Συμπτώματα και θεραπείες για αυτή τη μακρά, σοβαρή ημικρανία
Η κατάσταση του migrainosus είναι μια εξουθενωτική και σοβαρά επώδυνη επίθεση ημικρανίας που διαρκεί περισσότερο από μια συνηθισμένη ημικρανία - περισσότερες από 3 ημέρες - συχνά σας στέλνει στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Τα συμπτώματα της κατάστασης του Migrainosus
Τα συμπτώματα της ημικρανίας είναι παρόμοια με τα τυπικά συμπτώματα ημικρανίας, είτε πρόκειται για ημικρανία με αύρα είτε για ημικρανία χωρίς αύρα.
Η κύρια διαφορά είναι ότι στα ημικρανία κατάσταση , τα συμπτώματα είναι συνεχή για περισσότερο από 72 ώρες. Σε μια τακτική ημικρανία με ή χωρίς αύρα, ο πόνος στην κεφαλή διαρκεί μεταξύ 4 και 72 ωρών. Στην κατάσταση migrainosus, μπορεί να υπάρχουν περιόδους σχετικής ανακούφισης που διαρκούν έως και 12 ώρες. Αυτά συνήθως οφείλονται στον ύπνο ή τα φάρμακα.
Τα συμπτώματα μιας ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- Μονομερής θέση (μία πλευρά)
- Παλλομένος
- Επιδείνωση του πόνου με φυσιολογική φυσική δραστηριότητα όπως το περπάτημα
- Ζάλη
- Μέτρια έως σοβαρή ένταση
Επιπλέον, πρέπει να έχετε τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω:
Θεραπείες για τη κατάσταση Migrainosus
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με ημικρανία κατάστασης θα σας πουν ότι οι κανονικές θεραπείες ημικρανίας τους δεν βοηθούν. Εκτός από την προσπάθεια να σπάσει ο πόνος στο κεφάλι, η θεραπεία της κατάστασης του migrainosus περιλαμβάνει τη διαχείριση όλων των πρόσθετων προβλημάτων, όπως ναυτία και έμετο ή αφυδάτωση.
Οι ημικρανίες κατάστασης αντιμετωπίζονται συχνά στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης . Η συνήθης θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια (IV) υγρά και φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου, όπως η προχλωρπεραζίνη (Compazine).
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας ημικρανίας κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν μία από τις τριπτάνες , ειδικά υποδόρια σουματριπτάνη ή διυδροεργοταμίνη (DHE), ακολουθούμενη από ενδοφλέβιο NSAID, όπως το ketorolac (Toradol).
Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ανταγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης ή αναστολείς ντοπαμίνης έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός στη θεραπεία της ημικρανίας. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα όπως η μετοκλοπραμίδη (Reglan), η υδροχλωρική φλουφαιναζίνη (Prolixin) και η υδροχλωρική χλωροπρομαζίνη (Thorazine).
Μερικές φορές χρησιμοποιούνται στεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη. Μια πρόσφατη μελέτη ενός μικρού δείγματος έδειξε ότι το 80% των ασθενών με ημικρανία είχαν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο όταν έλαβαν δεξαμεθαζόνη δύο φορές την ημέρα για τέσσερις ημέρες.
Μπορεί να εξεταστεί το ενδοφλέβιο βαλπροϊκό νάτριο, ένα φάρμακο κατά των κρίσεων, αλλά μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο η κετορόλα (Toradol) ή η μετοκλοπραμίδη (Reglan) και πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες που γεννιούνται σε παιδιά.
Τι να κάνετε εάν έχετε κατάσταση Migrainosus
Όπως και με όλους τους πονοκεφάλους, προσπαθήστε να παρατηρήσετε εάν έχετε νέα συμπτώματα ή συμπτώματα που είναι πιο σοβαρά από το συνηθισμένο. Επίσης, φροντίστε να ειδοποιήσετε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε μια ημικρανία που διαρκεί αρκετό καιρό για να θεωρηθεί ως κατάσταση ημικρανίας.
> Πηγές:
> Bland R, Levine T. Θεραπεία της κατάστασης του Migrainosus με την από του στόματος δεξαμεθαζόνη σε εξωτερική περίθαλψη. Νευρολογία. 16 Απριλίου 2016, 86 (16): Συμπλήρωμα Ρ1.160.
> Friedman BW, Garber L, Yoon Α, Solorzano C, Wollowitz Α, Esses D et αϊ. Τυχαία δοκιμή του IV βαλπροϊκού έναντι της μετοκλοπραμίδης έναντι της κετορολάκης για οξεία ημικρανία. Νευρολογία . Μάρτιος 2014, 82 (11): 976-83.
> Gelfand ΑΑ, Goadsby PJ. Ένας οδηγός νευρολόγου για οξεία θεραπεία ημικρανίας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ο Νευρο-νοσοκομειακός . 2012 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση). Κεφαλαλγία. 2013, 33 (9): 629-808.
> Rozen T. Τμήμα έκτακτης ανάγκης και διαχείριση νοσοκομειακής περίθαλψης του καθεστώτος Migrainosus και Intractable Headache. CONTINUUM: Δια Βίου Μάθηση στη Νευρολογία . Αύγουστος 2015, 21 (4, Κεφαλαλγία): 1004-1017.