Συμπτώματα, διάγνωση και μάθηση για να ζουν χωρίς ψάρια
Η αλλεργία των ψαριών τείνει να είναι μια δια βίου αλλεργία, ενώ περίπου το 40% των ατόμων με αλλεργία στα ψάρια βιώνουν την πρώτη τους αντίδραση ως ενήλικας. Τα πιο συνηθισμένα είδη πτερυγίων που προκαλούν αλλεργική αντίδραση είναι ο σολομός, ο τόνος και ο ιππόγλωσσος, αν και άλλα ψάρια όπως το Pollock, ο μπακαλιάρος, ο σπαρτάς και το χέλι είναι επίσης κοινά.
Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που είναι αλλεργικοί σε ένα ψάρι με πτερύγια θα είναι αλλεργικοί σε κάποιο άλλο, γι 'αυτό τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια συνήθως συμβουλεύονται να αποφεύγουν όλα τα ψάρια.
Ωστόσο, είναι δυνατόν να δοκιμάσετε μια συγκεκριμένη αλλεργία στα ψάρια.
Οι αλλεργίες των ψαριών είναι παρόμοιες με τις αλλεργίες των οστρακοειδών, καθώς είναι πιθανότερο να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης από πολλές τροφικές αλλεργίες και είναι λιγότερο πιθανό να ξεπεραστούν οι άλλες αλλεργίες. Ενώ τα ψάρια είναι ευκολότερα από πολλά άλλα αλλεργιογόνα για να αποφευχθούν, μια αλλεργία στα ψάρια είναι συχνά αρκετά σοβαρή.
Συμπτώματα
Η αλλεργία των ψαριών συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρού άσθματος σε ενήλικες ασθενείς. Τα ψάρια έχουν επίσης συνδεθεί με σύνδρομο στοματικής αλλεργίας (στο οποίο το στόμα κνησμός ή τσούξιμο μετά την κατανάλωση αλλεργιογόνου, συνήθως φρούτων ή λαχανικών) σε άτομα που έχουν επαφή με τα ψάρια.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από τις αλλεργίες των ψαριών είναι η αναφυλαξία , μια σοβαρή συστημική αντίδραση στην οποία το σώμα απελευθερώνει μεγάλες ποσότητες ισταμίνης, προκαλώντας πρήξιμο στους ιστούς σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αναπνευστικά, καρδιακά και γαστρεντερικά συμπτώματα. Οποιοσδήποτε έχει αλλεργία στα ψάρια θα πρέπει να φέρει φάρμακο που ορίζει ο γιατρός του ανά πάσα στιγμή.
Διάγνωση
Η αλλεργία στα ψάρια συνήθως διαγνωρίζεται από αλλεργιολόγο μετά από ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και δοκιμή τροφικής αλλεργίας. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα συμπτώματά σας και θα εκτελέσει δοκιμές για να διαπιστώσετε αν είστε πραγματικά αλλεργικός στα ψάρια ή αν μπορεί να αντιδράτε σε κάτι άλλο.
Μια αλλεργία που μπορεί να μεταμφιεστεί ως αλλεργία στα ψάρια είναι μια αλλεργία σε ένα παράσιτο ψαριών που ονομάζεται Anisakis simplex . Αυτό το παράσιτο θεωρείται σημαντικό αλλεργιογόνο και, όπως οι αλλεργίες των ψαριών, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.
Εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση μετά την κατανάλωση ψαριών, αλλά η δοκιμή είναι αρνητική ή ασαφής, σκεφτείτε να ζητήσετε από τον αλλεργιολόγο σας να σας δοκιμάσει για μια αλλεργία σε αυτό το παράσιτο. Οι προνύμφες Anisakis μπορούν να σκοτωθούν με κατάψυξη ή μαγείρεμα, αλλά μπορούν ακόμα να προκαλέσουν αλλεργίες μετά τη θανάτωσή τους, οπότε τα άτομα με αλλεργίες στο Anisakis θα πρέπει να αποφεύγουν τα ψάρια και τα οστρακοειδή συνολικά.
Θεραπεία
Η θεραπεία για την αλλεργία των ψαριών είναι η εξάλειψη των ψαριών από τη διατροφή. Δεδομένου ότι αυτή η αλλεργία τείνει να είναι δια βίου (δηλαδή δεν ξεπερνιέται), μάλλον θα πρέπει να μείνετε μακριά από τα ψάρια μόνιμα.
Υπάρχει υψηλή αλλεργική διασταυρούμενη αντιδραστικότητα μεταξύ των διαφόρων τύπων ψαριών, πράγμα που σημαίνει ότι τα άτομα με αλλεργίες σε ένα είδος ψαριού είναι πιθανό να έχουν (ή να αναπτύξουν) αλλεργίες σε άλλους τύπους ψαριών με πτερύγια. Αυτό οφείλεται σε μια πρωτεΐνη που ονομάζεται parvalbumin που είναι παρούσα σε πολλά ψάρια. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι άνθρωποι με αλλεργία σε ένα ψάρι συνιστάται να αποφεύγουν όλα τα ψάρια (συμπεριλαμβανομένου του χελιού και του καρχαρία).
Ακόμα, ορισμένα ψάρια, ιδιαίτερα ο τόνος και το σκουμπρί, θεωρούνται λιγότερο αλλεργιογόνα από άλλα. Εάν θέλετε να συμπεριλάβετε κάποια ψάρια στη διατροφή σας, ζητήστε από τον αλλεργιολόγο σας να οργανώσετε πρόσθετες δοκιμές αλλεργιογόνου για να αξιολογήσετε ποιο ψάρι μπορεί να είναι ασφαλές για εσάς.
Πώς να αποφύγετε τα ψάρια
Ως ένα από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα ψάρια καλύπτονται από τον νόμο για την επισήμανση των αλλεργιών σε τρόφιμα και την προστασία των καταναλωτών (FALCPA). Αυτό απαιτεί οι παρασκευαστές να επισημαίνουν την παρουσία ψαριών σε σαφή γλώσσα στις ετικέτες των τροφίμων είτε στον κατάλογο των συστατικών είτε μετά τη λέξη "περιέχει" μετά τη λίστα των συστατικών.
Τα ψάρια δεν είναι ένα ιδιαίτερα κοινό κρυμμένο συστατικό και γενικά εμφανίζονται ως δικά του είδη (π.χ. "Περιέχει: σολομό") σε κατάλογους συστατικών.
Τα άτομα με αλλεργίες στα ψάρια θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να διαβάζουν μια ετικέτα συστατικών και να μαθαίνουν τα ονόματα πολλών διαφορετικών τύπων ψαριών για μέγιστη ασφάλεια.
Υπάρχουν πολλά είδη πτερυγίων ψαριών, οπότε δεν είναι δυνατή μια πλήρης λίστα ψαριών για αποφυγή αυτού του άρθρου. Ωστόσο, μερικά από τα πιο συνηθισμένα είδη ψαριών περιλαμβάνουν:
- Γαύρος
- Μπάσσο
- Λυκόψαρο
- Γάδος
- Πλευρονήκτης
- Σφυρίδα
- Μπακαλιάρος
- Μπακαλιάρος
- Ψήσσα
- Ρέγγα
- Mahi Mahi
- Πέρκα
- Λούτσος
- Pollock
- Σολομός
- Μικρός μπακαλάος
- Ξιφίας
- Αποκλειστική
- Αρπάζων
- Τιλάπια
- Τρώκτης
- Τόνος
Τρόφιμα που περιέχουν συνήθως ψάρια
Θα χρειαστεί επίσης να αποφύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν συστατικά ψαριών (πάντα να διαβάζετε τις ετικέτες των συστατικών για να είστε βέβαιοι). Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Caesar σάλτσα σαλάτας
- σάλτσα Worcestershire
- Ceviche (ψάρια ή οστρακοειδή "μαγειρεμένα" σε μια όξινη εσπεριδοειδής μαρινάδα)
- Χαβιάρι
- Ζελατίνη (όταν γίνεται από το δέρμα και τα κόκκαλα των ψαριών)
- Cioppino (ένα ψάρι στιφάδο)
- Nam pla (σάλτσα ψαριών της Ταϊλάνδης)
- Bouillabaisse (σούπα ψαριού)
- Καπνός (αποθέματα ιχθύων)
- Το σουρίμι (απομίμηση ή τεχνητό ψάρι ή οστρακοειδή)
- Pissaladière (ανοιχτό κέικ που μοιάζει με πίτσα, φτιαγμένο με αντσούγιες)
- Συμπληρώματα ωμέγα-3 (αν θέλετε να πάρετε αυτά, αναζητήστε τις ποικιλίες vegan που παρασκευάζονται από λιναρόσπορο ή άλλα φυτικά έλαια)
- Caponata (απολαύστε μελιτζάνα)
Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι το ελαστικό, ένας τύπος ζελατίνης που παράγεται από τις κύστεις αέρα ορισμένων ψαριών, είναι ως επί το πλείστον κολλαγόνο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμπορικά για να διευκρινιστεί η μπύρα ή το κρασί. Τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια και ο κίνδυνος αναφυλαξίας θα πρέπει να αποφεύγουν το κρασί και οι μπύρες να διασαφηνίζονται με ετικέτες. Θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με τους κατασκευαστές για να μάθετε εάν τα μεμονωμένα προϊόντα είναι ασφαλή, δεδομένου ότι τα αλκοολούχα ποτά δεν χρειάζεται να αναγράφουν συστατικά στις ετικέτες τους.
Εστιατόριο με αλλεργία ψαριών
Μπορείτε να προσαρμόσετε την επιλογή του εστιατορίου σας για να μειώσετε τον κίνδυνο. Τα εστιατόρια με θαλασσινά, τα σούσι μπαρ και τα εθνοτικά εστιατόρια όπως οι εγκαταστάσεις της Ταϊλάνδης είναι υψηλοί κίνδυνοι για διασταυρούμενη μόλυνση λόγω της εγγύτητας των ψαριών και των μη ψαριών. Μια άλλη πηγή πιθανής διασταυρούμενης μόλυνσης είναι το λάδι τηγανίσματος. αν τα ψάρια έχουν τηγανισθεί σε λάδι, τα άτομα με αλλεργίες στα ψάρια θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε οποιοδήποτε άλλο φαγητό τηγανισμένο στο ίδιο λάδι.
Υπάρχουν καταγραφές περιπτώσεων αντιδράσεων εισπνοής που οφείλονται σε αερολυμένες πρωτεΐνες ψαριών (πρωτεΐνες ιχθύων που απελευθερώνονται στον ατμοσφαιρικό αέρα κατά το μαγείρεμα με ατμό), έτσι ώστε τα άτομα με αλλεργίες στα ψάρια να αποφεύγουν τα κοινόχρηστα σχάρα εστιατόρια τύπου hibachi, αν τα ψάρια βρίσκονται στο μενού.
Ένα Word από
Τα ψάρια είναι ένα ευκολότερο αλλεργιογόνο για την αποφυγή από πολλά από τα άλλα "μεγάλα οκτώ" αλλεργιογόνα. Είναι λιγότερο διαδεδομένο στη Δυτική διατροφή από το σιτάρι, τη σόγια ή το γαλακτοκομείο, τα οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η ζωή με αλλεργία στα ψάρια είναι εύκολη. Οι κύριες προκλήσεις είναι η αποφυγή καταστάσεων υψηλού κινδύνου για επαφή με τα ψάρια και η διαχείριση του κινδύνου σοβαρού άσθματος (όπου ισχύει) και αναφυλαξίας. Η ανάγνωση των ετικετών για τα ψάρια είναι αρκετά απλή στα καταστήματα παντοπωλείων. Ωστόσο, η επικοινωνία σε εστιατόρια είναι ζωτικής σημασίας. τα εστιατόρια υψηλών προδιαγραφών, ειδικά, μπορούν να χρησιμοποιούν μικρές ποσότητες ψαριών για να γευτούν πιάτα που δεν δείχνουν την παρουσία ψαριών στο μενού.
Η διαχείριση του κινδύνου άσθματος και αναφυλαξίας εξαρτάται από την επικοινωνία με το γιατρό σας και από το να διατηρείτε κοντά σας τα φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί: μια συσκευή εισπνοής διάσωσης, στην περίπτωση του άσθματος, και μια επινεφρίνη ενέσιμη στην περίπτωση αναφυλαξίας.
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τη διατήρηση των ψαριών από τη διατροφή σας, σκεφτείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε έναν διαιτολόγο που είναι ειδικευμένος στη διαχείριση αλλεργιών τροφίμων. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να μάθετε πού τα ψάρια μπορούν να κρύψουν στα γεύματα του εστιατορίου.
> Πηγές:
> Joneja JV. Ο οδηγός επαγγελματιών υγείας για τις τροφικές αλλεργίες και τις δυσανεξίες.
> Sicherer S. Αλλεργίες Τροφίμων: Ένας πλήρης οδηγός για φαγητό όταν η ζωή σας εξαρτάται από αυτό.
> Moneo, Ignacio et al. "Ευαισθητοποίηση στο ψαρό παράσιτο Anisakis simplex : Κλινικές και εργαστηριακές πτυχές." Έρευνα Παρασιτολογίας 17 Ιουνίου 2007 (Epub).
> Van Do, Τ., Et αϊ. Αλλεργία στα ψάρια Parvalbumins: Μελέτες σχετικά με τη διασταυρούμενη αντιδραστικότητα από 9 κοινά καταναλωθέντα ψάρια. Journal of Allergy and Clinical Immunology Δεκ. 2005 116 (6): 1314-20.