Τι είναι ασφαλές και τι δεν είναι όταν θηλάζετε.
Οι νέες μητέρες που παρουσιάζουν ημικρανία και άλλες διαταραχές του πόνου του κεφαλιού είναι συχνά απρόθυμες να πάρουν ένα φάρμακο για την πρόληψη ή την εξάλειψη του πόνου στο κεφάλι τους επειδή φοβούνται ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα τους στο μωρό.
Η Τζίνα είναι καλό παράδειγμα. Είναι θηλάζουσα μητέρα που πάσχει από ημικρανίες - είναι 42 ετών και είχε ημικρανίες από τότε που ήταν 18 ετών.
Η Τζίνα χρησιμοποίησε για να θεραπεύσει τις ημικρανίες της με χάπια πόνου ή το Imitrex (φάρμακο τριπτάνης που περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον εγκέφαλο), αλλά όταν έμεινε έγκυος και στη συνέχεια έγινε μητέρα θηλάζοντας, η Τζίνα αναζητούσε άλλους τρόπους θεραπείας της ημικρανίας της.
Η Τζίνα αντιμετωπίζει επί του παρόντος τις ημικρανίες της με αυτό που αποκαλεί "κοκτέιλ Tylenol, Sudafed και καφεΐνη. ένα καλό, ισχυρό latte από το Starbucks. Συνήθως πρέπει να το επαναλάβω σε διάστημα δύο ημερών. »Η Τζίνα προσθέτει ότι ακόμα κι αν αποφάσισε να χρησιμοποιήσει τα παραδοσιακά φάρμακα, θα έπρεπε να μείνει μακριά από οτιδήποτε θα την καθάριζε γιατί πρέπει να φροντίζει για τα παιδιά της.
Ενώ θηλάζει ακόμη δύο χρονών, η Τζίνα προτιμά μια φυσική ή ομοιοπαθητική θεραπεία, αλλά τώρα πηγαίνει με αυτό που δουλεύει. Λέει ότι αν δεν ήταν θηλάζουσα μητέρα, πιθανότατα θα πήγαινε πίσω στο Imitrex για τη θεραπεία της ημικρανίας της.
Τι φάρμακα για την ημικρανία είναι ασφαλή κατά το θηλασμό;
Η Τζίνα μπορεί να είναι σωστή ώστε να αποφύγει το Imitrex ενώ θηλάζει το μωρό της, δεδομένου ότι οι μελέτες για τις τριπτάνες στο πλαίσιο αυτό είναι περιορισμένες.
Αλλά πολλές θηλάζουσες μητέρες υποθέτουν ότι η ημικρανία και άλλα φάρμακα κεφαλαλγίας δεν μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, παρόλο που η τρέχουσα ιατρική έρευνα δείχνει ότι ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι ασφαλή.
Ακολουθεί μια ανασκόπηση των τελευταίων πληροφοριών σχετικά με την ημικρανία και άλλα φάρμακα κεφαλαλγίας και αν οι εμπειρογνώμονες προτείνουν ή όχι να τις χρησιμοποιήσουν ενώ θηλάζετε επίσης το βρέφος σας:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη . Αυτές γενικά θεωρούνται ασφαλείς, αν και η ναπροξένη νατρίου πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.
- Τριπτάνες όπως το Imitrex, Relpax και άλλοι . Αυτά γενικά δεν έχουν προταθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, επειδή δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες από ιατρικές μελέτες για να διαπιστωθεί εάν είναι ασφαλείς ή όχι. Ωστόσο, οι δημοσιευμένες αναφορές δείχνουν ότι τα φάρμακα ενδέχεται να μην επηρεάζουν τα μωρά που θηλάζουν.
- Φάρμακα κατά της κρίσης Τοπιραμάτη (ζονισαμίδη). Αυτό το φάρμακο θέτει πιθανούς κινδύνους κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μερικοί ιατροί παροτρύνουν τις γυναίκες που πρέπει να είναι σε αυτό το φάρμακο να θηλάζουν μόνο μερικώς, προκειμένου να μειωθεί η έκθεση των μωρών τους στο φάρμακο.
- Εργοταμίνη. Οι τρέχουσες συστάσεις παροτρύνουν τις γυναίκες που θηλάζουν να περιμένουν 12 ώρες μετά από μια δόση εργοταμίνης πριν νοσηλευτούν τα βρέφη τους. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα μωρά μπορεί να περιλαμβάνουν διέγερση, έμετο ή διάρροια. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει την παραγωγή γάλακτος.
- Reglan. Η Reglan, η οποία χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ναυτίας που σχετίζεται με ημικρανία, συνιστάται επίσης να αυξηθούν οι ποσότητες γάλακτος που θηλάζουν. Θεωρείται ασφαλές ενώ θηλάζετε. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι μια γνωστή ανεπιθύμητη ενέργεια του Reglan είναι κατάθλιψη, οπότε αν κινδυνεύετε να πάθετε κατάθλιψη μετά το γεύμα, θα πρέπει να μιλήσετε στο γιατρό σας σχετικά με αυτή την παρενέργεια.
- Θωραζίνη. Αυτό είναι ένα αντιψυχωσικό φάρμακο που χρησιμοποιείται μερικές φορές για να αποτρέψει τη σοβαρή ναυτία στη διαταραχή της ημικρανίας. Πολύ περιορισμένη έρευνα δείχνει ότι είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια του θηλασμού εάν χρησιμοποιηθεί από μόνη της, αλλά ορισμένα βρέφη που θηλάζουν θα πάρουν υπνηλία ως αποτέλεσμα της έκθεσης.
- Οπιοειδή φάρμακα. Αυτά είναι ήδη αμφιλεγόμενα στην κεφαλαλγία και τη θεραπεία της ημικρανίας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από γυναίκες που θηλάζουν τα μωρά τους, καθώς μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, ανεπαρκή αύξηση βάρους και άλλα προβλήματα σε βρέφη.
Επιλέγοντας το καλύτερο φάρμακο (ή συνδυασμός) ενώ θηλάζετε
Οι επιλογές των φαρμάκων που μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για μια μητέρα που θηλάζει περιλαμβάνουν:
- ένα φάρμακο με σύντομο χρόνο ημιζωής (γενικά, επίσης, κορυφώνονται γρήγορα)
- ένα φάρμακο με μικρή παιδιατρική ημίσεια ζωή
- ένα φάρμακο με υψηλό μοριακό βάρος
- ένα φάρμακο που έχει χαμηλό ποσοστό στοματικής βιοδιαθεσιμότητας
Οι θηλάζουσες μητέρες μπορεί να ενδιαφέρονται για τα συμπληρώματα βοτάνων ή τα διορθωτικά μέτρα για τη θεραπεία της ημικρανίας ή των πονοκεφάλων.
Είναι σημαντικό, όμως, να διερευνήσετε αυτές τις προετοιμασίες και να μιλήσετε με το γιατρό σας, καθώς η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν ρυθμίζει τα συμπληρώματα βοτάνων και τα πλεονεκτήματα αυτών των συμπληρωμάτων ποικίλλουν από μάρκα σε μάρκα. Επίσης, μόνο επειδή κάτι χαρακτηρίζεται φυτικό ή φυσικό, δεν είναι απαραιτήτως ασφαλές για ένα νοσηλευτικό βρέφος.
Εάν μια μητέρα δεν επιθυμεί να χρησιμοποιήσει παραδοσιακά φάρμακα, τα μέτρα άνεσης όπως η ξαπλωμένη σε σκοτεινό δωμάτιο ή η χρήση πάγου ή θερμότητας στο κεφάλι μπορεί να είναι (κάπως) εύκολο να γίνει με ένα μικρό βρέφος. Οι μητέρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου για να παρακολουθήσουν τις ημικρανίες ή τους πονοκεφάλους τους για να διαπιστώσουν εάν υπάρχει αλλαγή τρόπου ζωής που θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στο κεφάλι.
Οι χειροπρακτικές ρυθμίσεις ή η θεραπεία μασάζ είναι επίσης επιλογές που οι θηλάζουσες μητέρες μπορούν να ακολουθήσουν αν θέλουν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων.
Πόροι για την ασφάλεια των φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού
Το φάρμακο και το γάλα των μητέρων , αναγνωρίζεται ως ένας από τους καλύτερους πόρους για την κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα επηρεάζουν το γάλα της μητρικής μητέρας, από τον καθηγητή παιδιατρικής Pediatrician, φαρμακολόγο και καθηγητή παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Texas Tech University.
Αυτό το βιβλίο, το οποίο κυκλοφόρησε την 16η έκδοση του το 2014, εξετάζει εκατοντάδες φάρμακα που καλύπτονται από την τρέχουσα επιστημονική βιβλιογραφία. Αυτό το βιβλίο περιέχει πληροφορίες που περιλαμβάνουν:
- η ημιζωή ενός φαρμάκου (πόσο καιρό χρειάζεται ο οργανισμός για να απαλλαγεί από τη μισή δοσολογία του φαρμάκου που λαμβάνεται)
- χρόνο έως τη μέγιστη συγκέντρωση φαρμάκου στο πλάσμα αίματος της μητέρας
- το μοριακό βάρος του φαρμάκου (ένα φάρμακο με μοριακό βάρος 200 ή υψηλότερο έχει λιγότερες πιθανότητες να εισέλθει στο μητρικό γάλα από ότι τα φάρμακα κάτω από 200)
- από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα (η ικανότητα ενός φαρμάκου να φτάσει στη συστηματική κυκλοφορία μετά από χορήγηση από το στόμα · απαριθμείται ως ποσοστό, πόσο από το στόμα είναι βιοδιαθέσιμο το φάρμακο)
- παιδιατρική ημιζωή των ναρκωτικών
Τέλος, η Αμερικανική Βιβλιοθήκη της Ιατρικής διατηρεί επίσης μια ηλεκτρονική βάση δεδομένων για τα ναρκωτικά και τον θηλασμό, που είναι ένας ανεκτίμητος πόρος για τον προσδιορισμό της ασφάλειας διαφόρων πονοκεφάλων και φαρμάκων για την ημικρανία. Μπορείτε να έχετε πρόσβαση στη βάση δεδομένων στο LactMed, μια βάση δεδομένων ToxNet.