Είστε έτοιμοι να εμπορεύεστε τα γυαλιά σας για φακούς επαφής ; Πολλοί άνθρωποι πραγματοποιούν ενθουσιασμό ραντεβού για να δοκιμάσουν φακούς επαφής μόνο για να τους πουν ότι δεν πρέπει να τους φορούν. Αρκετοί παράγοντες μπορεί ή όχι να σας κάνουν καλό υποψήφιο. Ο οπτομετρητής ή ο οφθαλμίατρος σας θα εκτελέσει μια περιεκτική οφθαλμική εξέταση και θα διεξάγει ορισμένες εξετάσεις για να καθορίσει εάν οι φακοί επαφής θα λειτουργήσουν για εσάς.
Ενώ φοράτε φακούς επαφής δεν αποτελεί πρόβλημα για τους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορεί να δυσκολέψουν.
Σύνδρομο ξηρών ματιών
Το σύνδρομο ξηρών ματιών είναι μια από τις πιο κοινές συνθήκες που εμποδίζει την επιτυχή φθορά των φακών επαφής. Για να αισθάνεστε άνετα στους φακούς επαφής, ένα άτομο πρέπει να έχει άφθονες ποσότητες υγιούς δακρυϊκού φιλμ. Τα ανθρώπινα δάκρυα αποτελούνται από νερό, λάδι, βλέννα, αλάτι, φυσικά αντιβιοτικά, βιταμίνες, μέταλλα και πολλά άλλα αντικείμενα. Κάθε φορά που αναβοσβήνετε, ανανεώνετε τα δάκρυά σας και σκουπίζετε ένα καινούργιο στρώμα αυτής της περίπλοκης λύσης στο μάτι σας. Τα δάκρυα βοηθούν τους φακούς επαφής να είναι υγροί και λιπα- σμένοι.
Εάν η μεμβράνη δακρύων λείπει, ο φακός επαφής γίνεται στεγνός ή η επιφάνεια του φακού μπορεί να εκτεθεί στον αέρα. Αυτό θα προκαλέσει κυμαινόμενη, θολή όραση και θα προκαλέσει ξηρότητα στο μάτι. Μπορεί να αισθανθείτε το φακό επαφής στο μάτι σας ή να αισθανθείτε σαν να υπάρχει ένα κομμάτι άμμου στο μάτι σας. Το μάτι σας μπορεί να αισθάνεται γρατζουνιές ή να καεί.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αφήνουν τα μάτια σας να αισθάνονται πολύ κουρασμένα μετά από λίγες μόνο ώρες να φορούν επαφές.
Τί μπορεί να γίνει?
Το σύνδρομο σοβαρής ξηροφθαλμίας παρουσιάζει σημαντικό πρόβλημα με τη χρήση φακών επαφής. Για τους περισσότερους σοβαρούς ασθενείς με ξηροφθαλμία, η φθορά του φακού δεν είναι καλή επιλογή. Το σύνδρομο σοβαρής ξηροφθαλμίας μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σημαντικά δυσάρεστη φθορά του φακού επαφής, αλλά μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο ουλής του κερατοειδούς και πιθανή μόλυνση.
Ωστόσο, οι ασθενείς με ήπια έως μέτρια ξηροφθαλμία συνήθως φορούν φακούς επαφής, τουλάχιστον μερικώς. Για να βελτιώσετε τα προβλήματα ξηροφθαλμίας με φακούς επαφής, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει ορισμένα ή όλα τα παρακάτω για να βελτιώσει την κατάσταση ξηροφθαλμίας ή τουλάχιστον να θεραπεύσει τα συμπτώματα, ώστε η φθορά του φακού επαφής να είναι πιο άνετη:
Τοποθέτηση ειδικού κλιματιστικού, καθημερινού φακού μίας χρήσης
Τοποθέτηση ειδικού μεγάλου σκληρού φακού επαφής
Η αυξανόμενη χρήση των τεχνητών δακρύων επαφής επανασυσσωμάτωση σταγόνες
Τοποθέτηση βυσμάτων στο κανάλι αποστράγγισης δακρύων (απόφραξη σημείου)
Δίνοντας ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο όπως το Xiidra ή το Restasis
Δίνοντας μια σταγόνα στεροειδών συνταγών για χρήση πριν από την τοποθέτηση φακών επαφής
Βλεφαρίτιδα
Η βλεφαρίτιδα είναι μια άλλη κοινή κατάσταση που μειώνει την πιθανότητα επιτυχίας με τη φθορά του φακού επαφής. Η βλεφαρίτιδα είναι μια φλεγμονή των βλεφάρων. Ενώ μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, η βλεφαρίτιδα τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με λιπαρό δέρμα. Η βλεφαρίτιδα κατατάσσεται σε δύο τύπους: πρόσθια και οπίσθια.
Προγεννητική βλεφαρίτιδα
Η προγενέστερη βλεφαρίτιδα επηρεάζει το εξωτερικό του βλεφάρου όπου οι βλεφαρίδες συνδέονται. Η προγενέστερη βλεφαρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως σμηγματορροϊκή ή ελκώδης. Η σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα σχετίζεται με την πιτυρίδα.
Αυτός ο τύπος προκαλεί συνήθως τα βλέφαρα να γίνονται κόκκινα και να δημιουργούν κηρώδεις κλίμακες στις βλεφαρίδες. Μπορεί επίσης να προκαλέσει φαγούρα στα μάτια. Οι κλίμακες αναπτύσσονται αρχικά λόγω της μη φυσιολογικής ποσότητας και του τύπου της μεμβράνης δακρύων που παράγεται από τους αδένες των βλεφάρων. Η ελκώδης βλεφαρίτιδα είναι λιγότερο συχνή από τη σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα και αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία. Προκαλείται από βακτήρια. Η ελκώδης βλεφαρίτιδα είναι μια πιο σοβαρή μορφή που προκαλεί σκληρές κρούστες για να σχηματιστεί γύρω από τις βλεφαρίδες. Αυτές οι κρούστες συχνά μαστίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθιστώντας δύσκολο το άνοιγμα των ματιών το πρωί.
Η προγενέστερη βλεφαρίτιδα μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο να αναπτύξει μια σημαντική λοίμωξη των ματιών ενώ φοράει φακούς επαφής λόγω της ποσότητας βακτηρίων που κρέμονται γύρω από το βλέφαρο.
Επιπλέον, τα φουντωτά συντρίμματα μπορούν να χυθούν στην ταινία δακρύων και να προκαλέσουν ερεθισμούς και προβλήματα επικάλυψης φακών επαφής. Επιπλέον, ο χειρισμός των βλεφάρων κατά την εισαγωγή και την αφαίρεση των φακών επαφής μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση περισσότερων θραυσμάτων, αυξάνοντας την ερυθρότητα.
Βαφειρίτιδα στην οπίσθια όψη
Η οπίσθια βλεφαρίτιδα αναπτύσσεται όταν οι αδένες πετρελαίου στο εσωτερικό βλέφαρο επιτρέπουν στα βακτήρια να αναπτυχθούν. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα δερματικών παθήσεων όπως η ροδόχρου ακμή και η πιτυρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Η οπίσθια βλεφαρίτιδα αναφέρεται επίσης ως δυσλειτουργία μειοβιανού αδένα (MGD). Η δυσλειτουργία του μεσοβιακού αδένα είναι ένας πολύ συνηθέστερος τύπος βλεφαρίτιδας. Οι μεϊβομιανοί αδένες λειτουργούν για να εκκρίνουν ένα είδος πετρελαίου. Με τη δύναμη μιας αναλαμπής, το πετρέλαιο εκκρίνεται στα δάκρυα. Αυτό το λάδι έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εξάτμιση του φιλμ δακρύων. Όταν αυτοί οι αδένες είναι αναφλεγμένοι, εκκρίνεται υπερβολικά ή πολύ λίγο λάδι. Η οπίσθια βλεφαρίτιδα προκαλεί επίσης ξηροφθαλμία με εξάτμιση. Έχοντας ένα ξηροφθαλμία μπορεί να κάνει την φθορά φακών επαφής εξαιρετικά δύσκολη.
Τί μπορεί να γίνει?
Συνήθως είναι καλύτερο να θεραπεύεται η βλεφαρίτιδα προτού είναι κατάλληλη για φακούς επαφής. Οι περισσότεροι γιατροί θα συνταγογραφήσουν βλεφαρίδες και ζεστές κομπρέσες. Η βλεφαρίτιδα αντιμετωπίζεται εφαρμόζοντας ζεστές κομπρέσες με ένα πολύ ζεστό ύφασμα, ακολουθούμενο από βλεφαρίδες. Στο παρελθόν, οι γιατροί συνέστησαν τη χρήση σαμπουάν με ζεστό μανίκι. Το μάτι κλείνει και τρίβεται με το πλύσιμο με μια απαλή κίνηση προς τα εμπρός και πίσω. Το σαμπουάν μωρών συνιστάται επειδή δεν τσίμπησε τα μάτια σας. Σήμερα, οι εμπορικά προετοιμασμένοι τρίβοι για καπάκια τείνουν να λειτουργούν πολύ καλύτερα. Άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της βλεφαρίτιδας περιλαμβάνουν:
Λιπαρά οξέα - Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα δείχνονται ότι σταθεροποιούν τους μεϊβομινικούς αδένες και δημιουργούν αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα στο μάτι. Μπορεί να χρειαστούν 3-6 μήνες πριν εμφανιστεί ένα ωφέλιμο αποτέλεσμα.
Τοπικά αντιβιοτικά - Η αζιθρομυκίνη διατίθεται σε μια τοπική μορφή που ονομάζεται Αζάζιτ. Οι γιατροί θα λένε συχνά στους ασθενείς να εφαρμόζουν ένα μικρό ποσό από Azazite στο περιθώριο των βλεφάρων με το δάχτυλό τους πριν τον ύπνο. Το αζάστιο τείνει να έχει αντιφλεγμονώδη δράση καθώς και αντι-μολυσματικό. Αντιβιοτικές αλοιφές όπως η ερυθρομυκίνη και η βακιτρακίνη έχουν επίσης συνταγογραφηθεί αν και είναι λίγο παχύτερες.
Στοματικά αντιβιοτικά - Για επίμονα περιστατικά, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από το στόμα. Η στοματική τετρακυκλίνη, η μινοκυκλίνη ή η δοξυκυκλίνη που συνταγογραφούνται από 30 ημέρες έως πολύ περισσότερο χρόνο μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με πιο σοβαρή μορφή βλεφαρίτιδας που ονομάζεται οφθαλμική ροδόχρου ακμή.
Κορτικοστεροειδή - Αν και τα στεροειδή μπορούν να φέρουν ανεπιθύμητες παρενέργειες και κινδύνους, είναι πολύ αποτελεσματικά στην εξουδετέρωση της φλεγμονής όταν δεν λειτουργούν περισσότερες παραδοσιακές μέθοδοι. Οι γιατροί θα τους συνταγογραφήσουν για βλεφαρίτιδα για βραχυπρόθεσμο έλεγχο φλεγμονής για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές επιπλοκές.
Σοβαρή αλλεργία στα μάτια
Η εμφάνιση σοβαρών αλλεργιών στα μάτια μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με φακούς επαφής. Ο αλυσιδωτός καταρράκτης ή η αντίδραση συχνά συνδέεται με αιτίες ή αντιγόνα που προκαλούν αλλεργίες. Ένα αντιγόνο μπορεί να είναι αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, το μωρό κατοικίδιων ζώων, τα ακάρεα σκόνης, η μούχλα, ο καπνός τσιγάρων, τα αρώματα ή τα καυσαέρια. Όταν εκτίθενται σε αυτά τα αλλεργιογόνα, τα κύτταρα στα μάτια απελευθερώνουν ισταμίνες και άλλα χημικά σε μια προσπάθεια να προστατεύσουν τα μάτια. Είναι αυτή η χημική αντίδραση που προκαλεί αιμάτωση στα αιμοφόρα αγγεία και τα μάτια να γίνουν φαγούρα, κόκκινα και υδαρή. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αλλεργιών όπως τα εξής:
Εποχιακή και πολυετή αλλεργική επιπεφυκίτιδα
Εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα
Ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα
Τα πιο συνηθισμένα είδη αλλεργιών στα μάτια είναι η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα (SAC) και η πολυετής αλλεργική επιπεφυκίτιδα (PAC). Αυτοί οι τύποι αλλεργιών οφθαλμών προκαλούν τα τυπικά συμπτώματα που γνωρίζουμε, όπως κνησμός, ερυθρότητα, σκίσιμο, πρήξιμο, καύση και λευκή βλεννογλυφική βλέννα.
Οι πιο σοβαρές αλλεργίες όπως η εαρινή και η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα φέρουν περισσότερους κινδύνους. Αν και δεν πρέπει να ειπωθεί ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτούς τους δύο τύπους αλλεργικής νόσου των ματιών δεν μπορούν να φορούν φακούς επαφής, σίγουρα φέρει μαζί τους περισσότερα προβλήματα, καθώς μερικές φορές οι συνθήκες αυτές μπορούν να επηρεάσουν τον κερατοειδή σε σημαντικό βαθμό και ακόμη και να προκαλέσουν ουλές.
Τί μπορεί να γίνει?
Όσο πιο σοβαρή είναι η αλλεργία, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι ένας καλός υποψήφιος για φακούς επαφής. Μια θεραπεία γενικών αλλεργιών είναι η λήψη αντιισταμινών. Τα αντιισταμινικά κάνουν θαύματα για όσους από εμάς με αλλεργίες, αλλά μια αρνητική παρενέργεια είναι ότι στεγνώνουν τις μεμβράνες βλέννας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στα μάτια. Ως αποτέλεσμα, το μάτι είναι ξηρό και τα ξηρά μάτια καθιστούν δύσκολη την φθορά των φακών επαφής με επιτυχία. Ωστόσο, σήμερα έχουμε πολύ αποτελεσματικά φάρμακα για τον έλεγχο των αλλεργιών στα μάτια, τα περισσότερα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Τα στεροειδή, τα αντιισταμινικά και οι σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων είναι φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν από τον οφθαλμίατρο ή τον οφθαλμίατρό σας για τη μείωση των συμπτωμάτων.
Επειδή οι αλλεργίες μπορούν να κολλήσουν στους φακούς επαφής μας και να ενεργοποιήσουν τις αλλεργίες μας, μια μέθοδος για τη μείωση των αλλεργιών στα μάτια είναι για τον χρήστη να ταιριάζει με τους καθημερινούς φακούς επαφής μιας χρήσης. Αυτοί οι φακοί φοριούνται για μια ημέρα ή λιγότερο και στη συνέχεια απορρίπτονται. Κάθε μέρα παίρνετε ένα ολοκαίνουργιο, χωρίς αντιγόνο φακό για να φορέσετε.
Η γιγαντιαία θηλώδης επιπεφυκίτιδα (GPC) είναι μια κατάσταση που μερικές φορές θεωρείται αλλεργία, αλλά είναι λίγο διαφορετική από τις περιβαλλοντικές αλλεργίες. Η GPC είναι μια κατάσταση όπου το μάτι γίνεται αλλεργικό σε μια πρωτεΐνη που κατακρημνίζεται από τα δάκρυα και στην επιφάνεια ενός φακού επαφής. Ο ιστός κάτω από το ανώτερο βλέφαρο γίνεται άμορφο και ανώμαλο και μπορεί να κρατήσει τους φακούς επαφής σας και να τους μετακινήσετε. Τα άτομα με GPC συχνά διαμαρτύρονται για ερεθισμό και απόρριψη βλέννας. Η GPC αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που φορούν ήδη φακούς επαφής. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.
Περίεργη συνταγή
Οι γιατροί ματιών έχουν μια τεράστια ποικιλία παραμέτρων για να επιλέξουν από τις επαφές για ασθενείς που δεν έχουν μόνο μυωπία ή οπισθοσκεπή αλλά και αστιγματισμό και πρεσβυωπία. Οι οπτομετρητές έχουν στη διάθεσή τους μεγάλα προϊόντα. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αναμένουν ότι θα λάβουν την ίδια ποιότητα όρασης που βιώνουν με τα γυαλιά τους. Οι φακοί επαφής παρέχουν έναν νέο τύπο ελευθερίας, αλλά για μερικούς ανθρώπους δεν παρέχουν πάντα την ευκρίνεια και τη σαφήνεια που προσφέρει ένα υψηλής ποιότητας ζευγάρι γυαλιά.
Τα άτομα με μυωπία , ορατότητα και μέτρια ποσά αστιγματισμού βλέπουν γενικά και τις επαφές όπως και με τα γυαλιά. Ωστόσο, οι υψηλές ποσότητες αστιγματισμού είναι συχνά πιο δύσκολο να διορθωθούν με μαλακούς φακούς επαφής. Το όραμα δεν φαίνεται ποτέ τόσο καθαρό όσο και με τα γυαλιά. Παρόλο που διαθέτουμε φακούς επαφής για τη διόρθωση προβλημάτων κοντινής όρασης λόγω της πρεσβυωπίας, όπως η μονόβια και τα πολυφωτογραφικά, υπάρχει συνήθως κάποιο επίπεδο συμβιβασμού είτε σε απόσταση είτε κοντά.
Τί μπορεί να γίνει?
Να είστε πρόθυμοι να δοκιμάσετε διάφορους διαφορετικούς διαγνωστικούς ή δοκιμαστικούς φακούς ενώ είναι κατάλληλοι. Το πρώτο ζευγάρι που δοκιμάζετε δεν λειτουργεί πάντα. Οι περισσότεροι γιατροί ματιών είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν 3-4 διαφορετικούς φακούς πριν εγκαταλείψουν. Ακούστε το γιατρό σας εάν συστήνει εναλλακτικό σχεδιασμό φακού εκτός από τους κανονικούς μαλακούς φακούς. Πολλές από αυτές τις επιλογές παρέχουν ανώτερη όραση σε σύγκριση με μαλακούς φακούς μιας χρήσης. Ορισμένοι από αυτούς τους φακούς περιλαμβάνουν τα εξής:
Αδιάβροχοι φακοί επαφής με αέριο
Προσαρμοσμένοι σχεδιασμένοι φακοί αστιγματισμού από την SpecialEyes.
Υβριδικοί φακοί (μέρος μαλακό, κομμάτι άκαμπτο) από Synergeyes.
Φακοί Scleral
Φακοί Kerasoft
> Πηγές:
> Κλινικό εγχειρίδιο φακών επαφής, Bennett, Edward, Henry, Vinita, Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, 24 Απριλίου 2015.