Ένας ανικανιστικός, παγιδευμένος πόνος στο πλάι του προσώπου σας
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια σπάνια οδυνηρή κατάσταση που συχνά εμφανίζεται από άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Αυτή η διαταραχή συνεπάγεται έναν τύπο πόνου που ονομάζεται "νευρογενικός πόνος", καθώς προέρχεται άμεσα από τη νόσο της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η απομυελίνωση (η απώλεια της θήκης μυελίνης που περιβάλλει τις νευρικές ίνες) προκαλεί αυτή τη διαταραχή σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αιτίες
Η νευραλγία του τριδύμου προκαλείται από αλλοιώσεις του νεύρου του τριδύμου , το οποίο ονομάζεται επίσης και το πέμπτο κρανιογενές νεύρο. Τα 12 κρανιακά νεύρα εμφανίζονται απευθείας από τον εγκέφαλο (αντί του νωτιαίου μυελού) και το νεύρο του τριδύμου ελέγχει τους μυς που χρειάζονται για μάσημα. Το νεύρο του τριδύμου είναι επίσης υπεύθυνο για την περισσότερη αίσθηση του προσώπου.
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει νευραλγία του τριδύμου χωρίς να έχει πολλαπλή σκλήρυνση . Στην περίπτωση αυτή, μπορεί κανείς να βρει αλλαγές στη ρίζα του τριδύμου νεύρου από αγγειακή συμπίεση ή καθόλου ανωμαλίες. Αυτός ο τύπος νευραλγίας του τριδύμου ονομάζεται κλασική νευραλγία του τριδύμου . Όταν η νευραλγία του τριδύμου προκαλείται από MS, αναφέρεται ως δευτερογενής νευραλγία του τριδύμου .
Η νευραλγία του τριδύμου είναι αρκετά σπάνια, ενώ μόνο το 4% των ατόμων με ΣΚ αντιμετωπίζουν αυτό το είδος πόνου. Ωστόσο, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 400 φορές πιο πιθανά από τον γενικό πληθυσμό να έχουν ένα επεισόδιο νευραλγίας του τριδύμου.
Σημάδια και συμπτώματα
Η νευραλγία του τριδύμου, μερικές φορές ονομάζεται tic doloureux (γαλλική για "οδυνηρή συστροφή"), είναι ίσως το πιο έντονα οδυνηρό σύμπτωμα που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Εδώ είναι μερικά βασικά χαρακτηριστικά αυτής της διαταραχής:
- Εμφανίζεται σχεδόν πάντα στη μία πλευρά του προσώπου, παρόλο που μπορεί να συμβεί διμερώς (και στις δύο πλευρές) σε περίπου 10% των ατόμων με ΣΚΠ που έχουν την κατάσταση.
- Νιώστε σαν ηλεκτρικό τράνταγμα και / ή αιχμηρό, έντονο, πόνο
- Συνήθως, ο πιο έντονος πόνος είναι βραχύβιος (από μερικά δευτερόλεπτα έως και δύο λεπτά), αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια πιο σταθερή αίσθηση καψίματος ή πόνου
Είναι ενδιαφέρον ότι ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να εκτείνεται μέχρι το αυτί και μερικές φορές να είναι λάθος για τον πόνο μιας λοίμωξης στο αυτί. Εκτός από την ενεργοποίησή τους με την ομιλία, το μάσημα, το πλύσιμο ή το βούρτσισμα των δοντιών, η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να ενεργοποιηθεί από δυνατούς ήχους ή ριπές ψυχρού αέρα.
Δεδομένης της θέσης και της φύσης του πόνου που σχετίζεται με τη νευραλγία του τριδύμου, είναι συχνά λάθος για τον οδοντικό πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιττές (και μη αναστρέψιμες) διαδικασίες, όπως οι εκχυλίσεις δοντιών, οι ριζικοί δίαυλοι και ακόμη και οι διαδικασίες επανατοποθέτησης της σιαγόνας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να βλέπετε τον νευρολόγο σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε νευραλγία του τριδύμου, ειδικά πριν υποβάλετε οποιουδήποτε είδους δραστική οδοντιατρική εργασία.
Κάθε επεισόδιο νευραλγίας του τριδύμου συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες. Τα επεισόδια τείνουν να επαναλαμβάνονται και μπορεί να συμβούν τόσο συχνά όσο κάθε δύο μήνες, αν και μερικοί άνθρωποι θα πάνε χρόνια μεταξύ επεισοδίων. Δυστυχώς, με το πέρασμα του χρόνου, ο χρόνος μεταξύ των περιόδων γενικά γίνεται μικρότερος.
Θεραπεία
Εάν έχετε νευραλγία του τριδύμου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει Tegretol (καρβαμαζεπίνη) ή Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) για να διευκολύνει τα συμπτώματα.
Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μπακλοφέν: Μια μυοχαλαρωτική
- Lamictal (λαμοτριγίνη): Ένα φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων
- Botulinum toxin τύπου A (Botox): Έγχυση σε περιοχές της κεφαλής και του λαιμού που ονομάζονται ζώνες ενεργοποίησης
Εκτός από το να βλέπεις τον νευρολόγο σου και να παίρνεις φάρμακα (αν χρειαστεί), η προσέγγιση σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι επωφελής για τις ψυχολογικές εκδηλώσεις της νευραλγίας του τριδύμου. Τέλος, ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την πάθηση.
Ζώντας με νευραλγία του τριδύμου
Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή και δυσάρεστη ώστε μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία και παυσίπονα που χορηγούνται μέσω της φλέβας σας (ενδοφλέβια). Μπορεί επίσης να παρεμποδίζει το πόσιμο υγρών ενός ατόμου, έτσι ώστε μερικές φορές πρέπει να χορηγούνται ενδοφλέβια.
Εκτός από τη σωματική δυσφορία που προκαλεί η νευραλγία του τριδύμου, ένα άτομο εμφανίζει συχνά ψυχολογική δυσφορία. Πολλοί άνθρωποι έχουν άγχος και φόβο για την πιθανότητα να επαναληφθούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σημαντικά βάσανα και να επηρεάσει την καθημερινή ζωή.
Ένα Word Από
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια οδυνηρή και εξουθενωτική κατάσταση. Επειδή μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας, φροντίστε να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα.
Στο τέλος, παραμείνετε ανθεκτικοί καθώς περιηγείστε στις επιλογές θεραπείας με τον γιατρό σας.
> Πηγές:
> Cruccu G. Νευραλγία του τριδύμου. Νέα ταξινόμηση και διαγνωστική ταξινόμηση για πρακτική και έρευνα. Νευρολογία. 2016 Ιουλ 12, 87 (2): 220-28.
> Krafft RM. Νευραλγία τριδύμου . Am Fam Physician. 2008 · 77 (9): 1291-96.
> Montano N, Conforti G, Di Bonaventura R, Meglio Μ, Fernandez Ε, Papacci F. Εξελίξεις στη διάγνωση και θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου. Η Διαχείριση Κινδύνων Κλινικής . 2015, 11: 289-99.
> Morra ΜΕ κ.ά. Θεραπευτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της θεραπείας με τοξίνη αλλαντίασης σε νευραλγία του τριδύμου: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. J Πόνος στην κεφαλαλγία . 2016 Δεκ · 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8