Είναι σύνηθες για τις γυναίκες να αισθάνονται κουρασμένοι, να γίνονται εμπειρίες μεταβολές της διάθεσης και να έχουν μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων κατά τους μήνες μετά τον τοκετό. Αλλά για ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να ενοχλούν και μπορεί να οδηγήσουν σε ένα πρόβλημα θυρεοειδούς , γνωστό ως θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς που αρχικά εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος μετά τον τοκετό, αποβολή, ή προκαλεί έκτρωση.
Θεωρείται μια παραλλαγή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, γνωστή και ως θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Ποιος κινδυνεύει;
Εάν είστε έγκυος, μπορείτε να αναπτύξετε θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό. Η κατάσταση είναι αρκετά συνηθισμένη, καθώς εκτιμάται ότι περίπου το 7% των γυναικών την αναπτύσσουν.
Οι κίνδυνοι για τη λήψη θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι υψηλότεροι αν έχετε τις ακόλουθες καταστάσεις και / ή δείκτες θυρεοειδούς:
- Μέχρι το 25% των γυναικών με διαβήτη τύπου 1 αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
- Μέχρι το 50% των γυναικών με αυξημένα αντισώματα κατά της υπεροξειδάσης (αντι-ΤΡΟ) αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
Τυπικό μάθημα
Η πιο συνηθισμένη πορεία για τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι ο ήπιος υποθυρεοειδισμός που αρχίζει από δύο έως έξι μήνες από τη γέννηση του μωρού σας. Ο υποθυρεοειδισμός λύεται στη συνέχεια καθώς κανονίζεται ο θυρεοειδής σας.
Η επόμενη πιο κοινή εμφάνιση είναι ο ήπιος υπερθυρεοειδισμός , ο οποίος αρχίζει έναν έως τέσσερις μήνες μετά την παράδοση, μετά τον οποίο ο θυρεοειδής ομαλοποιείται.
Μια τρίτη πορεία χαρακτηρίζεται από ήπιο υπερθυρεοειδισμό που στη συνέχεια μετατοπίζεται σε περίοδο ήπιου υποθυρεοειδισμού για αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ακολουθούμενη από εξομάλυνση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Ενώ μερικά από τα περιστατικά της μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδας επιλύονται με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η γυναίκα να συνεχίσει να έχει θυρεοειδή κατάσταση.
Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι το ήμισυ των ανθρώπων με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θα αναπτύξει, μέσα σε τέσσερα έως οκτώ χρόνια, τον επίμονο υποθυρεοειδισμό, τον παρεισφρητισμό (διευρυμένο θυρεοειδή αδένα) ή και τα δύο.
Συμπτώματα
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό που μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη φάση του υπερθυρεοειδούς όσο και κατά το υποθυρεοειδές της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μειωμένος όγκος γάλακτος σε θηλάζουσες γυναίκες
- Απώλεια μαλλιών
- Κούραση
- Goiter που είναι ανώδυνη
- Κατάθλιψη, άγχος και νοημοσύνη
Τα συμπτώματα κατά τη φάση υπερθυρεοειδούς της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι συνήθως ήπιες εκδοχές των γενικών συμπτωμάτων υπερθυρεοειδισμού . Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, μυϊκή αδυναμία, ευερεθιστότητα, καρδιακές παλμούς , γρήγορο καρδιακό παλμό, τρόμο, απώλεια βάρους και διάρροια.
Παρομοίως, τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της υποθυρεοειδικής φάσης της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό είναι ήπιες εκδόσεις γενικών συμπτωμάτων υποθυρεοειδισμού . Μπορεί να περιλαμβάνουν υποτονικότητα, ξηρό δέρμα, δυσκολία στην απώλεια βάρους (ή αύξηση βάρους ), δυσκοιλιότητα, χαμηλή θερμοκρασία σώματος και πρήξιμο στα μάτια, το πρόσωπο και τα χέρια.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα κάνει συνήθως αρκετές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό. Στη φάση του υπερθυρεοειδούς, οι εξετάσεις αίματός σας εμφανίζουν συνήθως χαμηλή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH ) και υψηλή φυσιολογική ή αυξημένη θυροξίνη (Τ4) και τριϊωδοθυρονίνη (Τ3).
Στη φάση του υποθυρεοειδούς, η TSH θα είναι ανυψωμένη και τα Τ4 και Τ3 θα είναι χαμηλά ή χαμηλά κανονικά. Τα επίπεδα αντισωμάτων της υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς (TPO) είναι πιθανό να είναι αυξημένα στην πλειοψηφία των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, ειδικά κατά τη φάση του υποθυρεοειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και θα εμφανιστεί διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σας.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μαζί με τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί αυτοάνοση ασθένεια Graves (η οποία προκαλεί υπερθυρεοειδισμό) μετά τη γέννηση του μωρού σας. Ενώ η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι μια πολύ συνηθέστερη αιτία υπερθυρεοειδισμού, ο γιατρός σας θα θέλει να εξασφαλίσει ότι δεν θα χάσει τη διάγνωση της νόσου του Graves.
Κάποιοι διακριτικοί παράγοντες είναι ότι στη νόσο του Graves, μια γυναίκα έχει πιο σοβαρά συμπτώματα, μεγαλύτερη διόγκωση του θυρεοειδούς και μπορεί να έχει συμπτώματα οφθαλμοφανής (ονομάζεται οφθαλμοπάθεια του Graves).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου για τη διαφοροποίηση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό από τη νόσο του Graves. (Σημειώστε, ωστόσο, ότι αυτή η εξέταση δεν εκτελείται εάν θηλάζετε .)
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα χρειαστείτε θεραπεία για τη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια είτε των υπερθυρεοειδών είτε των υποθυρεοειδικών φάσεων. Τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και η πάθηση συχνά λύεται μόνη της, μέσα σε μερικούς μήνες έως και ένα χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού σας.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού σας είναι δυσάρεστα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βήτα-αναστολέα , όπως προπρανολόλη ή ατενολόλη. (Ωστόσο, ο θηλασμός δεν συνιστάται κατά τη λήψη β-αναστολέων). Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για συμπτώματα υπερθυρεοειδούς στη θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.
Εάν ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό προκαλεί σημαντικά συμπτώματα, οι ειδικοί συνιστούν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς. Συνήθως, μετά από έξι έως δώδεκα μήνες για το φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να το σταματήσετε, ώστε να μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά για να δείτε αν η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχει επιλυθεί.
Ένα Word Από
Αφού είχατε μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα, έχετε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να το αναπτύξετε πάλι σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης ή όταν είστε έγκυος, βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί σας γνωρίζουν τυχόν προβλήματα του θυρεοειδούς.
Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υποθυρεοειδισμού ή κάκωσης αργότερα στη ζωή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αξιολογείτε την λειτουργία του θυρεοειδούς ετησίως.
> Πηγή:
> Alexander EK, et. al. "2017 Κατευθυντήριες γραμμές της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς για τη διάγνωση και τη διαχείριση της νόσου του Θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μετά τον τοκετό". Θυροειδής. 2017 Mar · 27 (3): 315-389.
> Burman, Kenneth. "Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό." Ενημερωμένο.