Ο ιερός είναι το οστό στο πίσω μέρος της λεκάνης, στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Ο ιερός είναι ένα καρδιακό σχήμα οστού και σε κάθε πλευρά συνδέεται με τα λαγόνια οστά, πάνω στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και κάτω από τον κόκαλο. Οι αρθρώσεις που συνδέουν τον ιερό με τα λαγόνια οστά της λεκάνης ονομάζονται ιερολαγόνια αρθρώσεις ή αρθρώσεις SI.
Οι τραυματισμοί στον ιερό είναι ασυνήθιστοι και συχνά παραβλέπονται.
Ειδικά στην περίπτωση σοβαρών τραυματικών τραυματισμών, οι ιεροί τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά σε συνδυασμό με άλλους σοβαρότερους τραυματισμούς της λεκάνης και / ή της κοιλίας.
Τραυματικός
Τα τραυματικά κατάγματα του ιερού μπορεί να εμφανιστούν σε συνδυασμό με άλλους τύπους καταγμάτων πυθμένα και σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών υψηλής ενέργειας, συμπεριλαμβανομένων των συγκρούσεων αυτοκινήτων και σοβαρών πτώσεων. Περίπου το ήμισυ των τραυματικών ιερατικών καταγμάτων σχετίζονται με τραυματισμούς στα νεύρα που εξέρχονται από τα χαμηλότερα τμήματα του νωτιαίου μυελού.
Στρες
Ένα κάταγμα ιερού στρες εμφανίζεται σε νέους, ενεργούς ασθενείς, που συνήθως παρατηρούνται σε θηλυκούς δρομείς μεγάλων αποστάσεων. Οι τραυματισμοί αυτοί σχετίζονται στενά με τα κατάγματα ιεράς ανεπάρκειας, αλλά το οστό συνήθως δεν είναι οστεοπορωτικό. Αντί το οστό δεν είναι αρκετά υγιές, οι δραστηριότητες απλά είναι πάρα πολύ για τον ιερό να αντισταθεί, και ένα κάταγμα καταπόνησης αποτελέσματα.
Τα συμπτώματα ενός θραύσματος του ιερού άγχους συνηθέστερα περιλαμβάνουν πόνο στο πίσω μέρος και στο γλουτό, και πόνο με δραστηριότητες όπως τρέξιμο. Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει ανάπαυση από δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Συνήθως, με μια περίοδο ανάπαυσης, τα συμπτώματα θα επιλυθούν. Η σταδιακή επανάληψη των δραστηριοτήτων είναι σημαντική για την αποτροπή της επανάληψης.
Ανεπάρκεια
Τα κατάγματα σακχικής ανεπάρκειας εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς με οστεοπόρωση . Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πτώσης ή μπορεί να μην είναι αποτέλεσμα τραυματισμού. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για συμπτώματα χαμηλού πόνου στην πλάτη και στους γλουτούς.
Τα κατάγματα σακχικής ανεπάρκειας μπορεί να μην φαίνονται σε κανονικές ακτίνες Χ, αλλά συνήθως εμφανίζονται σε μαγνητικές τομογραφίες ή CT ανίχνευση της λεκάνης. Η θεραπεία ενός θραύσματος της ιεράς ανεπάρκειας είναι συνήθως συμπτωματική ανακούφιση με συσκευές ανάπαυσης και περιπατητικής λειτουργίας , όπως ένας περιπατητής ή ζαχαροκάλαμο.
Πηγή:
Mehta S, Auerbach JD, Born ΟΤ, Chin KR. "Ιερή κατάγματα" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Nov 14 (12): 656-65.