5 συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών
Δεν είναι ασυνήθιστο να ακούμε για τους ανθρώπους που λαμβάνουν καθημερινά χαμηλή δόση ασπιρίνης για να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ενώ θεραπεύουν την αρθρίτιδα με ένα παρόμοιο φάρμακο όπως το Advil (ibuprofen) ή το Aleve (naproxen) .
Αλλά είναι ασφαλές να το κάνετε; Και αν όχι, ποιες εναλλακτικές λύσεις μπορεί να έχει ένα άτομο να αντιμετωπίσει καλύτερα τις δύο αυτές συνθήκες;
Πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη ανήκουν όλες στην ίδια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) .
Αυτοί όλοι παρόμοιοι μηχανισμοί δράσης και εργασίας μειώνουν τον πόνο, αντιμετωπίζουν πυρετό και, σε υψηλότερες δόσεις, μειώνουν τη φλεγμονή.
Ένα από τα πράγματα που μοιράζονται επίσης είναι παρενέργειες. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα είναι κοινά σε άτομα που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και την ανάπτυξη δυνητικά σοβαρών πεπτικών ελκών.
Ακόμη και σε χαμηλή δόση, ο συνδυασμός ασπιρίνης με άλλο NSAID μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών, ιδιαίτερα σε άτομα που είναι:
- Πάνω από 65
- Λαμβάνοντας κορτικοστεροειδή φάρμακα
- Σε αραιωτικά του αίματος όπως Coumadin (warfarin) ή Plavix (κλοπιδογρέλη)
- Οι καπνιστές
- Βαρύ πότες
- Βιώστε αιμορραγία από το γαστρεντερικό ή έχετε ιστορικό έλκους
Στην ομάδα των ανθρώπων πρέπει να αποφεύγεται η συνδυασμένη χρήση.
5 τρόποι ελαχιστοποίησης του γαστρεντερικού κινδύνου
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ελαχιστοποίησης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών εάν λαμβάνετε χαμηλή δόση ασπιρίνης με άλλο NSAID:
- Η λήψη ενός αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) όπως το Prilosec (ομεπραζόλη), το Nexium (εσομεπραζόλη), το Prevacid (λανσοπραζόλη) ή το Aciphex (rabeprazole) μπορούν να μειώσουν τα οξέα του στομάχου ενώ αντισταθμίζουν μερικά από τα άμεσα όξινα αποτελέσματα των ΜΣΑΦ. Οι δείκτες PPI λαμβάνουν καλύτερα με άδειο στομάχι 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα της ημέρας για να έχουν το μέγιστο όφελος.
- Επιλέξτε ένα ΜΣΑΦ που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία . Μερικά, λιγότερο συχνά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το δισθενές (salsalate), το Celebrex χαμηλής δόσης (celecoxib), το Voltaren (diclofenac) και το Mobic (μελοξικάμη) μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου και πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αιμορραγία. Επιπλέον, σε σύγκριση με την ιβουπροφαίνη ή την ναπροξένη, είναι λιγότερο πιθανό να παρεμβαίνουν στα καρδιοπροστατευτικά οφέλη της ασπιρίνης.
- Χρησιμοποιήστε άλλα φάρμακα εκτός από τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Για όσους πραγματικά χρειάζονται να χρησιμοποιήσουν χαμηλή δόση ασπιρίνης και διατρέχουν κίνδυνο γαστρεντερικών συμπτωμάτων, η μετάβαση σε φάρμακα μη κατηγορίας NSAID μπορεί να είναι η καταλληλότερη επιλογή. Αυτά περιλαμβάνουν την Tylenol (ακεταμινοφαίνη) , η οποία ανακουφίζει τον πόνο αλλά δεν έχει αντιφλεγμονώδη δράση και το Ultram (tramadol) , το οποίο παρέχει ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο αλλά απαιτεί συνταγή.
- Χρησιμοποιήστε μη στοματικές θεραπείες φαρμάκων. Με την αποφυγή φαρμάκων από το στόμα, είστε εγγενώς σε χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης προβλημάτων στομάχου ή έλκους. Οι τοπικές αναλγητικές κρέμες που παρέχουν μια ζεστή ή κρύα αίσθηση είναι μερικές φορές αρκετές για να παρέχουν τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Υπάρχουν επίσης υποδερμικά έμπλαστρα που περιέχουν ιβουπροφαίνη, τα οποία αναφέρθηκαν ότι παρέχουν ανακούφιση για πάνω από 12 ώρες.
- Επιλέξτε ένα ΜΣΑΦ που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία. Εάν παίρνετε ημερήσια, χαμηλής δόσης ασπιρίνη, πιθανότατα είστε ήδη στη φροντίδα με έναν γενικό ιατρό ή έναν καρδιολόγο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Αυτό διασφαλίζει ότι εκτελούνται οι απαραίτητες δοκιμές για την παρακολούθηση του αριθμού αίματος , της ηπατικής λειτουργίας και της λειτουργίας των νεφρών. Οι εξετάσεις τυπικά επαναλαμβάνονται κάθε οκτώ έως 10 εβδομάδες όταν ξεκινάει αρχικά και αυξάνεται κάθε τρεις έως έξι μήνες όταν οι αιματολογικές εργασίες ενός ατόμου είναι κανονικές και σταθεροποιημένες.
> Πηγή:
> Colebatch, Α .; Marks, J .; και Edwards, C. "Η ασφάλεια των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και της παρακεταμόλης (ακεταμινοφαίνη) σε άτομα που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη για φλεγμονώδη αρθρίτιδα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, άλλη σπονδυλαρθρίτιδα). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; 11: CD008872.