Η επιγλωττίδα είναι ένα μικρό πτερύγιο χόνδρου συνδεδεμένο στο άκρο της γλώσσας που κλείνει κατά την κατάποση. Αυτό εμποδίζει τα σωματίδια τροφίμων και τις εκκρίσεις να εισέλθουν στην τραχεία και στους πνεύμονες. Η επιγλωττίτιδα είναι μία μόλυνση της επιγλωττίδας και του περιβάλλοντος ιστού.
Η έναρξη και η εξέλιξη της επιγλωττίτιδας είναι ταχεία σε παιδιά. Λόγω της θέσης της επιγλωττίδας, η μόλυνση και η επακόλουθη φλεγμονή προκαλούν σοβαρά προβλήματα αναπνοής.
Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- πονόλαιμος
- δυσκολία στην κατάποση
- υπερβολικό σάλιο (θεωρείται ότι λέει λέγοντας)
- αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως προχωρούν στις ακόλουθες δυσκολίες αναπνοής μέσα σε 12 έως 24 ώρες:
- πνευματική αίσθηση
- μυστική ομιλία
- άγχος
- ανησυχία
- ευερέθιστο
- κυάνωση (σκούρο ή μπλε χρώμα, ειδικά γύρω από τα χείλη, γεγονός που δείχνει έλλειψη επαρκούς οξυγόνωσης)
Το παιδί μπορεί να αναλάβει μια συγκεκριμένη θέση όπου κάθεται όρθιος, κλίνει προς τα εμπρός και σπρώχνει το πηγούνι. Αυτή η θέση ανοίγει τον αεραγωγό και βοηθά το παιδί να αναπνεύσει. Επειδή τα συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος φαίνεται να είναι λιγότερο σοβαρά από ότι στην πραγματικότητα, η επιγλωττίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε μια θανατηφόρα κατάσταση πριν από τη διάγνωση. Τα αναπόφευκτα συμπτώματα που δεν θεραπεύονται μπορούν να προκαλέσουν έλλειψη επαρκούς οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα που θα οδηγήσει σε μια θανατηφόρα αλλαγή στο επίπεδο του pH στο αίμα, στην καρδιακή ανακοπή και στον θάνατο.
Η διάγνωση της επιγλωττίτιδας γίνεται με βάση την παρουσίαση των συμπτωμάτων από τον ασθενή, την οπτικοποίηση της επιγλωττίδας και τις καλλιέργειες του αίματος ή της επιφάνειας της επιγλωττίτας για τον εντοπισμό του αιτιολογικού μικροβίου. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- συντήρηση των αεραγωγών (όπως παροχή οξυγόνου ή / και δημιουργία τεχνητού αεραγωγού όπως ρινοτραχειακού σωλήνα και αερισμός)
- δίνοντας αντιβιοτικά ή / και άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα
- δίνοντας φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή τα οποία μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για την επιγλωττίτιδα. Εάν το παιδί σας παρουσιάζει ενδείξεις αυτής της νόσου, μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε αμέσως 911.
Λόγω της εισαγωγής του εμβολίου κατά της γρίπης κατά του haemophilus, η επίπτωση της επιγλωττίτιδας είναι προς το παρόν αρκετά χαμηλή. Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ ενός και τριών ετών είναι πιθανότερο να αναπτύξουν επιγλωττίδα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής είναι τα λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Πριν από την ευρεία χρήση του εμβολίου Hib σε καλά ανεπτυγμένες χώρες, η επιγλωττίτιδα ήταν συχνή στα παιδιά και προκλήθηκε σχεδόν πρωτίστως από αυτόν τον παθογόνο παράγοντα. Επί του παρόντος, η επιγλωττίτιδα είναι σπάνια και συνήθως προκαλείται από ένα από τα ακόλουθα μικρόβια.
- αιμορροφιλική γρίπη τύπου Β, τύπου Α, τύπου F και άλλα μη αναγνωρίσιμα στελέχη
- haemophilus parainfluenzae
- στρεπτόκοκκη πνευμονία
- staphylocococus areaus
- β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, ομάδες Α, Β, C και F
Η καλύτερη πρόληψη για την επιγλωττίτιδα είναι να διατηρήσετε τις ανοσοποιήσεις μέχρι σήμερα και να εφαρμόσετε καλή υγιεινή, όπως πλύσιμο των χεριών και αποφυγή έκθεσης σε ασθένεια. Παρά τη θανατηφόρα φύση αυτής της ασθένειας, η πλειοψηφία των θυμάτων ανακάμπτει χωρίς μόνιμες επιπλοκές.
Πηγές:
Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. Επιγλωττίτιδα-Θεραπεία.
Woods, CR επιγλωττίτιδα. www.uptodate.com, Ιούλιος 2007. (απαιτείται εγγραφή)