Μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι αυτοάνοσες, απομυελινωτικές
Είναι η ινομυαλγία περισσότερο σαν σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) από ό, τι πιστεύαμε; Μια μοναδική γραμμή έρευνας το κάνει να φανεί με αυτόν τον τρόπο, τουλάχιστον σε ορισμένες περιπτώσεις.
Για να κατανοήσετε την έρευνα και τι σημαίνει, πρώτα πρέπει να καταλάβετε λίγο για τα κράτη μέλη.
Τα βασικά της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Το MS πιστεύεται ότι είναι μια αυτοάνοση ασθένεια , που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού του χτυπάει και επιτίθεται σε ένα μέρος σας, πιστεύοντας ότι είναι παθογόνο και πρέπει να καταστραφεί.
Στην MS, η κυρίαρχη θεωρία είναι ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από κάτι που ονομάζεται απομυελίνωση , το οποίο σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει κάτι που ονομάζεται μυελίνη.
Η μυελίνη είναι ένα εξειδικευμένο κύτταρο που σχηματίζει ένα περίβλημα γύρω από κάποια νεύρα και είναι απαραίτητο για τα νεύρα να λειτουργούν σωστά. Είναι παρόμοιο με τη μόνωση στα ηλεκτρικά καλώδια. Οι περιοχές όπου καταστρέφεται η θήκη μυελίνης ονομάζονται αλλοιώσεις.
Ινομυαλγία και απομυελίνωση
Η πρώτη μελέτη για την ινομυαλγία και την απομυελίνωση βγήκε στο περιοδικό Rheumatology το 2008 και η συνέχεια δημοσιεύθηκε σε ένα τεύχος του περιοδικού Αρθρίτιδα & Ρευματολογία του 2014.
Η έρευνα του 2008 έδειξε ότι ένα υποσύνολο ινομυαλγίας περιλάμβανε αυτοάνοση απομυελίνωση και πολυνευροπάθεια (πόνο από νευρικά τραύματα). Συγκρίθηκε η ινομυαλγία με μια νευρολογική ασθένεια που ονομάζεται χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, η οποία συχνά αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIg).
Στην πραγματικότητα, στη μελέτη αυτή, χρησιμοποίησαν IVIg για να θεραπεύσουν ανθρώπους από αυτή την υποομάδα ινομυαλγίας. Χορηγήθηκε, ήταν μια μικρή μελέτη και μόνο 15 άτομα αντιμετωπίστηκαν, αλλά οι ερευνητές λένε ότι οι άνθρωποι αυτοί είχαν σημαντικά λιγότερους πόνους και ευαισθησίες, καθώς και βελτιωμένη δύναμη, μαζί με μικρότερες βελτιώσεις στην κόπωση και την ακαμψία.
Αυτό είναι ένα καλό παράδειγμα για το πώς μια προκαταρκτική μελέτη μπορεί να έχει φαινομενικά τεράστιες συνέπειες και παρόλα αυτά να έχει ελάχιστες ή καθόλου επιπτώσεις. Ναι, μερικοί γιατροί χρησιμοποίησαν IVIg σε ασθενείς, αλλά απέχει πολύ από μια ευρεία θεραπεία και η απομυελίνωση σε ινομυαλγία σχεδόν ποτέ δεν συζητείται.
Γρήγορα έξι χρόνια προς τα εμπρός, και επιτέλους έχουμε μια μελέτη παρακολούθησης που φαίνεται να επιβεβαιώνει τα προηγούμενα ευρήματα καθώς και να τα προωθήσει. Υποστηρίζεται επίσης από άλλες εργασίες που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια.
Τα νεότερα ευρήματα
Πρώτον, οι ερευνητές ήθελαν να διερευνήσουν εάν η απομυελίνωση μεγάλων ινών (μεγαλύτερα νεύρα), που βρέθηκαν στην προηγούμενη μελέτη, προκλήθηκε από αυτοανοσία. Στη συνέχεια, ήθελαν να διερευνήσουν τη μικρή νευροπάθεια των ινών , κάτι που άλλες μελέτες έχουν υποδείξει ότι εμπλέκονται στην ινομυαλγία.
Η νευροπάθεια μικρών ινών είναι οδυνηρή βλάβη στις δομές στο δέρμα, τα όργανα και τα νεύρα που σας επιτρέπουν να αισθανθείτε τη βοήθεια που ρυθμίζει τις αυτόματες λειτουργίες όπως ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία του σώματος. Οι ερευνητές ενδιαφέρονται για αυτή τη γραμμή αμφισβήτησης επειδή η μικρή νευροπάθεια των ινών συνδέεται μερικές φορές με βλάβες απομυελίνωσης σε μεγάλες ίνες.
Βρήκαν δείκτες μικρής νευροπάθειας των ινών, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης αίσθησης στα κάτω πόδια.
Επίσης ελέγχθηκαν πολλαπλοί δείκτες ανοσοενεργοποίησης και αυτοάνοσης δράσης.
Λένε ότι ανακάλυψαν υψηλούς δείκτες μικρής νευροπάθειας των ινών και συνεπώς μεγάλων αλλοιώσεων των ινών στα πόδια των ανθρώπων με ινομυαλγία. Επίσης, διαπίστωσαν ότι αυτοί οι δείκτες, ειδικά στον μόσχο, φαίνεται να συνδέονται με έναν δείκτη ανοσολογικής ενεργοποίησης που ονομάζεται ιντερλευκίνη-2R.
Συμπέραναν ότι η μικρή νευροπάθεια των ινών πιθανώς συμβάλλει στον πόνο μας και ότι κάποιοι από τον πόνο μας προέρχονται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει αυτοανοσία.
Κάνοντας αυτό στο πλαίσιο
Αυτή η μελέτη παρακολούθησης έρχεται σε μια εποχή που το ενδιαφέρον της ερευνητικής κοινότητας της ινομυαλγίας φαίνεται να μετατοπίζεται προς τη μικρή νευροπάθεια των ινών, τη φλεγμονή και την πιθανή αυτοανοσία.
Στο πλαίσιο αυτό, η εργασία αυτή προσθέτει στην αναδυόμενη εικόνα ότι έχουμε βλάψει τα νεύρα μετά από όλα, ότι τα περιφερειακά μας νευρικά συστήματα εμπλέκονται σίγουρα και ότι η αυτοανοσία ή μια άλλη πτυχή της ανοσίας είναι στην εργασία.
Αυτή ήταν ακόμα μια αρκετά μικρή μελέτη, αλλά το γεγονός ότι προχώρησε στην προηγούμενη δουλειά και φαίνεται να ταιριάζει με άλλα πρόσφατα ευρήματα θα μπορούσε να σημαίνει ότι θα έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο από τον προκάτοχό της. Τουλάχιστον, φαίνεται ότι πρόκειται για μια αξιόλογη μελέτη που πρέπει να συνεχιστεί.
Μια μελέτη στο περιοδικό Medical Science Monitor , που δημοσιεύθηκε επίσης το 2014, διαπίστωσε ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ινομυαλγίας από ό, τι ο γενικός πληθυσμός. Αυτό θα μπορούσε να υποστηρίξει το επιχείρημα για ομοιότητες στους βασικούς μηχανισμούς στην εργασία.
Ένα Word από
Η εκμάθηση ότι η κατάστασή τους είναι παρόμοια με την ΚΜ θα μπορούσε να έχει πραγματικά οφέλη για τα άτομα με ινομυαλγία. Πρώτον, οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι το ΚΜ και το σέβονται ως σοβαρή κατάσταση. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη αποδοχή από το κοινό και γενικότερη αποδοχή στην ιατρική κοινότητα. Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να οδηγήσει σε περισσότερη έρευνα.
Δεύτερον, θα μπορούσε να αποτελέσει μια νέα οδό θεραπείας για ινομυαλγία μεταξύ των φαρμάκων που καθιερώθηκαν για την σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η ομοιότητα έχει νόημα, καθώς και οι δύο καταστάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν φλόγες και ύφεση και τα συμπτώματα είναι εξαιρετικά παρόμοια. Είναι πιθανό ότι θα συνεχίσουμε να μαθαίνουμε περισσότερα για αυτό το θέμα και ότι μπορεί να προκύψουν συναρπαστικά πράγματα.
> Πηγές:
> Caro XJ, Winter EF. Στοιχεία μη φυσιολογικής πυκνότητας ινωδών νευρικών ινών σε ινομυαλγία: κλινικές και ανοσολογικές επιπτώσεις. Αρθρίτιδα και ρομαντολογία. 2014 Jul · 66 (7): 1945-54. doi: 10.1002 / art.38662.
> Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Ένα υποσύνολο ασθενών με ινομυαλγία έχει ευρήματα που υποδηλώνουν χρόνια φλεγμονώδη απομυελινωτική πολυνευροπάθεια και φαίνεται ότι ανταποκρίνονται στην IVIg. Ρευματολογία. 2008 Feb · 47 (2): 208-11. doi: 10.1093 / ρευματολογία / kem345.
> Clemenzi Α, Pompa Α, Casillo Ρ, et αϊ. Χρόνιος πόνος στη σκλήρυνση κατά πλάκας: υπάρχει επίσης ινομυαλγία; Μια παρατήρηση μελέτη. Παρακολούθηση ιατρικής επιστήμης. 2014, 9 Μαΐου, 20: 758-66. doi: 10.12659 / MSM.890009.