Οι Αφρικανοί Αμερικανοί έχουν Χαμηλή Ολική Χοληστερόλη αλλά Υψηλή Καρδιακή Νόσος-Γιατί;
Αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι γιατί, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι Αφροαμερικανοί έχουν 30% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις από τους Καυκάσιους Αμερικανούς. Αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της American Heart Association, οι μαύροι έχουν στην πραγματικότητα καλύτερα επίπεδα χοληστερόλης από τα λευκά. Οι λόγοι πίσω από αυτές τις ανισότητες είναι ασαφείς, αλλά οι ερευνητές πλησιάζουν περισσότερο στην εύρεση της αιτίας.
Σύμφωνα με την American Heart Association, οι μαύροι άνδρες και γυναίκες τείνουν να έχουν ελαφρώς χαμηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης από τα λευκά. Η ένωση αναφέρει ότι το 44,8% των μαύρων ανδρών και το 42,1% των μαύρων γυναικών έχουν υψηλά ή οριακά υψηλά επίπεδα ολικής χοληστερόλης. Συγκριτικά, το 47,9% και το 49,7% των λευκών ανδρών και γυναικών έχουν υψηλά ή οριακά υψηλά επίπεδα.
Οι μαύροι άνδρες είχαν ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα LDL , χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης, επίπεδα «κακής χοληστερόλης». Η ένωση αναφέρει ότι το 32,4% των μαύρων ανδρών και το 31,7% των λευκών ανδρών έχουν οριακά υψηλά ή υψηλά επίπεδα LDL. Τόσο οι μαύροι άνδρες όσο και οι γυναίκες είχαν κάπως υψηλότερη HDL ή λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας, γνωστή ως καλή χοληστερόλη.
Παρά τα χαμηλότερα επίπεδα ολικής χοληστερόλης, οι ερευνητές αναφέρουν ότι οι Αφροαμερικανοί εξακολουθούν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις . Σύμφωνα με την Υπηρεσία Υγείας των Μειονοτήτων στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, οι Αφρικανοί Αμερικανοί είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωστούν με καρδιακές παθήσεις από τους λευκούς.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έναν από τους λόγους πίσω από την ανισότητα.
Θεωρίες σχετικά με την ανισότητα
Οι επιστήμονες δεν είναι απολύτως σίγουροι για ποιο λόγο ορισμένες εθνικές ομάδες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά είναι βέβαιοι ότι τόσο η γενετική όσο και οι επιλογές τρόπου ζωής διαδραματίζουν κάποιο ρόλο.
Η γενετική σας επηρεάζει το πώς μεταβολίζεται το φαγητό σας και πόση χοληστερόλη παράγει το σώμα σας.
Η χοληστερόλη δεν βρίσκεται μόνο στα τρόφιμα. το ήπαρ σας δημιουργεί περίπου το 75% της χοληστερόλης στο αίμα σας. Η γενετική σας σύνθεση μπορεί να επηρεάσει πόση χοληστερόλη δημιουργείται και ποια είναι η αναλογία LDL προς HDL.
Οι ερευνητές περιορίζουν τα γονίδια που μπορεί να είναι η αιτία για υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλους παράγοντες καρδιαγγειακής νόσου, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη.
Ωστόσο, άλλοι παράγοντες μπορεί να οφείλονται στον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων των Αφροαμερικανών. Η παχυσαρκία, ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες πρόβλεψης της καρδιαγγειακής νόσου, είναι πιο διαδεδομένος μεταξύ των Αφροαμερικανών. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, σχεδόν το 48% των μαύρων θεωρήθηκαν παχύσαρκοι το 2012.
Μια παρόμοια έκθεση του CDC διαπίστωσε ότι το 48,7% των Αφροαμερικανών είχε δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. σε σύγκριση με το 35,5% των Καυκάσιων Αμερικανών. Οι παράγοντες κινδύνου που μελετήθηκαν περιλαμβάνουν τη διάγνωση του διαβήτη , τις συνήθειες καπνίσματος, τον καθιστό τρόπο ζωής , την παχυσαρκία, την υπέρταση και την υψηλή χοληστερόλη .
Επίσης, οι στατιστικές από την Υπηρεσία Υγείας των μειονοτήτων δείχνουν μια ανισότητα υγειονομικής περίθαλψης στα νοσοκομεία των ΗΠΑ. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι Αφρικανοί Αμερικανοί είναι ελαφρώς λιγότερο πιθανό να λάβουν ασπιρίνη κατά την άφιξή τους στο νοσοκομείο με συμπτώματα καρδιακής προσβολής, να λάβουν ασπιρίνη κατά την απόρριψη και να λάβουν έναν βήτα αναστολέα κατά την άφιξη με συμπτώματα καρδιακής προσβολής.
Παρόλο που η διαφορά είναι μικρή, μερικές μόνο ποσοστιαίες μονάδες, αυτά τα στατιστικά στοιχεία μπορεί να αντιπροσωπεύουν ένα μεγαλύτερο πρόβλημα.
Πρόληψη: Μείωση του κινδύνου χοληστερόλης και καρδιακής νόσου
Είναι σημαντικό να αναλάβετε προσωπική ευθύνη για τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ προσφέρει τις ακόλουθες συμβουλές για τη μείωση της χοληστερόλης και του καρδιαγγειακού κινδύνου:
- Κόψε το κάπνισμα
- Προσέξτε και διατηρήστε ένα υγιές βάρος
- Επικεντρωθείτε στην κατανάλωση τουλάχιστον πέντε μερίδων φρούτων και λαχανικών ημερησίως
- Περάστε στα κόκκινα κρέατα υπέρ του κοτόπουλου και της γαλοπούλας
- Αρχίστε να κάνετε καθημερινά 30 λεπτά άσκησης
Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 35 ετών και οι γυναίκες άνω των 45 ετών έχουν ελέγχους χοληστερόλης κάθε πέντε χρόνια εάν δεν έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και υψηλής χοληστερόλης. Εάν ένα άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο, συνιστώνται ετήσιες προβολές.
Εάν η χοληστερίνη σας είναι υψηλή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και ενδεχομένως για τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου.
Πηγές:
"Στατιστικά στοιχεία χοληστερόλης". AmericanHeart.org . 14 Απριλίου 2008. American Heart Association.
«Καρδιακή νόσος και Αφροαμερικανοί». OMHRC.gov . 27 Ιουνίου 2008. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ: Γραφείο Μειονότητας Υγείας.
"Υγεία των γυναικών μειονοτήτων: Υψηλή χοληστερόλη". WomensHealth.gov . Δεκέμβριος 2007. Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.
"Φυλετικές / εθνικές και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες σε πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο - Ηνωμένες Πολιτείες, 2003". CDC.gov . 11 Φεβρουαρίου 2005. Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών.
Shin, Min-Jeong, Alka M. Kanaya και Ronald M. Krauss. "Οι πολυμορφισμοί στο γονίδιο άλφα υποδοχέα ενεργοποιημένου από πολλαπλασιαστή περοξυσώματος συνδέονται με τα επίπεδα της απολιποπρωτεϊνης CIII και του τριγλυκεριδίου στους Αφρο-Αμερικανούς αλλά όχι στους Καυκάσιους". Αθηροσκλήρωση . 198: 2 (2008): 313-409.