Ένα απλό κάταγμα σφήνας είναι ένα σπάσιμο συμπίεσης σε σπονδυλικό σπόνδυλο. Μπορεί να εμφανιστεί στο λαιμό, στη θωρακική περιοχή ή στην οσφυϊκή (χαμηλή πλάτη) περιοχή. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται κυρίως σε απλά σπονδυλικά κατάγματα στο λαιμό (δηλαδή στην αυχενική σπονδυλική στήλη), αλλά παρέχει επίσης κάποιες γενικές πληροφορίες για τις αιτίες και τις θεραπείες στο τέλος.
Τι προκαλεί την κάταγμα του σπονδύλου του αυχένα;
Ένα απλό σπάσιμο σφήνας στην αυχενική σπονδυλική στήλη συμβαίνει συχνότερα μετά από ισχυρή κάμψη (προς τα εμπρός κάμψη) του λαιμού.
Σε αυτόν τον τραυματισμό, τραβιέται ο νουχαλικός σύνδεσμος, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ενώ ο νουαλενικός σύνδεσμος μπορεί να είναι αρκετά καλός (είναι πολύ ισχυρός και εκτεταμένος), αυτό δεν ισχύει πάντα για τα εμπλεκόμενα οστά του αυχένα. Το εμπρόσθιο μέρος των σπονδυλικών σωμάτων του λαιμού τείνει να φέρει το κύριο βάρος της κρούσης, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να τις συμπιέσει δυνατά. Το αποτέλεσμα είναι ένα απλό σπάσιμο σφήνας στο μπροστινό μέρος του οστού, αλλά καμία πραγματική βλάβη για να μιλήσει πίσω.
Απλά κατάγματα σφήνας - Σταθερά ή ασταθή;
Τα απλά σπονδυλικά κατάγματα κατηγοριοποιούνται συχνά ως τραυματισμοί κάμψης στο λαιμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο λαιμός κινείται σε υπέρταση κατά την εκδήλωση υποκίνησης.
Οι τραυματισμοί ευελιξίας είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμών στο λαιμό. Ένας άλλος τύπος τραυματισμού στο λαιμό είναι το κάταγμα του πηλού.
Τα απλά σπονδυλικά κατάγματα θεωρούνται "σταθερά" τραύματα. Αυτό σημαίνει ότι, μαζί με άλλα κριτήρια, επηρεάζεται μόνο το πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
(Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές και οι γιατροί έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούν το Σοβαρό Καρκίνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ή το CSISS για να περιγράψουν και να ταξινομήσουν τραυματισμούς χαμηλότερου τραχήλου από το βαθμό σταθερότητας στις 4 κύριες περιοχές που αποτελούν την σπονδυλική στήλη. πίσω, δεξιά και αριστερή πλευρά, που ονομάζονται "κολόνες").
Ένας άλλος τύπος σπασίματος σφήνας, ονομαστικώς ονομάζεται "ασταθές σπάσιμο σφήνας", επηρεάζει περισσότερους από έναν "στύλους" της σπονδυλικής στήλης και πληροί τα άλλα κριτήρια CSISS για αστάθεια επίσης. Όπως τα απλά κατάγματα σφήνας, τα ασταθή κατάγματα σφήνας θεωρούνται τραυματισμοί κάμψης.
Απλές ακτίνες Χ κάταγμα θραύσης
Τα απλά κατάγματα σφήνας εμφανίζονται σε ακτίνες Χ ως μειωμένο ύψος στο μέτωπο του σπονδυλικού σώματος και σε αυξημένη οστική πυκνότητα (η οποία είναι συνέπεια της συμπίεσης). Το εμπρόσθιο άκρο του σπονδυλικού σώματος μπορεί επίσης να φαίνεται κοίλο για τον ίδιο λόγο.
Και φυσικά, οι μύες και άλλοι μαλακοί ιστοί σας πιθανόν να είναι πρησμένοι και τρυφεροί (αν και αυτό δεν εμφανίζεται στην ακτινογραφία).
Κάταγμα και Οστεοπόρωση
Είτε στην περιοχή του λαιμού, της χαμηλής πλάτης ή του θώρακα, τα κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, καρκίνου ή οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ενός απλού κατάγματος σφήνας, σύμφωνα με τους Babb και Carlson στη μελέτη τους με τίτλο "Κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης: θεραπεία και αξιολόγηση." (Η μελέτη δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2006 έκδοση του περιοδικού The Journal of State Medical Association της Νότιας Ντακότα .)
Οι Babb και Carlson λένε ότι το 40% αυτών των 700.000 χρόνων κατάγματα σπονδυλικής στήλης επηρεάζουν ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 80 ετών.
Σε μια μελέτη που περιελάμβανε σουηδικούς άνδρες ηλικίας 69 έως 81 ετών που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό The Bone & Joint Journal του Αυγούστου 2015 , ο Kherad και συνεργάτες διαπίστωσαν ότι το 15% των συμμετεχόντων είχε σπονδυλικό κάταγμα που συσχετίστηκε με χαμηλή οστική πυκνότητα και οστεοπόρωση. Αυτοί οι άνδρες που είχαν περισσότερα από 3 κατάγματα είχαν ακόμη ισχυρότερη σχέση.
Σπονδυλική θεραπεία κάκωσης σπονδύλου.
Τα κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με ανάπαυση στο κρεβάτι, προπόνηση και αντοχή, και φυσικά έλεγχο πόνου. Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη, κυπαροπλαστική ή διαδερμική σπονδυλοπλαστική γενικά δίνεται.
Και οι δύο είναι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες που εισάγουν ιατρικό τσιμέντο στην περιοχή για να αποκαταστήσουν το ύψος και το σχήμα του νωτιαίου οστού.
> Πηγές:
> Babb Α1, Carlson WO. Καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης: θεραπεία και αξιολόγηση. SD Med. 2006 Αυγ.
> Davenport, Μ., MD, et. Al. Το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Ιστοσελίδα Medscape. Τελευταία ενημέρωση στις 14 Σεπτεμβρίου 2014.
> Kherad, Μ., MD. Ο αριθμός και τα χαρακτηριστικά των επικρατούντων σπονδυλικών καταγμάτων σε ηλικιωμένους άνδρες σχετίζονται με χαμηλή οστική μάζα και οστεοπόρωση. Η Οστική και Κοινή Εφημερίδα. Αύγουστος 2015
> Vaccaro, Α., MD., Σπονδυλική στήλη: βασικές γνώσεις στην ορθοπεδική. Mosby / Elsivier. Φιλαδέλφεια. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Place HM. Διδασκαλία και αξιοπιστία ενός νέου συστήματος ταξινόμησης για κατώτερες τραχηλικές βλάβες του νωτιαίου μυελού. ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Σεπτέμβριος 2009