Τα τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως από ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Τα τοπικά στεροειδή είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα), της δερματίτιδας εξ επαφής (συμπεριλαμβανομένων των εξανθημάτων που προκαλούνται από δηλητήριο δρυός και κισσού ), κνησμώδεις μορφές ξηρού δέρματος και άλλες αιτίες φαγούρας , συμπεριλαμβανομένων τσιμπήματα εντόμων .
Ωστόσο, τα τοπικά στεροειδή μπορεί να έχουν μακροχρόνιες παρενέργειες, ιδιαίτερα με τη χρήση εκδόσεων μεγαλύτερης ισχύος.
Επομένως, όταν τα τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται σε παιδιά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εκδόσεις χαμηλής ισχύος, όποτε είναι δυνατόν, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες.
Τοπικά στεροειδή Εγκρίθηκε από το FDA
Μόνο ορισμένα τοπικά στεροειδή εγκρίνονται από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη χρήση παιδιών. Όλα αυτά, με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη , διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν, που παρατίθενται κατά σειρά αυξανόμενης ισχύος (ασθενέστερη έως ισχυρότερη):
- Over-the-Counter Cortizone / Cortaid (υδροκορτιζόνη) 0,5 τοις εκατό και 1 τοις εκατό κρέμα και αλοιφή, που εγκρίθηκε για παιδιά ηλικίας έως 2 ετών.
- Derma-Smoothe (φλουοκινολόνη) 0,01 τοις εκατό πετρέλαιο, εγκεκριμένο για παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 μηνών.
- Desonate / Verdeso (δεσονίδη) 0.05% πήκτωμα / αφρός, εγκεκριμένο για παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 μηνών.
- Dermatop (prednicarbate) 0.1 τοις εκατό κρέμα, που εγκρίθηκε για παιδιά ηλικίας μικρότερης του 1 έτους.
- Ενυδατική κρέμα (προπιονική φλουτικαζόνη) 0,05 τοις εκατό, εγκεκριμένη για παιδιά ηλικίας μικρότερης των 3 μηνών.
- Elocon (mometasone) 0.1 τοις εκατό κρέμα και αλοιφή, που εγκρίθηκε για παιδιά ηλικίας έως 2 ετών.
Ενώ πολλά άλλα τοπικά στεροειδή συνταγογραφούνται συχνά και με ασφάλεια για μικρά παιδιά, όπως η τριαμσινολόνη, πρέπει να συνειδητοποιηθεί ότι αυτά τα τοπικά στεροειδή έχουν ελάχιστα δεδομένα ασφάλειας όταν χρησιμοποιούνται σε παιδιά και επομένως θεωρούνται ως «εκτός ένδειξης FDA».
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα αλλεργίας στα παιδιά .
Ασφάλεια ανησυχίες για τοπικά στεροειδή και παιδιά
Τα τοπικά στεροειδή καταστέλλουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (ΗΡΑ). Αυτή η αναστολή της φυσικής έκκρισης ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Cushing , υψηλό σάκχαρο στο αίμα και διαχύνοντας γλυκόζη στα ούρα. Τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους ενήλικες και μπορούν να παρουσιάσουν αναστολή ανάπτυξης, καθυστερημένη αύξηση βάρους και αυξημένες πιέσεις στο εσωτερικό του εγκεφάλου. Ενώ οι αναφορές περιπτώσεων αυτών λόγω τοπικών στεροειδών είναι σπάνιες, υπήρξαν μια ντουζίνα περιστατικά τα τελευταία 50 χρόνια και δύο θάνατοι στα παιδιά.
Ως αποτέλεσμα αυτού, οι ομάδες εμπειρογνωμόνων είναι απρόθυμες να υποστηρίξουν τα επίκαιρα στεροειδή που πωλούνται εξωχρηματιστηριακά. Φοβούνται ότι οι γονείς δεν θα καταλάβουν τους κινδύνους όταν αγοράζουν τα φάρμακα για χρήση στο σπίτι. Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις οι επιδράσεις των τοπικών στεροειδών στον άξονα ΗΡΑ σημαίνει ότι το παιδί διατρέχει ελάχιστο κίνδυνο, εάν υποστούν ένα αγχωτικό φυσιολογικό (αντί για ψυχολογικό) γεγονός όπως τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή λοίμωξη, μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι επιδράσεις στον άξονα ΗΡΑ είναι αναστρέψιμες και συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός εβδομάδων.
Ένα Word Από
Η κατώτατη γραμμή είναι να αντιμετωπίζετε τα επίκαιρα στεροειδή με σεβασμό και να τα χρησιμοποιείτε όπως συνταγογραφήθηκε και μόνο όπως συνιστά ο γιατρός και ο φαρμακοποιός σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλες επιλογές για χρήση για το παιδί σας. Η χρήση της χαμηλότερης δυναμικής των τοπικών στεροειδών είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία της κατάστασης και η χρήση της μόνο για το συνιστώμενο χρονικό διάστημα είναι οι βασικές αρχές ασφάλειας. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε τοπικό στεροειδές που συνταγογραφείται για κάποιον άλλο στο παιδί σας.
> Πηγές:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Συστηματικές παρενέργειες τοπικών κορτικοστεροειδών. Indian Journal of Dermatology . 2014 · 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Τοπική χρήση κορτικοστεροειδών σε παιδιά: Ανεπιθύμητες ενέργειες και τρόπος ελαχιστοποίησης τους. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010, 76: 225-8.