Αν είχατε πόνους στην πλάτη για λιγότερο από 6 εβδομάδες, θεωρείται ότι είναι «οξύ». Ο έλεγχος της σπονδυλικής στήλης σας πριν από την ένδειξη 6 εβδομάδων είναι μια καλή ιδέα, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε ένα μακροχρόνιο χρόνιο πρόβλημα στη πλάτη (γνωστό και ως επίμονος πόνος ).
Διάγνωση
Όταν πηγαίνετε στο γιατρό για τον πόνο στην πλάτη σας, θα πραγματοποιήσει μια ιατρική συνέντευξη (που ονομάζεται ιστορικό) και μια φυσική εξέταση.
Οι πληροφορίες που συγκεντρώνει σε αυτό το ραντεβού θα την βοηθήσουν να διαγνώσει τον πόνο σας τοποθετώντας σας σε μία από τις τρεις γενικές κατηγορίες:
- Μη ειδικός πόνος στην πλάτη
- Ο πόνος που σχετίζεται άμεσα με τα νεύρα , για παράδειγμα, η ριζοπάθεια που προκαλείται από το κήλο δίσκο.
- Άλλες αιτίες, που ονομάζονται επίσης "κόκκινες σημαίες". Αυτές είναι σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να έχουν πόνο στην πλάτη ως σύμπτωμα. Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι μια αρθρική κύστη ή όγκος. Αν έχετε κόκκινη σημαία, ο γιατρός σας θα διατάξει πιθανώς διαγνωστικές δοκιμασίες για να προσπαθήσει να φτάσει στη ρίζα του προβλήματος.
Το σχέδιο θεραπείας και η απόφαση για τυχόν περαιτέρω δοκιμές θα καθοριστούν με βάση την κατηγορία στην οποία πέφτει ο πόνος σας.
Πιστέψτε το ή όχι, η προσωπικότητά σας, η στάση και οι κοινωνικές σας συνθήκες παίζουν ρόλο στον καθορισμό του πόσο καιρό θα διαρκέσει ο πόνος και πόσο βαριά θα γίνει. Επομένως, μην εκπλαγείτε αν, κατά τη διάρκεια της ιατρικής σας συνέντευξης, ο γιατρός σας σας ζητήσει ερωτήσεις σχετικά με αυτό. Ο γιατρός σας πιθανόν να χρησιμοποιήσει τις απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις για να αξιολογήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιου πόνου στην πλάτη και αναπηρίας.
Διαγνωστικοί έλεγχοι απεικόνισης
Το πρόβλημα της πλάτης σας μπορεί να απαιτεί ή να μην απαιτεί διαγνωστικούς ελέγχους, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία . Αν σας αποσταλεί μία από αυτές τις εξετάσεις, λάβετε υπόψη ότι προορίζονται να βοηθήσουν τους ιατρούς να εντοπίσουν τις θέσεις της σπονδυλικής σας στήλης που εμφανίζουν βλάβη ή αλλαγές (αποκαλούμενες βλάβες ) που αντιστοιχούν στα συμπτώματά σας.
Αλλά επειδή τα περισσότερα προβλήματα πίσω δεν έχουν συγκεκριμένη αιτία, συχνά δεν μπορούν να ανιχνευθούν σε μια ταινία. Οι εξαιρέσεις είναι: Έχετε συμπτώματα νεύρου , σπονδυλική στένωση ή - με βάση το ιστορικό και τις φυσικές εξετάσεις - ο γιατρός πιστεύει ότι ένα σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα υγείας προκαλεί τον πόνο σας. Ένας άλλος λόγος για διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να είναι εάν ο γιατρός σας σας ζητήσει να εξετάσετε χειρουργική επέμβαση ή σπονδυλική στήλη.
Το ενδεχόμενο υπερβολικής χρήσης των δοκιμασιών απεικόνισης είναι πραγματικό. Μια μελέτη του 2011 διαπίστωσε ότι η λήψη τέτοιων εξετάσεων για πόνο στην πλάτη δεν βοηθούσε τους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα ή να κάνουν περισσότερα, σε σύγκριση με την κλινική φροντίδα που δεν περιελάμβανε αυτές τις εξετάσεις. Όσο για την εύρεση σοβαρών προβλημάτων στον πόνο στην πλάτη σας, τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η μη λήψη ενός τεστ απεικόνισης από τη νυχτερίδα δεν έκανε τίποτα για να εμποδίσει τους γιατρούς να εντοπίσουν τέτοιες συνθήκες υγείας σε όσους δεν κινδύνευαν γι 'αυτούς.
Ως αποτέλεσμα των συμπερασμάτων τους, οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι κλινικοί ιατροί «πρέπει να αποφύγουν τη ρουτίνα, άμεση οσφυική απεικόνιση σε ασθενείς πρωτοβάθμιας φροντίδας με μη ειδική, οξεία ή υποξεία LBP και καμία ένδειξη σοβαρών σοβαρών καταστάσεων».
> Πηγή:
> Andersen J. Είναι άμεση απεικόνιση σημαντική για τη διαχείριση του πόνου στην πλάτη; J Αθλ Τρένο. Ιαν-Φεβ. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem Α, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle Ρ, Owens DK, κλινική υποεπιτροπή αξιολόγησης αποτελεσματικότητας του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών, Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών, Αμερικανική Εταιρεία Πόνου Πίστης Πόνου. Διάγνωση και θεραπεία του χαμηλού πόνου στην πλάτη: μια κοινή κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής από το American College of Physicians και την American Pain Society. Ann Intern Med. Οκτ 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, Α., Erhard, RE. Σύγκριση φυσικοθεραπείας με βάση την ταξινόμηση με θεραπεία βασισμένη στις κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής πρακτικής για ασθενείς με οξύ οσφυαλγία: μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Ιούλιος 2003.
Πόνος στην πλάτη, οξεία, χαμηλή. BMJ Κλινικές αποδείξεις. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan Quality Consortium Βελτίωση. Διαχείριση οξείας οσφυαλγίας. Southfield (MI): Κοινοπραξία βελτίωσης ποιότητας του Michigan. Μάρτιος 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf