Σε μια ή την άλλη στιγμή, όλοι μας είχαμε ένα καλό σφυγμό για τα σκευάσματα στυτικής δυσλειτουργίας όπως το sildenafil (Viagra) και η ταδαλαφίλη (Cialis). Αλλά, όπως και εμείς, αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για να βοηθήσουμε τους άνδρες με σεξουαλική και στυτική δυσλειτουργία. Νέες έρευνες και κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες υποδηλώνουν μια ακόμη χρήση αυτών των φαρμάκων: συγχορήγηση με φάρμακα όπως η finasteride (Proscar) ή η dutasteride (Avodart), που είναι αναστολείς της 5-άλφα-ρεδουκτάσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καλοήθους προστατικής υπερπλασίας.
Συγκεκριμένα, οι αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης και άλφα αναστολείς, άλλος τύπος φαρμάκου ΒΡΗ, κάνουν έναν αριθμό για τη λίμπιντο του ανθρώπου και την ικανότητα να διατηρούν μια στύση - ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα που εξουδετερώνεται από φάρμακα στυτικής δυσλειτουργίας όπως το Cialis. Επιπλέον, το 2011, η FDA ενέκρινε το Cialis για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH, επίσης (νομίζετε ότι η δυσκολία με την ούρηση). Έτσι, το Cialis είναι διπλά ωφέλιμο σε εκείνους με BPH!
Τι είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH);
Εάν έχετε BPH, ίσως δεν χρειάζεστε καμία εισαγωγή στα ενοχλητικά, ενοχλητικά και μερικές φορές πολύ σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, για όλους εμάς που δεν γνωρίζουμε, εδώ είναι κάποιες πληροφορίες σχετικά με αυτή την κατάσταση.
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια μη καρκίνος (μη κακοήθης) διεύρυνση του προστάτη. Στους άνδρες, ο προστάτης κάνει το σπέρμα. Σε άνδρες με ΒΡΗ, ο προστάτης μπορεί να γίνει 10 φορές μεγαλύτερος και να προκαλέσει απόφραξη ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο προστάτης είναι ένας δακτύλιος σε σχήμα ντόνατς που περιβάλλει τη σωλήνα της ουρήθρας ή του ουίσκι. ο προστάτης κάθεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη.
Αν και ο καρκίνος του προστάτη περιλαμβάνει επίσης υπερτροφία και υπερπλασία και πολλά από τα ίδια αρχικά συμπτώματα όπως η ΒΡΗ, η ΒΡΗ δεν είναι καρκίνος. Είναι μια καλοήθη κατάσταση, την οποία οι περισσότεροι άντρες ηλικίας 50 ετών και άνω έχουν εμπειρία σε κάποιο βαθμό. Επιπλέον, το BPH πιθανόν δεν προσδίδει επιπλέον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.
Στους περισσότερους άνδρες, η BPH είναι ασυμπτωματική και δεν προκαλεί αναγνωρίσιμα συμπτώματα Περίπου το ένα τρίτο των Αμερικανών ανδρών μπορεί να βιώσει τα ακόλουθα αρχικά συμπτώματα:
- Συχνή ώθηση για ούρηση (συχνότητα ούρων) ειδικά τη νύχτα
- Αδύναμο ρεύμα ούρων που αρχίζει και σταματά
- Αισθάνεσαι ότι ακόμα πρέπει να κατουρήσεις ακόμα κι όταν μόλις τελειώσεις την ούρηση
- Προβλήματα που προκαλούν ένα ρεύμα ούρων (διστακτικότητα)
- Ένα άγγιγμα αίματος στα ούρα
Με την πάροδο του χρόνου, το BPH μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι νεφροί και οι βλάβες της ουροδόχου κύστης. (Η απόφραξη που προκαλείται από υπερπλαστικό προστάτη μπορεί να προκαλέσει εφεδρεία ούρων που βλάπτει το νεφρό και την ουροδόχο κύστη.)
Η αρχική θεραπεία για το BPH είναι ιατρική με χειρουργική επέμβαση ( TURP ) που προορίζεται για άτομα που αποτυγχάνουν σε θεραπεία με φάρμακα. Οι άνδρες με συμπτωματική ΒΗΠ λαμβάνουν τυπικά δύο τύπους φαρμάκων: αναστολείς άλφα (σκέφτεστε terazosin ή doxazosin) και αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης όπως οι προαναφερθέντες Proscar και Avodart.
Ο ευφυής αναγνώστης μπορεί να παρατηρήσει ότι και οι δύο τύποι φαρμάκων BPH περιέχουν άλφα στα ονόματά τους. Ωστόσο, οι μηχανισμοί αυτών των φαρμάκων είναι τελείως διαφορετικοί. Οι άλφα αναστολείς χαλαρώνουν τον λείο μυ στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και τον προστάτη για να βελτιώσουν τη ροή των ούρων και να ανακουφίσουν την απόφραξη των ούρων. Ενώ οι αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης στοχεύουν στις ορμονικές βάσεις της ΒΡΗ και όχι μόνο βοηθούν στην ροή των ούρων, αλλά αν ληφθούν αρκετά καιρό, μπορεί να συρρικνωθεί ο προστάτης και να αναβληθεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Προσθήκη Cialis στο Mix
Για λόγους που όλοι μπορούμε να εκτιμήσουμε, μια μεγάλη καταγγελία μεταξύ πολλών ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία με άλφα αναστολείς, αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης ή και τα δύο είναι ότι σε 5 έως 15 τοις εκατό των γυναικών όπως τα χάπια με τη στυτική λειτουργία, τη λίμπιντο και την εκσπερμάτιση. Για να εξουδετερωθεί αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα, οι ουρολόγοι και οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης άρχισαν να προσθέτουν το Cialis στο μείγμα φαρμάκων. Επιπλέον, το 2011, η FDA είχε ήδη εγκρίνει το Cialis για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της BPH. Έτσι, σε άνδρες με ΒΗΡ, το Cialis επιδεικνύει διπλή αποτελεσματικότητα - βοηθά στην ούρηση και βοηθά στη στυτική δυσλειτουργία.
Ευτυχώς, η επιστήμη υποστηρίζει την πρακτική της προσθήκης φαρμάκων που στοχεύουν κυρίως στη στυτική δυσλειτουργία των θεραπευτικών αγωγών του BPH. Σε μια τεράστια δοκιμή τυχαιοποιημένου ελέγχου, η οποία χρηματοδοτήθηκε από τον Eli Lilly, κατασκευαστές του Cialis (βλέπε σχήμα), 695 άνδρες έλαβαν είτε Cialis είτε εικονικό φάρμακο επιπλέον του αναστολέα 5-άλφα αναγωγάσης finasteride.
Τα αποτελέσματα ήταν πολύ ενθαρρυντικά με στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στη σεξουαλική επιθυμία, την οργασμική λειτουργία, τη στυτική λειτουργία και τη γενική σεξουαλική ικανοποίηση που παρατηρήθηκε σε εκείνους που έλαβαν Cialis με finasteride. Επιπλέον, οι δυσμενείς επιπτώσεις ήταν ελάχιστες και ανεκτές. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν στις 4, 12 και 26 εβδομάδες θεραπείας χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο με τον τίτλο του Διεθνούς Δείκτη Στυτικής Λειτουργίας.
Όπως μπορεί να αναμένεται από πολλές μελέτες που χρησιμοποιούν μεγάλα κεφάλαια Pharma, ο σχεδιασμός της έρευνας αυτής της μελέτης ήταν αρκετά σφιχτός. Εκτός από τις επιδράσεις του εικονικού φαρμάκου, οι δυνητικοί περιορισμοί για τη μελέτη αυτή δεν περιλαμβάνουν αποδεδειγμένη εγκυρότητα ότι ο Διεθνής Δείκτης Στυτικής Λειτουργίας ήταν χρήσιμος κατά τη μέτρηση της εκσπερμάτισης και της οργασμικής δυσλειτουργίας και της σχετικά σύντομης περιόδου θεραπείας. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι ερευνητές εξέτασαν μόνο τη συγχορήγηση του Cialis με αναστολέα 5-άλφα-αναγωγάσης και όχι άλφα-αναστολέα.
Κλείσιμο Σκέψεις
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε αντιμετωπίζει σεξουαλικές δυσκολίες δευτεροπαθές σε φάρμακα BPH όπως η φιναστερίδα και δεν είστε ήδη στο Cialis, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας ή τον ουρολόγο σας. Η προσθήκη του Cialis στο θεραπευτικό σας σχήμα είναι ασφαλές και ανεκτό και πρέπει να σας βοηθήσει με τη σεξουαλική σας ζωή και τα συμπτώματα του ίδιου του BPH.
Σε σχετικό σημείωμα, λόγω των ορμονικών επιδράσεων της, η φιναστερίτη χαμηλότερης δόσης διατίθεται επίσης στο εμπόριο ως το Propecia, φάρμακο που χορηγείται για την απώλεια μαλλιών. Αν και τα άτομα που λαμβάνουν Propecia συνήθως είναι νεότεροι άντρες με λιγότερα προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας και το Propecia είναι χαμηλότερη από το Proscar, το Propecia μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στη σεξουαλική λειτουργία. Εάν παίρνετε finasteride για την πρόληψη της τριχόπτωσης και αντιμετωπίζετε στυτική δυσλειτουργία ή προβλήματα libidinal, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
> Πηγές:
> "Σεξουαλική λειτουργία σε άνδρες με συμπτώματα κατώτερης ουροφόρου οδού και διεύρυνση του προστάτη Δευτεροβάθμια έως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: Αποτελέσματα μελέτης ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο 6 μηνών, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο ταδαλαφίλης συγχορηγούμενης με Finasteride" από τον S. > Glina > συγγραφείς δημοσιεύονται στην Εφημερίδα της σεξουαλικής ιατρικής (2014).
> Fode Μ, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Διαταραχές του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος. Στο: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Παθοφυσιολογία της Νόσου: Εισαγωγή στην Κλινική Ιατρική, έβδομη έκδοση . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013. Πρόσβαση 1/21/2015.