Είναι το Augmentin καλύτερο από την Αμοξικιλλίνη;

Εάν έχετε ποτέ συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για μια βακτηριακή λοίμωξη, πιθανώς σας έχει δοθεί αμοξικιλλίνη ή Augmentin. Ή αν είστε γονέας και το παιδί σας έχει ποτέ χρειαστεί να πάρει αντιβιοτικά, έχει πάρει πιθανώς και έναν από τους δύο. Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί σας χορηγήθηκε το ένα ή το άλλο;

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τους χορηγείται το Augmentin επειδή είναι ισχυρότερο από την αμοξικιλλίνη.

Αλλά αποδεικνύεται ότι δεν είναι πραγματικά τόσο απλό.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι συχνά το πρώτο αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για κοινές λοιμώξεις όπως οι μολύνσεις των αυτιών και το στρεπτικό λαιμό. Χρησιμοποιείται σε μικρά παιδιά, επειδή είναι συνήθως αποτελεσματικό έναντι των βακτηρίων που προκαλούν κοινές παιδικές λοιμώξεις και δεν έχει πολλές σοβαρές παρενέργειες.

Η αμοξικιλλίνη είναι αποτελεσματική τόσο έναντι των θετικών κατά Gram όσο και κατά των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων . Σκοτώνει παρόμοια βακτήρια, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική από την πενικιλίνη έναντι του στρεπτόκοκκου πνευμονόκοκκου (ένας τύπος βακτηρίων που προκαλεί λοιμώξεις όπως η πνευμονία, η μηνιγγίτιδα, η βακτηριαιμία, οι μολύνσεις των αυτιών και οι φλεβοκομβικές λοιμώξεις).

Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία:

Augmentin

Το Augmentin είναι αμοξικιλλίνη συνδυασμένη με κλαβουλανικό, έναν αναστολέα β-λακταμάσης.

Η αμοξικιλλίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες που δεσμεύουν πενικιλλίνη, ενώ η προσθήκη του αναστολέα βήτα-λακταμάσης διευρύνει το φάσμα των βακτηρίων που μπορεί να ανασταλεί.

Με λέξεις που έχουν νόημα για το καθημερινό πρόσωπο, αυτό το πρόσθετο συστατικό που προστίθεται στην αμοξικιλλίνη επιτρέπει στο αντιβιοτικό να σκοτώνει περισσότερους τύπους βακτηριδίων από ότι παίρνει την «κανονική» αμοξικιλλίνη.

Το Augmentin εγκρίνεται για τη θεραπεία λοιμώξεων όπως:

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της augmentin είναι η διάρροια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ναυτία, έμετο, μολύνσεις ζύμης, εξάνθημα, εξάνθημα από την πάνα και χαλαρά κόπρανα. Σοβαρές αντιδράσεις όπως η αναφυλαξία θα πρέπει να αναφέρονται στον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Ποια είναι τα αρνητικά Gram και θετικά βακτήρια Gram;

Τα βακτηρίδια ταξινομούνται ως gram-αρνητικά ή gram-θετικά με βάση το πώς φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο όταν χρωματίζονται με ένα διάλυμα που ονομάζεται κηλίδωση gram. Τα αρνητικά κατά Gram βακτήρια εμφανίζονται ροζ ή κόκκινο κάτω από ένα γραμμάριο χρώματος και τα θετικά κατά gram βακτήρια εμφανίζονται μοβ. Αυτές οι αλλαγές χρώματος συμβαίνουν με βάση τον τύπο του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηριδίων.

Τα αρνητικά κατά Gram και τα θετικά κατά Gram βακτήρια ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά με διαφορετικούς τρόπους. Ένας τύπος αντιβιοτικού μπορεί να χρειαστεί για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου βακτηριδίων αν είναι θετικός κατά gram και μπορεί να χρειαστεί ένας διαφορετικός τύπος για τη θεραπεία αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ορισμένα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να αντιμετωπίσουν και τα θετικά κατά Gram και τα αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Γιατί να μην χρησιμοποιήσετε το αντιβιοτικό που σκοτώνει τα περισσότερα βακτήρια;

Εάν έχετε μια μόλυνση και δεν γνωρίζετε απαραίτητα ποια βακτήρια το προκαλούν, φαίνεται ότι θα ήταν λογικό να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό που θα σκότωνε τα περισσότερα σφάλματα.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Τα αντιβιοτικά μπορεί να καταλήξουν να σκοτώνουν " καλά βακτήρια " που υπάρχουν στο σώμα σας όλη την ώρα. Η αλλαγή της ισορροπίας των βακτηρίων που υπάρχουν στο σώμα σας που υποτίθεται ότι υπάρχουν εκεί μπορεί να επιτρέψει στα «κακά βακτήρια» να αναλάβουν και να προκαλέσουν περαιτέρω μολύνσεις ή προβλήματα.

Ένα ακόμη πιο επιτακτικό μέλημα είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα αντιβιοτικά . Εάν δεν γνωρίζετε πολλά για την αντίσταση στα αντιβιοτικά, πρέπει να το κάνετε. Είναι μια μεγάλη απειλή για τον κόσμο μας και έχει χαρακτηριστεί ως μία από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία της εποχής μας. Λόγω της κατάχρησης και της κατάχρησης των αντιβιοτικών, τα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αμυντικούς μηχανισμούς σε πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε σήμερα για να τα σκοτώσουμε.

Όσο μεγαλύτερη έκθεση έχει ένα βακτήριο σε ένα αντιβιοτικό, τόσο πιο πιθανό είναι να είναι σε θέση να ενισχυθεί και να αναπτύξει τη δυνατότητα να το ξεπεράσει. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά που έχουμε τώρα θα μπορούσαν ουσιαστικά να γίνουν άχρηστα στο μέλλον.

Η χρήση ενός αντιβιοτικού που είναι όσο το δυνατόν στενότερο φάσμα είναι καλύτερο για όλους. Θα σκοτώσει τη λοίμωξη που σας κάνει να αρρωστήσετε και είναι λιγότερο πιθανό να επιτρέψετε σε άλλα βακτήρια στο σώμα σας να αναπτύξουν αντίσταση στα αντιβιοτικά που κανονικά θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για να τα σκοτώσουν. Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά μπορεί επίσης να προκαλέσουν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν ο γιατρός σας είναι σε θέση να εντοπίσει τον οργανισμό που προκαλεί την ασθένειά σας και να μάθετε ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά στη θανάτωσή του, είναι ιδανικό. Διαφορετικά, η χρήση του στενότερου αντιβιοτικού φάσματος που θα αντιμετωπίσει την πιο πιθανή αιτία της μόλυνσης σας είναι ο τρόπος να πάτε.

Είναι σαφές ότι αυτές οι αποφάσεις γίνονται από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, όχι από εσάς, όταν είστε άρρωστοι. Ωστόσο, μπορείτε να βοηθήσετε να αναλάβετε την υγεία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο αντίστασης στα αντιβιοτικά ζητώντας από το γιατρό σας ορισμένες ερωτήσεις. Ρωτήστε τα πράγματα όπως:

Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι φάρμακο παίρνετε και γιατί. Εάν σας χορηγηθεί ένα αντιβιοτικό, πάρτε το ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε. Ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, μην σταματήσετε να το παίρνετε μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία που ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συζήτησε μαζί σας. Η παύση του φαρμάκου πολύ νωρίς μπορεί να επιτρέψει στα βακτηρίδια να γίνουν πιο δυνατά, να αναπτύξουν αντοχή και να επιστρέψουν.

Ένα Word Από

Είτε παίρνετε μια συνταγή για την αμοξικιλλίνη, το Augmentin ή ένα διαφορετικό αντιβιοτικό, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τι παίρνετε και πώς θα λειτουργήσει για τη θεραπεία της λοίμωξης σας. Μην πιέζετε το γιατρό σας για αντιβιοτικά εάν δεν είναι απαραίτητα και βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες για τη λήψη τους αν είναι. Τα αντιβιοτικά δουλεύουν για να σκοτώσουν συγκεκριμένους τύπους βακτηριδίων, οπότε πραγματικά δεν υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "ισχυρότερο" ή "ασθενέστερο" όταν πρόκειται για αυτά τα φάρμακα.

Πολλοί άνθρωποι εκπλήσσονται που λαμβάνουν αμοξικιλλίνη όταν έχουν μια σοβαρή λοίμωξη όπως πνευμονία, δερματικό απόστημα ή ακόμη και ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη στην καρδιά) αλλά αν σκοτώνει τα βακτήρια που προκαλούν τη λοίμωξη, είναι το σωστό φάρμακο για τη δουλειά . Όπως μπορείτε να δείτε στις παραπάνω λίστες, υπάρχει κάποια επικάλυψη σχετικά με τις λοιμώξεις που αντιμετωπίζουν αυτά τα αντιβιοτικά. Έτσι, εάν έχετε λοίμωξη από κόλπο που δεν βελτιώνεται όταν παίρνετε αμοξικιλλίνη, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει τον επόμενο Augmentin. Καλύπτει επιπλέον βακτήρια, αλλά αυτό δεν το καθιστά "ισχυρότερο". Δεν σημαίνει ότι η αμοξικιλλίνη δεν λειτούργησε επειδή δεν ήταν αρκετά ισχυρή. Αυτό σημαίνει απλώς ότι η λοίμωξη πιθανότατα προκαλείται από βακτηρίδια που δεν είναι ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη.

Η επιλογή του σωστού αντιβιοτικού δεν είναι πάντα εύκολη. Αν υποβάλλετε ερωτήσεις και προσπαθήσετε να καταλάβετε τι φάρμακο έχετε δώσει και γιατί, είναι πιθανότερο να το πάρετε σωστά και, ελπίζω, να βελτιωθείτε το συντομότερο δυνατόν. Όπως μπορείτε να δείτε, τα αντιβιοτικά δεν εμπίπτουν στην κατηγορία "περισσότερο είναι καλύτερη". Συνηθίζαμε να πιστεύουμε ότι δεν έβλαψε να τα πάρουμε ακόμα κι αν δεν ήξερα αν μια ασθένεια προκλήθηκε από ιό, βακτήρια ή κάτι άλλο. Τώρα ξέρουμε ότι δεν θα μπορούσε να είναι πιο μακριά από την αλήθεια. Πάρτε τα αντιβιοτικά σας όταν τα χρειάζεστε, αλλά τα αποφύγετε αν δεν το κάνετε.

> Πηγές:

> Αμοξίλη, δόση Moxatag (αμοξικιλλίνη), ενδείξεις, αλληλεπιδράσεις, ανεπιθύμητες ενέργειες και πολλά άλλα. http://reference.medscape.com/drug/amoxil-moxatag-amoxicillin-342473.

> Augmentin, δόση Augmentin XR (αμοξακιλλίνη / κλαβουλανική), ενδείξεις, αλληλεπιδράσεις, ανεπιθύμητες ενέργειες και πολλά άλλα. http://reference.medscape.com/drug/augmentin-amoxicillin-clavulanate-342474#10.

> Gram-αρνητικά βακτήρια | NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. https://www.niaid.nih.gov/research/gram-negative-bacteria.