Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρωταρχική προσέγγιση της επούλωσης και της αποκατάστασης περιλαμβάνει ένα ενεργό σχέδιο αποκατάστασης για τη βελτίωση των φυσικών ικανοτήτων και της γνωστικής λειτουργίας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και εάν αναρρώνετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα χρειαστεί να συμμετάσχετε σε ένα ή περισσότερα από αυτά.
Φυσική Θεραπεία
Η φυσική θεραπεία περιλαμβάνει μια ποικιλία μυϊκών ελιγμών και ασκήσεων.
Οι δραστηριότητες σωματικής θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σχεδιάζονται για να εκπαιδεύσουν τον εγκέφαλο και τους μυς να συνεργαστούν χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση που ενισχύει τη μυϊκή δύναμη και διατηρεί τον υγιή μυϊκό τόνο. Μια πρόσφατη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο χρησιμοποίησε στοιχεία από τη βάση δεδομένων Cochrane, μία από τις μεγαλύτερες τράπεζες επιβίωσης των εγκεφαλικών επεισοδίων, για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της φυσικής θεραπείας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα αποτελέσματα της μελέτης του Ηνωμένου Βασιλείου κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει ένα ευρύ φάσμα τεχνικών και μεθόδων φυσικής θεραπείας που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο για την ανάκτηση επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ενώ οι ερευνητές δεν διαπίστωσαν ότι ένα είδος φυσικής θεραπείας ήταν καλύτερο από τους άλλους, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η φυσική θεραπεία είναι αποτελεσματική για να βοηθήσει τους επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου να βελτιώσουν την κινητικότητα (δυνατότητα να περπατούν), να περπατούν με ταχύτερο ρυθμό, καλύτερη ισορροπία. Οι ερευνητές εκτιμούσαν ότι η ιδανική δόση της φυσικής θεραπείας είναι περίπου 30-60 λεπτά 5-7 ημέρες την εβδομάδα.
Η φυσική θεραπεία βρέθηκε επίσης πιο αποτελεσματική όταν οι συνεδρίες ξεκίνησαν λίγο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εργοθεραπεία
Σε αντίθεση με τη φυσική θεραπεία, η επαγγελματική θεραπεία είναι ένα είδος εκπαίδευσης που επικεντρώνεται περισσότερο στην εργασία. Οι επαγγελματίες θεραπευτές δουλεύουν με επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου σε καθημερινές καθημερινές ασκήσεις, όπως η αναρρίχηση σκαλοπατιών, η είσοδος και η έξοδος από το κρεβάτι και η ντύσιμο.
Φυσικά, υπάρχει μια αλληλεπικάλυψη μεταξύ της φυσικής θεραπείας και της επαγγελματικής θεραπείας και οι δύο είναι και τα δύο βασικά συστατικά της αποκατάστασης των εγκεφαλικών επεισοδίων, αλλά η φυσική θεραπεία επικεντρώνεται περισσότερο στην ενίσχυση και διατήρηση του τόνος των μυϊκών ομάδων στόχων, ενώ η επαγγελματική θεραπεία επικεντρώνεται περισσότερο στο συντονισμό και χρησιμοποιώντας μυς για ορισμένους κατευθυνόμενους στόχους.
Θεραπεία ομιλίας και κατάποσης
Ο λόγος και η κατάποση είναι δεξιότητες που απαιτούν σκέψη για τη δράση ενώ συντονίζετε τους μυς. Και οι δύο δεξιότητες χρησιμοποιούν μυς του προσώπου, του στόματος, της γλώσσας και του λαιμού. Τα προβλήματα ομιλίας συχνά αναμένονται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ τα προβλήματα κατάποσης είναι συνήθως περισσότερο από μια δυσάρεστη έκπληξη για τους επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου και τους αγαπημένους τους.
Μια αξιολόγηση ομιλίας και κατάποσης γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο μέσα σε λίγες ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Καθώς αναρρώνετε από το εγκεφαλικό επεισόδιο σας, οι ικανότητές σας για ομιλία και κατάποση ίσως αρχίσουν να γίνονται καλύτερες μόνοι τους.
Η ομιλία είναι σημαντική για την επικοινωνία. Η ομιλία απαιτεί τη χρήση γλώσσας για να κατανοήσουμε τι λένε οι άνθρωποι. Η ομιλία απαιτεί επίσης τη χρήση γλώσσας για την επικοινωνία με άλλους. Η θεραπεία ομιλίας εστιάζεται στην κατανόηση λέξεων καθώς και στην παραγωγή λέξεων που μπορούν να καταλάβουν σαφώς άλλοι. Μερικές φορές, η λογοθεραπεία περιλαμβάνει κάρτες flash, εικόνες και, βεβαίως, πρακτική και επανάληψη με την ομιλία.
Η κατάποση είναι σημαντική για πολλούς λόγους. Η διατροφή είναι ζωτικό μέρος της ζωής και αυτό δεν αλλάζει μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η ικανότητα κατάποσης είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της καλής διατροφής. Ωστόσο, η σωστά συντονισμένη κατάποση είναι σημαντική για άλλα θέματα υγείας, εκτός από τη διατροφή. Όταν οι μύες κατάποση δεν κινούνται όπως πρέπει, πνιγμού στα τρόφιμα είναι μια από τις επικίνδυνες συνέπειες.
Ο πνιγμός μπορεί να προκαλέσει μια λοίμωξη που ονομάζεται πνευμονία εισπνοής , η οποία είναι ένα μεγαλύτερο πρόβλημα μεταξύ των επιβλαβών εγκεφαλικών επεισοδίων από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι αντιλαμβάνονται. Το πνίξιμο στα τρόφιμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη έλλειψη οξυγόνου, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατο στον εγκέφαλο
Οι συνέπειες μιας αναπηρίας κατά την κατάποση δεν είναι κάτι που πρέπει να αγνοηθεί. Ευτυχώς, υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα για τη θεραπεία της κατάποσης για να βοηθήσει τους επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου να αποφύγουν αυτές τις σοβαρές και τρομακτικές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οπτική Θεραπεία
Η οπτική θεραπεία και η θεραπεία ισορροπίας προγραμματίζονται συχνά σε συνδυασμένες συνεδρίες αποκατάστασης για επιζήσαντες εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό οφείλεται στο ότι η όραση εξαρτάται εν μέρει από την καλή ισορροπία και ισορροπία εξαρτάται εν μέρει από την καλή όραση. Οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν αυτές τις δύο λειτουργίες είναι ξεχωριστές, αλλά εξαρτώνται το ένα από το άλλο καθώς αλληλεπιδρούν. Αυτός είναι ο λόγος που έχει νόημα ότι οι ασκήσεις ισορροπίας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν οπτικές δεξιότητες.
Μια πρόσφατη μελέτη ιατρικής έρευνας που περιελάμβανε συνεργασία μεταξύ ερευνητών από το Μέμφις, το Τενεσί και τη Δανία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το 60% των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου που συμμετείχαν στη συνδυασμένη θεραπεία όρασης και στη θεραπεία ισορροπίας, σε σύγκριση με μόνο το 23% των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου που δεν συμμετείχαν στη θεραπεία.
Γνωστική Θεραπεία
Η γνωστική θεραπεία εξακολουθεί να είναι μια αρκετά νέα ιδέα στην αποκατάσταση των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η γνωστική θεραπεία περιλαμβάνει παρεμβάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση των δεξιοτήτων σκέψης και των ικανοτήτων επίλυσης προβλημάτων. Υπάρχει μια σειρά γνωστικών αναπηριών μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου που αναρρώνουν από ένα μεγάλο κορτικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν συχνά περισσότερα γνωστικά ζητήματα από τους επιζώντες του εγκεφαλικού επεισοδίου που αναρρώνουν από ένα υποφορτιστικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αριστερές φλοιώδεις διαδρομές προκαλούν κάπως διαφορετικά νοητικά ελλείμματα από τα δερματικά εγκεφαλικά επεισόδια δεξιόστροφης και αυτό μπορεί να επηρεάσει το δρόμο σας προς την αποκατάσταση ως επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι προσεγγίσεις της νοητικής θεραπείας, όπως η χρήση βιντεοπαιχνιδιών , τεχνικών εικονικής πραγματικότητας και η θεραπεία αποκατάστασης που έχουν δημιουργηθεί από υπολογιστή, εξετάζονται επί του παρόντος ως τρόποι βελτίωσης της γνωστικής λειτουργίας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ των διαφόρων παρεμβάσεων για το γνωστικό έλλειμμα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, ο καλύτερος τύπος γνωστικής θεραπείας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Ωστόσο, μέχρι τώρα, το συμπέρασμα είναι ότι οι επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου που συμμετέχουν στη γνωστική θεραπεία αναρρώνουν καλύτερα από τους επιβιώσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου που δεν συμμετέχουν στη γνωστική θεραπεία.
Καινοτομική Φυσικοθεραπεία
Οι νέοι τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν την καθρέφτη, την ηλεκτροθεραπεία και τη μουσικοθεραπεία. Οι επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου που συμμετέχουν σε ερευνητικές μελέτες που χρησιμοποιούν νέες και καινοτόμες θεραπείες αποκατάστασης τείνουν να δοκιμάζουν καλύτερα τα μέτρα των αποτελεσμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνήθως δεν παρουσιάζουν αρνητικές επιπτώσεις από την πειραματική αποκατάσταση. Τα προκαταρκτικά δεδομένα σχετικά με την αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά οι επιστήμονες της έρευνας πάντοτε εξετάζουν τη δυνατότητα ενός «εικονικού φαρμάκου». Ένα φαινόμενο placebo είναι η πιθανότητα ότι ένα άτομο που έχει παρέμβαση θα βελτιωθεί λόγω της προκατειλημμένης πεποίθησης ότι η παρέμβαση θα βοηθήσει. Ένα φαινόμενο placebo μπορεί να κάνει μια παρέμβαση να φαίνεται επωφελής ακόμη και αν η παρέμβαση είναι άχρηστη. Υπάρχει πιθανώς κάποια επίδραση placebo και κάποιος βαθμός χρησιμότητας όσον αφορά τις περισσότερες από τις καινοτόμες τεχνικές αποκατάστασης που βρίσκονται υπό έρευνα.
> Πηγές:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Πρόγραμμα αποκατάστασης εικονικής πραγματικότητας που βασίζεται σε κινητό παιχνίδι για δυσλειτουργία του άνω άκρου μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Επαναφέρετε το Neurol Neurosci. 2016, 34 (3): 455-63.
> Pollock Α, Baer G, Campbell Ρ, et αϊ. Φυσικές προσεγγίσεις αποκατάστασης για την ανάκτηση της λειτουργίας και της κινητικότητας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Cochrane Database Syst Rev. 2014, (4): CD001920.
> Schow Τ, Harris Ρ, Teasdale TW, Rasmussen ΜΑ. Αξιολόγηση ενός προγράμματος αποκατάστασης τεσσάρων μηνών για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο με προβλήματα ισορροπίας και διόφθαλμη οπτική δυσλειτουργία. Νευρο αποκατάσταση. 2016 · 38 (4): 331-41.