Χρειάζεστε μια δοκιμασία ακοής;

Βλέποντας τα σημάδια της απώλειας ακοής

Η απώλεια ακοής τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον τρόπο ζωής. Περισσότεροι από 30 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες εκτίθενται σε επίπεδα θορύβου που είναι επικίνδυνα για την ακοή σας. Εάν η ακοή σας έχει υποστεί βλάβη κατά την ενηλικίωση, ίσως διατρέχετε τον κίνδυνο να χάσετε ευκαιρίες για πρόοδο εάν δεν έχετε αντιμετωπίσει την απώλεια της ακοής σας. Οι ενήλικες με μη θεραπευμένη απώλεια ακοής τείνουν να κάνουν λιγότερο από τους ενήλικες με κανονική ή διορθωμένη ακοή.

Εάν έχετε μη διορθωμένη απώλεια ακοής, τότε είστε ανάμεσα στα 80 από τα 100 άτομα που έχουν προσβληθεί και δεν κάνουν τίποτα για τη βελτίωση της ακοής τους.

Τα παιδιά που έχουν απώλεια ακοής που δεν αντιμετωπίζεται έγκαιρα, διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο για αναπτυξιακή καθυστέρηση. Με την εξέταση της ακοής του νεογέννητου παιδιού σας, όχι μόνο μπορείτε να τους βοηθήσετε να διατηρήσουν την αναπτυξιακή πρόοδό τους, αλλά και να εξοικονομήσουν περίπου 400.000 δολάρια σε θεραπεία αργότερα στη ζωή. Το κόστος προβολής είναι ελάχιστο, με μερικές δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν μόνο για $ 8.

Η ανεπεξέργαστη απώλεια ακοής μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τους ακόλουθους τομείς της ζωής σας:

• φυσική υγεία
• συναισθηματική υγεία
• ψυχική υγεία
• κοινωνικές δεξιότητες
• σχέσεις με τους συνομηλίκους, τους συναδέλφους της οικογένειας και της εργασίας
• ακαδημαϊκή και επαγγελματική επιτυχία

Χρειάζομαι μια δοκιμασία ακοής;

Για τα παιδιά, η τακτική αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου απώλειας ακοής θα πρέπει να επανεξετάζεται από τον παιδίατρο. Σύμφωνα με τα Bright Futures της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, θα πρέπει να δοκιμάσετε την ακρόαση των νεογνών σας σύντομα μετά τη γέννηση με τη δοκιμασία ακρόασης otacoustic emissions (OAE) και, αν χρειαστεί, να επιβεβαιώσετε με τη δοκιμασία ακρόασης του εγκεφαλικού ερεθισμένου ερεθισμού (BAER) έως 5 ημέρες μέχρι το αργότερο 2 μήνες.

Μετά τη δοκιμασία ακρόασης του βρέφους του παιδιού σας, οι παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να εξετάζονται σε τακτικές επισκέψεις συντήρησης υγείας. Οι παράγοντες κινδύνου για το παιδί σας περιλαμβάνουν:

• γονική ανησυχία για την απώλεια ακοής
• οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής
• η μονάδα εντατικής θεραπείας είναι μεγαλύτερη από 5 ημέρες ως βρέφος
• (που είναι γνωστό ότι μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής)

• ορισμένες υγειονομικές συνθήκες με γνωστό κίνδυνο απώλειας ακοής
• δυσλειτουργία ευσταχιακού σωλήνα
• μέση ωτίτιδα με έκχυση

Εάν το παιδί σας έχει κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, οι εξετάσεις ακρόασης θα εκτελούνται πιο τακτικά για να ανιχνεύσουν την απώλεια ακοής το νωρίτερο δυνατό. Χωρίς κάποιον από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, το παιδί σας θα πρέπει να έχει δοκιμάσει την ακοή του με ακουομετρία στις ακόλουθες ηλικίες:

• μία φορά στις 4, 5, 6, 8 και 10 ετών
• μία φορά μεταξύ των ηλικιών 11 έως 14 ετών
• μία φορά μεταξύ των ηλικιών 15 έως 17 ετών
• μία φορά μεταξύ των ηλικιών 18 έως 21 ετών

Αν δεν εμφανίσετε ενδείξεις απώλειας της ακοής μέχρι την ενηλικίωση, θα πρέπει να παρακολουθήσετε μόνος σας και ο γιατρός σας θα αναζητήσει ακόμα σημάδια απώλειας ακοής κατά τη διάρκεια των εξετάσεων φυσικής σας, λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιστορικό υγείας και εξετάζοντας τα αυτιά σας. Τόσο τα μεγαλύτερα παιδιά όσο και οι ενήλικες μπορούν να εξετάσουν τα ακόλουθα σημεία για να βοηθήσουν στην αναγνώριση εάν η απώλεια της ακοής πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό σας:

• Άλλοι άνθρωποι αναφέρουν ότι ακούτε την τηλεόραση πολύ δυνατά.
• Έχετε δυσκολία μετά από συνομιλίες με περισσότερα από ένα άτομα που μιλούν ταυτόχρονα.
• Έχετε πρόβλημα να ακούτε με πολύ θόρυβο στο παρασκήνιο.
• Ζητάς από τους άλλους να επαναλαμβάνουν συχνά.
• Έχετε πρόβλημα να ακούτε γυναίκες και παιδιά, αλλά όχι άντρες.
• Άλλοι άνθρωποι μοιάζουν να mumbling όλη την ώρα.

• Συχνά βρίσκεσαι παρεξηγήσεις για το τι λένε οι άλλοι.

Εάν αισθάνεστε ότι οποιαδήποτε από αυτές τις δηλώσεις είναι αληθείς, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας προειδοποιήσει για απώλεια ακοής. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να εκτελεί βασικές δοκιμασίες ακοής Περαιτέρω αξιολόγηση για τα προβλήματα ακοής μπορεί να αναφερθεί είτε σε ακουολόγο είτε σε ειδικό ΕΝΤ . Ακολουθεί μια λίστα κοινών δοκιμών που ενδεχομένως έχετε εκτελέσει για να αξιολογήσετε το επίπεδο απώλειας ακοής σας.

Δοκιμές ακοής: Δοκιμή φωνής ψιθύρου

Ένα αποτελεσματικό μέτρο ελέγχου για τον προσδιορισμό της απώλειας ακοής σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Αυτή η εξέταση μπορεί εύκολα να πραγματοποιηθεί από οποιονδήποτε ιατρό γενικής ιατρικής και μια μεγάλη μέθοδος για να καθοριστεί αν θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω αξιολόγηση.

Εάν ο γιατρός σας κάνει αυτή τη δοκιμασία, θα σταθεί πίσω σας σε απόσταση βραχίονα. Θα φράξουν ένα αυτί κάθε φορά και θα αρχίσουν να τρίβουν το τραγούδι του αυτιού σας (το οποίο είναι το εξωτερικό πτερύγιο που προεξέχει από το άνοιγμα του αυτιού σας) ώστε να αποφευχθεί η ακοή από τη μια πλευρά. Ο γιατρός σας θα ψιθυρίσει στη συνέχεια μια σειρά γραμμάτων και αριθμών και θα τους επαναλάβετε πριν δοκιμάσετε το άλλο αυτί.

Δοκιμές ακοής: Δοκιμές Weber και Rinne

Μια απλή εξέταση ελέγχου που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας στο γραφείο είναι η δοκιμή Weber και Rinne. Πρόκειται για μια εξαιρετική μέθοδο ανίχνευσης για να καθορίσετε εάν είναι απαραίτητη η περαιτέρω αξιολόγηση. Ο μόνος απαραίτητος εξοπλισμός για αυτή τη μέθοδο δοκιμής είναι ένα πιρούνι συντονισμού. Δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος που να σχετίζεται με αυτή τη δοκιμασία, ωστόσο θα αισθανθείτε δονήσεις στο αυτί σας κατά τη διάρκεια ενός μέρους των εξετάσεων.

Η δοκιμή Weber εκτελείται με το χτύπημα του πιρουνιού ρύθμισης σε ένα συμπαγές αντικείμενο για να ξεκινήσει να δονείται. Το τέλος του πιρουνιού συντονισμού θα τοποθετηθεί στη γέφυρα του μέτωπου, της μύτης ή των δοντιών. Αν έχετε κανονική ακοή, ο ήχος θα είναι εξίσου δυνατός και στα δύο αυτιά. Εάν είναι πιο δυνατά στη μία πλευρά, τότε ο γιατρός σας θα αξιολογήσει για το είδος της απώλειας ακοής που έχετε:

1. Ο ήχος του κουμπιού συντονισμού είναι πιο δυνατός στο καλύτερο αυτί που ακούτε για να δείξει αισθητηριακή απώλεια ακοής.
2. Ο συντονισμός του ήχου του πιρουνιού είναι πιο δυνατός στο χειρότερο αυτί της ακοής που δείχνει την αγώγιμη απώλεια ακοής.

Η δοκιμή Rinne εκτελείται επίσης με το χτύπημα του πιρουνιού ρύθμισης σε ένα συμπαγές αντικείμενο για να ξεκινήσει να δονείται. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη δοκιμή Weber, υπάρχουν δύο μέρη σε αυτό το τεστ. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το άκρο του πιρουνιού ρύθμισης στη διαδικασία του μαστοειδούς σας, το οποίο βρίσκεται πίσω από το κάτω μέρος του αυτιού σας, προκειμένου να δοκιμάσετε την οστική αγωγιμότητα του ήχου. Ο γιατρός σας θα μετακινήσει το πηρούνι συντονισμού μακριά από το σώμα σας, αλλά κοντά στο αυτί σας, για να ελέγξετε την αγωγιμότητά σας. Μια φυσιολογική απάντηση σε αυτή τη δοκιμασία είναι ότι πρέπει να ακούτε τον ήχο (αεραγωγία) περισσότερο από ότι αισθάνεστε τον ήχο (αγωγιμότητα των οστών). Μια μη φυσιολογική ανταπόκριση μπορεί να σημαίνει απώλεια ακοής.

Δοκιμές ακοής: Τυμπανομετρία

Η τυμπανομετρία είναι ένα μεγάλο εργαλείο διαλογής όταν χρησιμοποιείται με ένα πνευματικό ωροσκόπιο για το υγρό στο αυτί που μπορεί να προκαλεί απώλεια ακοής. Η δοκιμή οδηγεί σε ένα τυμπανόγραμμα που δείχνει μια μορφή κύματος που ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει για να καθορίσει την πιθανότητα υγρού πίσω από το τύμπανο αυτιού σας. Αυτή η μορφή κύματος δείχνει στον γιατρό σας πόσο καλά μπορεί να μεταδοθεί ο ήχος μέσω του τυμπάνου του αυτιού σας ή πόσο εμποδίζεται. Ένα πεπλατυσμένο κύμα είναι συνεπές με την μέση ωτίτιδα.

Δοκιμές ακοής: Οτοακουστικές Εκπομπές

Ο δοκιμασία Otoacoustic Emissions ( OAE ) είναι η προτιμώμενη δοκιμή για βρέφη. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα δεν απαιτούν απάντηση από το άτομο, αυτή η δοκιμασία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε αναπτυξιακή καθυστέρηση ή άλλες διαταραχές που καθιστούν δύσκολες τις παρακάτω οδηγίες. Η ΟΑΕ μετράει την ανταπόκριση του κοχλία στον ήχο και μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της κοχλιακής δυσλειτουργίας ή της αγώγιμης απώλειας ακοής.

Δοκιμές ακοής: Ακουστική ακουστικής καθαρού τόνου (Audiogram)

Το ακουόγραμμα είναι μια κοινή μέθοδος ελέγχου. Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμασία, ένας ακουολογιστής θα σας κάνει να καθίσετε σε ένα ήσυχο περίπτερο. Υπάρχουν δύο μέρη αυτής της δοκιμής προκειμένου να ελεγχθούν τόσο οι διακυμάνσεις της αγωγιμότητας του αέρα όσο και οι ανωμαλίες της αγωγιμότητας των οστών. Τα ακουστικά χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η αγωγιμότητα του αέρα, ενώ ένας ταλαντωτής οστού (μια μικρή συσκευή που λειτουργεί σαν ένα πιρούνι συντονισμού) θα τοποθετηθεί πίσω από το αυτί σας πάνω στο μαστοειδές σας για να αξιολογήσει την αγωγιμότητα των οστών. Κάθε συσκευή θα χρησιμοποιεί διαφορετικές συχνότητες για να καθορίσει το κατώτατο όριο (σε ντεσιμπέλ) όπου μπορείτε να ακούσετε τον ήχο 50 τοις εκατό του χρόνου.

Μετά από αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει τις μετρήσεις που ελήφθησαν από τη δοκιμασία για να καθορίσει το είδος της απώλειας ακοής που αντιμετωπίζετε. Όταν εξετάζετε το ακουόγραμμα σας, θα δείτε ένα γράφημα που δείχνει μια γραμμή των X και O's. Τα X αντιπροσωπεύουν τα αποτελέσματα του αριστερού σας αυτιού, ενώ τα Ο αντιπροσωπεύουν την ακοή σας από το δεξί σας αυτί. Ο κάθετος άξονας του γραφήματος αντιπροσωπεύει το χαμηλότερο επίπεδο έντασης (σε ντεσιμπέλ) για να ακούσετε τον ήχο. Η οριζόντια πρόσβαση αντιπροσωπεύει το βήμα που δοκιμάστηκε. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να καταλάβει σε ποια συχνότητα υποφέρετε από την απώλεια ακοής και πόσο σοβαρή είναι η απώλεια ακοής σας.

Δοκιμές ακοής: Ακουστομετρία ομιλίας

Η ακρομετρία ομιλίας είναι μια μεγάλη δοκιμή για την επικύρωση ενός ακουογραφικού και να προσδιοριστεί εάν ένα ακουστικό βοήθημα θα ήταν επωφελές. Είναι επίσης χρήσιμο να εντοπιστεί πού συνέβη η ζημία στην ακρόαση. Στο πρώτο μέρος της δοκιμής, ελέγχετε το χαμηλότερο επίπεδο έντασης, στο οποίο επαναλαμβάνετε μια σειρά δυο συλλαβιστικών λέξεων με ακρίβεια 50 τοις εκατό. Το αποτέλεσμα ή το όριο λήψης ομιλίας (SRT) , θα πρέπει να είναι σχετικά κοντά στα αποτελέσματα ακουστικομετρίας καθαρού τόνου.

Το δεύτερο μέρος μιας εξετάσεως ακουστικής ομιλίας είναι η βαθμολογία διάκρισης λέξεων. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια λίστα 50 φωνητικά ισορροπημένων λέξεων, στις οποίες θα σας ζητηθεί να επαναλάβετε κάθε λέξη. Ο κατάλογος διαβάζεται σε επίπεδο 40 ντεσιμπέλ υψηλότερο από το όριο που καθορίζεται στο πρώτο μέρος της δοκιμής σας. Αυτό είναι το τμήμα της δοκιμής που μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει εάν ένα ακουστικό βοήθημα θα ήταν αποτελεσματικό για εσάς ή όχι.

Η δοκιμή αυτή μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς 80 από 100 άτομα που πάσχουν από απώλεια ακοής δεν φορούν βοηθητικό ακουστικό, αλλά μπορούν να επωφεληθούν από ένα. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό μπορεί να σας επηρεάσει ακαδημαϊκά, κοινωνικά και επαγγελματικά.

> Πηγές:

> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. (2017). Συστάσεις για την προληπτική παιδιατρική περίθαλψη. Πρόσβαση στις 25 Απριλίου 2017 από https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδ. Elsevier. 3071-3080.e1

> Ένωση απώλειας ακοής της Αμερικής. (nd). Απώλεια ακοής Γεγονότα και στατιστικά στοιχεία. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Δοκιμασίες διαλογής σε παιδιά και εφήβους. Πρόσβαση στις 25 Απριλίου 2017 από το http://www.uptodate.com (Απαιτείται συνδρομή)

> Weber, PC. (2017). Αξιολόγηση της απώλειας ακοής σε ενήλικες: Αξιολόγηση. Πρόσβαση στις 25 Απριλίου 2017 από το http://www.uptodate.com (Απαιτείται συνδρομή)