Πολλοί ημικρανινοί φοβούνται όχι μόνο τις εξουθενωτικές επιθέσεις ημικρανίας αλλά και τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών ημικρανίας, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή κατάσχεση που προκαλείται από ημικρανία. Τα καλά νέα είναι ότι αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
Κατάσταση Migrainosus
Τα συμπτώματα της ημικρανίας κατάστασης είναι παρόμοια με ό, τι μπορεί να είναι τα τυπικά συμπτώματα ημικρανίας. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα ημικρανία κατάσταση τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και εξουθενωτικά και διαρκούν περισσότερο - στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα παραμένουν για περισσότερο από 72 ώρες.
Τούτου λεχθέντος, μπορεί να υπάρξουν περιόδους σχετικής ανακούφισης (έως 12 ώρες) λόγω φαρμάκων ημικρανίας ή ύπνου.
Επίσης, μερικές φορές τα συμπτώματα της ημικρανίας μπορεί να μιμηθούν εκείνη της κεφαλαλγίας λόγω υπερβολικής χρήσης φαρμάκων - μια διαταραχή κεφαλαλγίας που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ημικρανίας ή πονοκεφάλου που ανακουφίζει το φάρμακο για 10 έως 15 ημέρες το μήνα, για περισσότερο από 3 μήνες.
Μετεγχειρητικό Έμφραγμα
Σύμφωνα με την Διεθνή Εταιρεία Κεφαλαλγίας, ένα ημικρανιακό έμφραγμα εμφανίζεται όταν, κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας με αύρα , ένας ασθενής έχει επίσης ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή του εγκεφάλου από το οποίο προέκυψαν τα συμπτώματα της αύρας. Με άλλα λόγια, ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα αύρας τους παραμένουν (τουλάχιστον πάνω από μία ώρα). Το εγκεφαλικό επεισόδιο απεικονίζεται από έναν γιατρό με νευροαπεικόνιση, όπως μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
Ενώ αυτή η διάγνωση είναι σπάνια, οι γιατροί είναι ειδοποιημένοι σε αυτό όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα αύρα που δεν πάει μακριά. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ ημικρανιών και μιας τρύπας στην καρδιά ενός ατόμου που ονομάζεται patent foramen ovale ή PFO - μια μικροσκοπική τρύπα ανάμεσα στους άνω θαλάμους της καρδιάς που δεν κλείνει κατά τη γέννηση στο 20% περίπου του πληθυσμού.
Οι μελέτες έχουν βρει μια σύνδεση μεταξύ των ανθρώπων με ημικρανία με αύρες και την παρουσία ενός PFO . Ο κίνδυνος PFO είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος μπορούν να κινηθούν από την καρδιά μέσω αυτής της τρύπας στον εγκέφαλο. Τούτου λεχθέντος, το κλείσιμο των PFOs σε ασθενείς με ημικρανίες δεν αποτελεί συνήθη πρακτική για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς η επιστήμη πίσω από αυτήν εξακολουθεί να είναι ασαφής.
Επίμονη αύρα χωρίς έμφραγμα
Σε αντίθεση με το ημικρανιακό έμφραγμα, η επίμονη αύρα χωρίς έμφραγμα (PMA) εμφανίζεται όταν τα συμπτώματα της αύρας επιμένουν για μία εβδομάδα ή περισσότερο, χωρίς καμία ένδειξη αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Μπορεί να είναι περίεργο να μάθετε ότι η PMA είναι γνωστή ότι διαρκεί μέρες με χρόνια - ακόμα και μέχρι 28 χρόνια, σύμφωνα με μια μελέτη του 2010 στην κεφαλαλγία . Η επιστημονική βάση για αυτή την επιπλοκή της ημικρανίας είναι ακόμη ασαφής, όπως και η θεραπεία. Ένα φάρμακο κατά των σπασμών, το Lamictal (λαμοτριγίνη) μπορεί να είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
Η κατάσχεση της ημικρανίας
Μια κρίση ημικρανίας είναι μια κρίση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μέσα σε μία ώρα από μια ημικρανία με αύρα. Όπως το έμφραγμα της ημικρανίας, αυτή είναι μια σπάνια περιπλοκή και απαιτεί μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση. Στην πραγματικότητα, οι σπασμοί με ημικρανία-αύρα είναι μερικές φορές λανθασμένα, καθώς οι αύρες μπορεί μερικές φορές να μιμούνται επιληπτικές κρίσεις και αντίστροφα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας νευρολόγος χρειάζεται προσεκτική αξιολόγηση.
Συμπέρασμα
Βεβαιωθείτε ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ημικρανιών επιλύει και οι επιπλοκές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι επιληπτικές κρίσεις, είναι ασυνήθιστες. Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε μια εμμένουσα αύρα ημικρανίας ή μια αύρα και / ή έναν πονοκέφαλο διαφορετικό από τους συνήθεις.
Πηγές:
Gonzalez, J. (2010). Διδακτική περίπτωση: Εγκεφαλική ημικρανία. Τμήμα κατοίκων και συνεργατών. Πονοκέφαλο. Αμερικανική κεφαλαλγία.
Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. (2013). "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia, 33 (9): 629-808.
Morley, Σάρον Σκοτ. «Κατευθυντήριες γραμμές για την ημικρανία: Μέρος 3. Συστάσεις για μεμονωμένα ναρκωτικά». Am Fam Phys . 2000; 62: 2145-52.
Thissen, S., et αϊ. Επίμονη αύρα ημικρανίας: νέες περιπτώσεις, επισκόπηση βιβλιογραφίας και ιδέες για την παθοφυσιολογία. Πονοκέφαλος , 2014 Σεπ · 54 (8): 1290-309.