Η αναδυόμενη θεραπεία δείχνει την υπόσχεση
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η ναλτρεξόνη είναι ένα φάρμακο που, σε κανονική δόση 50 έως 100 mg, εμποδίζει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Σε πολύ χαμηλές δόσεις, ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι το φάρμακο μπορεί να είναι επωφελές για τα άτομα με ινομυαλγία και χρόνιο σύνδρομο κόπωσης . αυτοάνοσες / φλεγμονώδεις ασθένειες που περιλαμβάνουν σκλήρυνση κατά πλάκας , σύνθετο σύνδρομο περιφερειακού πόνου και ασθένεια του Crohn. και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το HIV / AIDS .
Η χαμηλή δόση ναλτρεξόνη (LDN) είναι ένα φθηνό φάρμακο που κυκλοφορεί ήδη στην αγορά, γεγονός που πυροδότησε ενθουσιασμό για τις πιθανές χρήσεις. Ωστόσο, η έρευνα κινείται αργά, πιθανότατα επειδή δεν υπάρχει μεγάλο οικονομικό κίνητρο.
Πώς λειτουργεί το LDN;
Οι ερευνητές δεν κατανοούν ακόμη τον ακριβή μηχανισμό δράσης του φαρμάκου. Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι το LDN αποκλείει ορισμένους υποδοχείς στο νευρικό σύστημα που προκαλούν συμπτώματα ινομυαλγίας και χρόνιου συνδρόμου κόπωσης.
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το LDN λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδες στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, πιθανώς περιορίζοντας τη δραστηριότητα εξειδικευμένων κυττάρων που ονομάζονται μικρογλία.
Η έρευνα επίσης δείχνει ότι το LDN μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, που μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο φαίνεται να βοηθά τα άτομα με αυτοάνοση και άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη φλεγμονή και την αυτοανοσία στην ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης:
Για ινομυαλγία
Μια σειρά από μελέτες του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ έδειξε θετικά αποτελέσματα - όσο και 30% μείωση των συμπτωμάτων σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές λένε ότι τα αποτελέσματα είναι καλύτερα σε άτομα με υψηλότερα ποσοστά καθίζησης, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα.
(Ο υψηλός ρυθμός καθυστέρησης μπορεί να υποδηλώνει μια αλληλοεπικάλυψη, καθώς δεν είναι συνήθως αυξημένη στην ινομυαλγία.)
Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.
Ωστόσο, αυτές οι μελέτες είναι όλες μικρές και χρειάζεται περισσότερη δουλειά πριν να ξέρουμε πόσο ασφαλές και αποτελεσματικό είναι το LDN για αυτή την πάθηση.
Το LDN δεν είναι εγκεκριμένο από την FDA για ινομυαλγία, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός χρήσης.
Για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
Μέχρι στιγμής, το LDN δεν έχει μελετηθεί για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί και ασθενείς λένε ότι το χρησιμοποίησαν με επιτυχία.
Με πρόσφατες ενδείξεις που δείχνουν τη δυνατότητα νευροφλεγμονής στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και την πιθανή επίδραση της LDN στη φλεγμονή στο νευρικό σύστημα, ίσως βλέπουμε γιατί αυτή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για κάποιους.
Όπως και με την ινομυαλγία, το LDN μερικές φορές συνταγογραφείται εκτός επισημάνσεως για σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
Δοσολογία
Για χρήση στη θεραπεία της ινομυαλγίας ή του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, η ναλτρεξόνη γενικά χορηγείται σε δόσεις των 4,5 mg ή λιγότερο. Συνήθως, θα ξεκινήσετε από 1,5 mg, θα εργαστείτε έως και 3 mg και, στη συνέχεια, θα αυξηθεί σε 4,5.
Τα αποτελέσματα που αποδίδονται σε αυτή τη χαμηλή δόση δεν παρατηρούνται σε υψηλότερες δόσεις.
Παρενέργειες
Ενώ το LDN φαίνεται να είναι καλά ανεκτό, οι γνωστές παρενέργειες της ναλτρεξόνης περιλαμβάνουν:
- ζάλη και συγκοπή (λιποθυμία)
- πονοκέφαλο
- αυπνία
- άγχος και νευρικότητα
- υπνηλία και κόπωση
- ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος / κράμπες, μειωμένη όρεξη
- πόνος στο σημείο της ένεσης και οίδημα
- πόνος στις αρθρώσεις
- υπερβολική συστολή μυών
- λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- πονόλαιμος
Στις μελέτες του Stanford, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν ως σπάνιες, ήπιες και παροδικές.
Τα άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο μπορεί να χρειαστούν ειδικές εξετάσεις ή δοσολογίες για την ασφαλή λήψη LDN. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι επιβλαβές για ένα αγέννητο μωρό. Δεν γνωρίζουμε ακόμη αν θα περάσει στο μητρικό γάλα.
LDN και Οπιοειδή Παυσίπονα
Σε μεγάλες δόσεις, η ναλτρεξόνη χρησιμοποιείται για να απογαλακτίσει ανθρώπους από τα παυσίπονα με οπιοειδή (ναρκωτικά) , όπως το Vicodin (υδροκοδόνη ακεταμινοφαίνη) και το OxyContin (οξυκωδόνη), επειδή μπλοκάρει την επίδρασή τους στον εγκέφαλο.
Η επίδραση στη χρήση οπιούχων σε χαμηλές δόσεις δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά θεωρείται κακή ιδέα να συνδυαστούν αυτά τα φάρμακα. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας για πόσο καιρό θα πρέπει να είστε μακριά από οπιοειδή πριν από την έναρξη LDN.
Είναι σωστό για εσάς;
Αν σας ενδιαφέρει να δοκιμάσετε το LDN, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με τα πιθανά πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Ενώ ορισμένοι γιατροί ορίζουν το LDN για άτομα με αυτές τις ασθένειες και πολλά άλλα, εξακολουθεί να θεωρείται μια αναδυόμενη θεραπεία, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι πρόθυμος να το εξετάσει.
Πηγές:
Ablin JN, Buskila D. Γνώμη εμπειρογνωμόνων για αναδυόμενα φάρμακα. 2010 Sep · 15 (3): 521-33. Αναδυόμενες θεραπείες για ινομυαλγία: μια ενημέρωση.
Plesner KB, Vaegter ΗΒ, Handberg G. Ugeskrift for laeger. 2015 Οκτ 9 · 177 (43): V03150248. Χαμηλή δόση ναλτρεξόνης για τη θεραπεία του πόνου. [Περίληψη αναφερόμενη. Άρθρο στα δανικά.]
Νεώτερο J, Mackey S. Pain φάρμακο. 2009 May-Jun · 10 (4): 663-72. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μειώνονται από τη ναλτρεξόνη χαμηλής δόσης: μια πιλοτική μελέτη. "
Younger J, et αϊ. Αρθρίτιδα και ρευματισμοί. 2013 Φεβ · 65 (2): 529-38. Χαμηλή δόση ναλτρεξόνης για τη θεραπεία της ινομυαλγίας: ευρήματα μιας μικρής, τυχαιοποιημένης, διπλής-τυφλής, ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο, αντισταθμισμένης, διασταυρούμενης δοκιμής αξιολόγησης των ημερήσιων επιπέδων πόνου.
Younger J, Parkitny L, McLain D. Κλινική ρευματολογία. 2014 Απρ, 33 (4): 451-9. Η χρήση χαμηλής δόσης ναλτρεξόνης (LDN) ως νέα αντιφλεγμονώδη θεραπεία για χρόνιο πόνο.