Η διάγνωση του στρες στο λαιμό δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά σε κλινικά σημεία και συμπτώματα και απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη θετική αναγνώριση των βακτηρίων Streptococcus pyogenes που προκαλούν την πάθηση. Μια δοκιμή γρήγορου στρεπτόκοκκου μπορεί να οδηγήσει σε αποτελέσματα της ίδιας ημέρας, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές μέρες για να πάρουν τα αποτελέσματα μιας κουλτούρας στο λαιμό, αν και αυτή η δοκιμασία είναι πιο ακριβής.
Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική επειδή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως η καρδιακή και η νεφρική νόσο.
Αυτοέλεγχοι
Τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα του λαιμού του στρεπτιδίου συμπίπτουν με εκείνα των περισσότερων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Παρόλο που δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας με στρεπτόκοκκο, μπορείτε να αναζητήσετε τα παρακάτω, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν ότι το στρεπτικό λαιμό μπορεί να επηρεάσει εσάς ή το παιδί σας:
- Οίδημα στο πίσω μέρος του λαιμού
- Λευκά σημεία ή λευκά μπαλώματα στο πίσω μέρος του λαιμού
- Μικρά κόκκινα ή μοβ σημεία στο στόμα σας
Ορισμένες επιβλαβείς λοιμώξεις και ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να ξεκινήσουν με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του στρεπτικού λαιμού. Ενώ είναι σπάνιο, το ίδιο το strep throat μπορεί να προχωρήσει για να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Υπάρχουν μερικά σημαντικά ζητήματα που πρέπει να είστε σε προειδοποίηση για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει καθυστέρηση στην ακριβή διάγνωση της κατάστασής σας:
- Υψηλός πυρετός (πάνω από 101 μοίρες)
- Διαρκής πυρετός (που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες)
- Εξάνθημα στο στήθος, στα χέρια ή στο λαιμό
- Ερυθρότητα στο πρόσωπο
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Μειωμένη ποσότητα ούρων. αλλαγή στο χρώμα των ούρων
Εργαστήρια και δοκιμές
Επειδή ο λαιμός του στρεπτόκοκκου προκαλεί σημεία και συμπτώματα που είναι τόσο παρόμοια με εκείνα των ιογενών λοιμώξεων και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων, ο καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι με εργαστηριακές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν τον ίδιο τον Streptococcus pyogenes ή που ανιχνεύουν δείκτες που σηματοδοτούν ότι ο οργανισμός είναι παρών στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
Πολιτισμός στο λαιμό
Μια κουλτούρα του λαιμού θεωρείται από καιρό ως το διαγνωστικό χρυσό πρότυπο της λοίμωξης από το στρεπτικό λαιμό, με το κύριο μειονέκτημα να είναι μια 24- έως 48-ωρη καθυστέρηση στα αποτελέσματα της καλλιέργειας. Η καλλιέργεια του λαιμού εκτελείται με τη συλλογή βακτηρίων από το πίσω μέρος του λαιμού χρησιμοποιώντας μακρύ στυλεό. Το δείγμα στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικές πλάκες από αίμα προβάτου αναμεμειγμένες με μέσα ανάπτυξης βακτηρίων (που ονομάζονται πλάκες άγαρ αίματος προβάτων) και αφήνονται να αναπτυχθούν σε εργαστήριο.
Ο Streptococcus pyogenes έχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό που του επιτρέπει να σπάσει τα ανοικτά ερυθρά αιμοσφαίρια. Όταν τα βακτήρια αναπτύσσονται σε αυτές τις πλάκες, θα υπάρχει καθαρισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο τρυβλίο Petri εάν υπάρχουν βακτηρίδια Streptococcus pyogenes στο δείγμα.
Δοκιμές ανίχνευσης ταχέων αντιγόνων
Μια ταχεία εξέταση αντιγόνου γίνεται συνήθως στο γραφείο του γιατρού και εκτελείται επίσης με το στύψιμο του πίσω μέρους του λαιμού. Το βακτηριακό επίχρισμα στη συνέχεια υποβάλλεται είτε σε ένζυμα είτε σε οξύ για να εξαχθούν τμήματα των βακτηρίων Strep pyogenes , τα οποία ονομάζονται αντιγόνα. Θετικό ή αρνητικό, θα πρέπει να έχετε τα αποτελέσματα σε περίπου 10 έως 20 λεπτά.
Οι ταχείες δοκιμασίες αντιγόνου έχουν πολύ χαμηλότερη ευαισθησία από τις καλλιέργειες στο λαιμό, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να χάσουν λανθασμένα τη λοίμωξη από τη στρεπτική δερματίτιδα από ότι οι καλλιέργειες του λαιμού.
Εκτιμάται ότι οι ταχείες δοκιμασίες αντιγόνου έχουν περίπου 14% έως 20% ψευδώς αρνητικό ποσοστό. Για το λόγο αυτό, εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης από στρεπτικό λαιμό, συνιστάται να ακολουθείται αρνητικό αποτέλεσμα από ταχεία εξέταση αντιγόνου με καλλιέργεια στο λαιμό (για επιβεβαίωση).
Οι δοκιμασίες ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου δεν συσχετίζονται με ψευδώς θετική συχνότητα, πράγμα που σημαίνει ότι αν επιστρέψουν θετικά, υπάρχει μεγάλη βεβαιότητα ότι έχετε λοίμωξη από το στρεπτικό λαιμό.
Απεικόνιση
Οι εξετάσεις απεικόνισης δεν είναι ρουτίνα στη διάγνωση της απλής λοίμωξης του λαιμού. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητες δοκιμές όπως η ακτινογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία ή ο υπερηχογράφος για να εκτιμηθούν οι σοβαρές επιπλοκές των μολύνσεων από το στρεπτικό λαιμό, όπως η νεφρική ή η καρδιακή προσβολή.
Και πάλι, όμως, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες και παρατηρούνται σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.
Διαφορικές διαγνωστικές
Οι περισσότερες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού μπορούν να ξεκινήσουν με τα ίδια συμπτώματα και συμπτώματα όπως το στρεπτικό λαιμό. Ακολουθούν οι πιο συχνές ασθένειες που εξετάζονται κατά την εκτίμησή σας για πιθανό στρεπτικό λαιμό, καθώς και τυχόν πρόσθετα αξιοσημείωτα συμπτώματα:
- Ο ιός Epstein-Barr (μονοπυρήνωση): περιλαμβάνει επίσης μυϊκούς πόνους και μια αίσθηση αίσθησης
- Η γρίπη (η γρίπη)
- Πνευμονία: μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί βήχα, συριγμό και δύσπνοια
- Βρογχίτιδα: μια λοίμωξη των βρόγχων που προκαλεί παραγωγικό βήχα και μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια
- Μόλυνση από μυκοβακτηρίδια: μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλεί βήχα και συριγμό
- Fusobacterium necrophorum: μια μόλυνση των πνευμόνων που προκαλεί συνήθως πιο σοβαρά συμπτώματα από τον στρεπτό λαιμό
- Συστηματική ασθένεια: μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο του σώματος και μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας πρώιμης λοίμωξης στο λαιμό
- Σκωληκοειδίτιδα: μπορεί να αρχίσει με πυρετό και πόνο, αλλά συνήθως προκαλεί και κοιλιακό άλγος
- Αρθρίτιδα: συμπτώματα παρόμοια με εκείνα των επιπλοκών της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο
> Πηγές:
> Atkinson ΤΡ, Centor RM, Xiao L, et αϊ. Η ανάλυση του μικροσκοπίου αμυγδαλής σε νεαρούς ενήλικες με πονόλαιμο αποκαλύπτει μια υψηλή σχετική αφθονία του Fusobacterium necrophorum με χαμηλή ποικιλότητα. PLoS One. 2018 Ιαν 19, 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille Ν, Cohen R, Chalumeau Μ. Δοκιμή ταχείας ανίχνευσης αντιγόνου για στρεπτόκοκκο ομάδας Α σε παιδιά με φαρυγγίτιδα. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Ιού 4, 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.