλογιά μετά από οξεία μόλυνση και έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα) μετά από λανθάνουσα ή επανενεργοποιημένη μόλυνση.
Και τα 3 από αυτά τα φάρμακα είναι σχετικά ασφαλή και έχουν παρόμοιους μηχανισμούς δράσης. Για παράδειγμα, όλοι δουλεύουν με σύνδεση με πολυμεράση ϋΝΑ ϋΝΑ, ένα ένζυμο που χρησιμοποιείται για την αντιγραφή ιικού DNA.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, επειδή η βαλικυκλοβίρη (Valtrex) και η φαμσικλοβίρη φθάνουν σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στο αίμα, αυτά τα 2 φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του έρπητα ζωστήρα.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (ιός ανθρώπινου θηλώματος)
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν:
- Η ριμπαβιρίνη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της βρογχιολίτιδας του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) ή της πνευμονίας και (λιγότερο συχνά) της γρίπης
- (Τοπικό) imiquimod
Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γρίπης (της γρίπης)
Η γρίπη είναι μια κοινή αιτία γρίπης κατά τη χειμερινή περίοδο. Ευτυχώς, έχουμε εμβόλια που προσδίδουν ανοσία στην εποχική γρίπη. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε την ετήσια βολή γρίπης επειδή μερικές φορές η γρίπη μπορεί να γίνει πνευμονία και μερικές φορές μπορεί να σκοτώσει η πνευμονία - ειδικά μεταξύ παιδιών και ηλικιωμένων.
Φάρμακα όπως το Tamiflu (oseltamivir) και το zanamivir (Relenza) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη συμπτωμάτων της γρίπης και για τη συντόμευση της διάρκειας της ασθένειας. Εκτός από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ασθένειας ή της παθολογίας της γρίπης, υπάρχουν επίσης φάρμακα τα οποία αναμειγνύονται με ιικά μηχανήματα μετά από μόλυνση με γρίπη συμπεριλαμβανομένης της αμανταδίνης, της ριμανταδίνης, της οσελταμιβίρης και της ζαναμιβίρης,
Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από κυτταρομεγαλοϊό (CMV)
Η μόλυνση από τον κυτταρομεγαλοϊό εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που είναι πολύ άρρωστα (πιστεύουν ότι είναι ανοσοκατασταλμένα από AIDS ή μεταμόσχευση οργάνων). Όπως ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα, ο οποίος προκαλεί έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα), οι περισσότεροι από εμάς φιλοξενούν τον κυτταρομεγαλοϊό, αλλά ο ιός θα επανενεργοποιηθεί μόνο εάν αποδυναμωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Σε όσους είναι ήδη αρκετά άρρωστοι, τα συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό επηρεάζουν πολλά συστήματα οργάνων και περιλαμβάνουν:
- αμφιβληστροειδίτιδα
- οισοφαγίτιδα
- κωλίτης
- του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (ΚΝΣ)
- πνευμονίτιδα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό περιλαμβάνουν βαλγανικλοβίρη, γανκικλοβίρη, φοσκαρνέτη και cidofovir. (Λόγω της μεγαλύτερης βιοδιαθεσιμότητας, η χρήση βαλγανσικλοβίρης έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τη γκανσικλοβίρη.) Όπως και άλλα αντιιικά φάρμακα, τα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού σε μερικά χάδια με ιικά ένζυμα όπως ιικό DNA και πολυμεράση RNA.
Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας
Διάφορα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν άμεσα την αναπαραγωγή του ιού, συμπεριλαμβανομένων:
- νουκλεοσιδίου και νουκλεοτιδίου
- αναστολείς πρωτεάσης
- αναστολείς πολυμεράσης
Η ιντερφερόνη, πιθανότατα το πιο κοινό φάρμακο που σχετίζεται με τη θεραπεία της μόλυνσης από ηπατίτιδα, λειτουργεί με πολύπλοκους μηχανισμούς που περιλαμβάνουν αντιιικές, ανοσορρυθμιστικές και αντιπολλαπλασιαστικές δράσεις.
Αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV
Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 δεκαετιών, σημειώθηκαν μεγάλες βελτιώσεις στη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV και περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο ζουν χωρίς AIDS. (Το AIDS είναι μια πιο σοβαρή μορφή λοίμωξης από τον ιό HIV που διαγιγνώσκεται αφού το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα πέσει επικίνδυνα χαμηλό.)
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιρετροϊκών φαρμάκων:
- αναστολείς πρωτεάσης
- αναστολείς σύντηξης
- αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου / νουκλεοτιδίου
- μη νουκλεοσιδικούς αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης
- αναστολείς εισόδου
- Οι αναστολείς μεταφοράς κλώνου ιντεγκράσης HIV (INSTI)
Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν σε διάφορα στάδια του κύκλου αντιγραφής του ιού. Αξιοσημείωτο, οι ρετροϊοί αντιγράφονται με αντίστροφη μεταγραφή.
Λάβετε υπόψη ότι αυτή η λίστα δεν είναι καθόλου ολοκληρωμένη και υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που θεραπεύουν ιικές λοιμώξεις. Ίδια σημείωση, οι μηχανισμοί δράσης είναι πολύ πιο περίπλοκοι από αυτούς που παρουσιάζονται εδώ. Αντ 'αυτού, παρακαλώ εκτιμήστε αυτό το άρθρο ως αστάρι για το θέμα.
Επιλεγμένες πηγές
Elston DM. Κεφάλαιο 231. Αντιιικά φάρμακα. Στο: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest ΒΑ, Paller AS, Leffell DJ, Wolff Κ. Eds. Η Δερματολογία του Fitzpatrick στη Γενική Ιατρική, 8ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2012. Έγινε πρόσβαση στις 01 Ιουλίου 2015.
Safrin S. Αντιιικοί Παράγοντες. Στο: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Βασική & Κλινική Φαρμακολογία, 13ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015 Έγινε πρόσβαση στις 01 Ιουλίου 2015.