Η δυσπλασία του τραχήλου είναι η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στον τράχηλό σας, που συνήθως ανακαλύπτονται από μια ρουτίνα Παπανικολάου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές διαφορετικές προσεγγίσεις κατά τη θεραπεία της τραχηλικής δυσπλασίας . Ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρεθούν οι μη φυσιολογικές περιοχές του τραχήλου της μήτρας πριν γίνουν καρκινικές. Όμως, όλες οι περιπτώσεις δυσπλασίας του τραχήλου δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη.
Παρακολουθήστε και περιμένετε
Για τις γυναίκες με ήπια έως μέτρια δυσπλασία του τραχήλου, η παρακολούθηση και η αναμονή είναι συχνά η συνταγογραφούμενη θεραπεία. «Παρακολουθώντας και περιμένοντας» απλά σημαίνει ότι ένα τεστ Παπανικολάου ή κολποσκόπηση ή βιοψία θα πραγματοποιείται κάθε 6 έως 12 μήνες για να παρακολουθείται η δυσπλασία. Η ήπια έως μέτρια δυσπλασία συχνά διαλύεται εντός δύο ετών χωρίς ιατρική θεραπεία.
Μια κολποσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει τις μη φυσιολογικές περιοχές στον τράχηλό σας, οι οποίες πρέπει να υποβληθούν σε δειγματοληψία και να αναλυθούν. Κάνει σαν ένα Παπανικολάο, αλλά ο τράχηλος και ο κόλπος αρχικά ξεφλουδίζονται με διάλυμα ξιδιού ή ιωδίου. Στη συνέχεια, το πεδίο χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μη φυσιολογικών περιοχών και τα δείγματα αφαιρούνται με μικρά εργαλεία βιοψίας και αποστέλλονται στο εργαστήριο για ανάλυση.
Με βιοψία, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας ομαδοποιείται σε τρεις κατηγορίες CIN I (ήπια δυσπλασία), CIN II (μέτριας έως έντονης δυσπλασίας) και CIN III (σοβαρή δυσπλασία σε καρκινό επί τόπου).
Τι περαιτέρω θεραπεία γίνεται εξαρτάται από την κατηγορία.
Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP)
Μερικές φορές ονομάζεται LLETZ, ένα LEEP είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν ηλεκτρικά φορτισμένο βρόχο σύρματος για την αφαίρεση μη φυσιολογικών κυττάρων από τον τράχηλο. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις υψηλού βαθμού δυσπλασίας του τραχήλου .
Συνήθως γίνεται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία. Ο ιστός που αφαιρείται αποστέλλεται στο εργαστήριο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Conization
Η κονιοποίηση είναι μια επιλογή θεραπείας για μερικές γυναίκες με υψηλού βαθμού δυσπλασία του τραχήλου. Η κονιοποίηση απομακρύνει ένα κωνικό κομμάτι ιστού από τον τράχηλο. Ονομάζεται επίσης βιοψία κώνου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Το LEEP είναι ένας τύπος κονιοποίησης και υπάρχει επίσης βιοψία κώνου ψυχρού μαχαιριού. Και οι δύο συνήθως γίνονται στο ιατρείο με τοπική αναισθησία.
Κρυοχειρουργική
Η κρυοχειρουργική είναι μια άλλη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής βαθμίδας δυσπλασίας του τραχήλου. Συνήθως εκτελείται στο ιατρείο. Ένας cryoprobe εισάγεται στον κόλπο πάνω στον τράχηλο. Το συμπιεσμένο άζωτο ρέει μέσα στον μεταλλικό καθετήρα, καθιστώντας το αρκετά κρύο για να παγώσει τους ιστούς με τους οποίους έρχεται σε επαφή. Η κρυοχειρουργική αναφέρεται επίσης ως κρυοθεραπεία.
Λέιζερ Θεραπεία
Η φωτοαπόθεση λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα είναι μια άλλη διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή του ανώμαλου ιστού. Συχνά γίνεται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικό αναισθητικό.
Παρακολούθηση μετά από θεραπεία για τραχηλική δυσπλασία
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία για δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη σύσταση του γιατρού.
Ο γιατρός θα συστήσει ένα σχέδιο παρακολούθησης με βάση την έκθεση παθολογίας από το LEEP ή το conization.
Κοινές συστάσεις μετά από θεραπεία είναι η τακτική κολποσκόπηση και η βιοψία του τραχήλου της μήτρας κάθε 6 έως 12 μήνες. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επιστρέψει, έτσι ακολουθώντας τη σύσταση παρακολούθησης του γιατρού είναι πολύ σημαντική.
Πηγές:
"Ενημερωτικά δελτία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου." Ανθρώπινοι θηλωματοϊοί και καρκίνος: Ερωτήσεις και απαντήσεις. 06 Ιουνίου 2006. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.
Josefson, Deborah. "Η ήπια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας επανέρχεται συχνά στο φυσιολογικό." British Medical Journal 31813 Φεβρουάριος 1999 17.