Η Chikungunya παίρνει μια αρκετά σκληρή φήμη για τα οδυνηρά και εξουθενωτικά της αποτελέσματα. Είναι επίσης picking έδαφος. Προηγουμένως βρέθηκε στην Ασία και την Αφρική, εξαπλώθηκε στην Καραϊβική το 2013 και τώρα βρίσκεται στη Βόρεια και Νότια Αμερική. Ένα δάγκωμα κουνουπιών σε μέρη της Φλώριδας και του Τέξας θα μπορούσε να εξαπλωθεί Chikungunya.
Τι είναι το Chikungunya;
Το Chikungunya (chik-en-gun-ye) είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις που εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο με τσιμπήματα κουνουπιών.
Το όνομα σημαίνει "αυτό που κλίνει" στη γλώσσα Makonde Στην Τανζανία, όπου η ασθένεια αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1950. Το όνομα αναφέρεται στον τρόπο με τον οποίο εμφανίζονται τα μολυσμένα: παγιδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις.
Πώς εξαπλώνεται το Chikungunya;
Η λοίμωξη εξαπλώνεται από ένα δάγκωμα από ένα θηλυκό κουνούπι Aedes aegypti ή Aedes albopictus . Το δάγκωμα πρέπει να συμβεί αφού το κουνούπι είχε δαγκώσει κάποιον που έχει μολυνθεί με Chikungunya. Επιστρέφοντας ταξιδιώτες δεν θα εξαπλωθεί ασθένεια εάν δεν λίγο από ένα από αυτά τα κουνούπια.
Το κουνούπι Aedes aegypti βρίσκεται στις νότιες περιοχές της Φλώριδας, του Τέξας και της Αριζόνα καθώς και σε περιορισμένα μέρη της Καλιφόρνιας. Το κουνούπι Aedes albopictus έχει εξαπλωθεί περαιτέρω βόρεια την τελευταία δεκαετία, φτάνοντας στο Σικάγο και τη Νέα Υόρκη . Ωστόσο, η πυκνότητα αυτών των κουνουπιών δεν είναι τόσο υψηλή όσο σε μέρη της Καραϊβικής όπου η ασθένεια έχει εξαπλωθεί γρήγορα. Η Κεντρική Αμερική, καθώς και τμήματα της Νότιας Αμερικής, ιδίως της Βενεζουέλας, είχαν ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά.
Οι επιδημίες είναι συχνά εκρηκτικές σε πληθυσμούς που δεν είχαν προηγουμένως μολυνθεί - ειδικά σε αστικές περιοχές με σημαντικούς πληθυσμούς κουνουπιών. Περισσότεροι από 1 στους 3 μολύνθηκαν στις παλαιότερες επιδημίες (νησί Ρεουνιόν, Καμπότζη).
Αυτά τα κουνούπια δαγκώνουν όλη την ημέρα, αν και περισσότερο το σούρουπο. Συχνά δαγκώνουν εσωτερικά και μπορούν να δαγκώνουν όλο το χρόνο σε ζεστά κλίματα.
Αναπαράγονται σε στάσιμα νερά, όπως βρίσκονται σε κάδους, τουαλέτες και ελαστικά.
Μια μολυσμένη μητέρα μπορεί να περάσει τη μόλυνση στο παιδί της κατά τη γέννηση. Ωστόσο, οι εγκυμοσύνες είναι κανονικά υγιείς εάν η μόλυνση εμφανίζεται πολύ πριν από τη γέννηση. Οι λοιμώξεις θα μπορούσαν επίσης να εξαπλωθούν με μετάγγιση αίματος.
Μήπως κάποιοι τύποι Chikungunya εξαπλώνονται γρηγορότερα από άλλους;
Ναι, ευτυχώς, το στέλεχος που βρίσκεται τώρα στην Αμερική δεν είναι το στέλεχος που εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του πιο συχνά συνανθρώμενου κουνουπιού στη Βόρεια Αμερική, του Aedes albopictus . Υπάρχουν 3 στελέχη - Δυτική Αφρική, Ανατολική / Κεντρική / Νότια Αφρική (ECSA), και Ασίας. Ορισμένα στελέχη ECSA έχουν μια μετάλλαξη (που αναφέρεται ως A226V, εντός της πρωτεΐνης Ε1) η οποία επιτρέπει στον Aedes albopictus να εξαπλώνει ταχέως το Chikungunya.
Που έχει εξαπλωθεί;
Το Chikungunya βρέθηκε ιστορικά στην Αφρική και την Ασία. Επέστρεψε στο νησί Ρεουνιόν το 2005, στην Ινδία το 2006, καθώς και στην Ιταλία και τη Γαλλία μέσω αεροπορικών ταξιδιών. Ωστόσο, πριν από το 2013, βρέθηκε μόνο στους ταξιδιώτες που επιστρέφουν στο δυτικό ημισφαίριο. Το Chikungunya μεταδόθηκε για πρώτη φορά σε αυτό το ημισφαίριο το 2013, όταν βρέθηκε στο St Martin. Στη συνέχεια εξαπλώθηκε σε ολόκληρη την Καραϊβική, συμπεριλαμβανομένου του Πουέρτο Ρίκο, της Αϊτής και της Δομινικανής Δημοκρατίας. Έχει εξαπλωθεί στη Φλόριντα και έχει βρεθεί σε κουνούπια στο Τέξας και σε ασθενείς στο Μεξικό.
Τώρα είναι σε όλες σχεδόν τις χώρες στις κεντρικές και βόρειες χώρες της Νότιας Αμερικής, καθώς και στον Νότιο Ειρηνικό.
Το στέλεχος που έφτασε στην Καραϊβική φαίνεται να προέρχεται από την Ασία. Αυτό το στέλεχος είναι στενά συνδεδεμένο με ένα στέλεχος από τις Φιλιππίνες, καθώς και εκείνο που βρίσκεται στην Κίνα (Zhejiang) και στη Μικρονησία.
Πώς προστατεύω τον εαυτό μου;
Η απλή απάντηση: αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Οι διακοπές σε περιοχές με κουνούπια με Chikungunya μπορεί να θέσουν τους ταξιδιώτες σε κίνδυνο. Εάν υπάρχουν κουνούπια με Chikungunya, είναι σημαντικό να αποτρέψετε τα τσιμπήματα και την κουνουπιέρα. Τα κουνούπια μπορούν να αναπαραχθούν σε κάθε ακάλυπτο δοχείο νερού.
Μην αφήνετε το νερό να καθίσει σε ελαστικά ή κάδους. Αδειάστε τα δοχεία. Φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια για να αποφύγετε τα τσιμπήματα. Χρησιμοποιήστε το απωθητικό εντόμων, όπως το DEET. Χρησιμοποιήστε οθόνες σε παράθυρα και πόρτες, αν είναι δυνατόν.
Αυτοί που είναι εμπύρετοι και τις πρώτες εβδομάδες μόλυνσης μπορεί να επιθυμούν να βρεθούν κάτω από ένα κουνουπιέρα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποτρέψουν τα τσιμπήματα κουνουπιών από τη διάδοση της λοίμωξης.
Θα το ξαναδώσω στο σπίτι;
Πιθανώς όχι αν ζείτε σε ένα ψυχρότερο κλίμα. Η λοίμωξη συχνά «εισάγεται» με την επιστροφή ταξιδιωτών που δεν διαδίδουν τη μόλυνση σε άλλους. Τα περισσότερα μέρη των ΗΠΑ και του Καναδά δεν διαθέτουν τα κουνούπια που απαιτούνται για τη διάδοση της νόσου. Ένα κουνούπι πρέπει να δαγκώσει το μολυσμένο άτομο και στη συνέχεια να δαγκώσει άλλο άτομο για να μεταδοθεί η λοίμωξη (εκτός από τη μετάγγιση αίματος ή τη γέννηση). Το δάγκωμα θα πρέπει να συμβεί ενώ ο ιός είναι ακόμα στο αίμα του προσβεβλημένου ατόμου. Τα επίπεδα των ιών κορυφώνονται σε 3 ημέρες, συνήθως διαρκούν 8 ημέρες, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (17 ημέρες). Οι περισσότεροι άνθρωποι που επιστρέφουν με αρθρώσεις δεν είναι πιθανόν να είναι μολυσματικοί 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.